Weggelopen ogen, d.w.z. ZEZ bij een kind

Als u merkt dat uw kind er met het ene oog anders uitziet dan het andere, raak dan niet in paniek en ga naar een oogarts. Strabismus kan worden verwijderd. De behandeling moet echter vroeg worden gestart. Elke baby kan geeuwen omdat hun oogspieren nog niet volledig ontwikkeld zijn, en soms houden ze hun ogen niet in de juiste positie.

Zelfs een zes maanden oud kind kan "wegrennen" op momenten van grote emoties of afleiding. Maar een zes maanden oud kind moet recht vooruit kijken en het speelgoed met zijn ogen volgen. Wanneer de ogen constant naar de slapen (strabismus) of naar de neus (convergerend) of in verschillende richtingen (afwisselend) gericht zijn, verwacht er dan niet meer uit te groeien, ga zo snel mogelijk naar een oogarts. Onderschat ook niet de ‘ontsnapping’ van een of beide ogen bij een peuter van 6 maanden oud.

Hoor over de ogen die weglopen, d.w.z. de scheelzien bij een kind. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

ZEZ - waar komt dit defect vandaan?

Het is niet precies bekend waarom sommige kinderen scheel kijken en andere niet. Maar als een van beide ouders of grootouders scheel heeft gehad, is de kans groot dat het kind het zal erven. Een peuter kan echter ook strabismus hebben zonder enige genetische last. De bevalling is meestal het resultaat van een ongelijke ontwikkeling van de oogspieren. Aan elk oog zijn symmetrisch twee paar rechte spieren bevestigd (op 3 en 9 uur en op 12 en 6 uur), die verantwoordelijk zijn voor het zijwaarts en op en neer bewegen van het oog, evenals twee schuine spieren, waardoor het oog cirkelvormige bewegingen maakt. Als de spieren die verantwoordelijk zijn voor elke beweging synchroon werken, bewegen de twee knoppen in verschillende richtingen. Maar als een van de spieren zich niet goed heeft ontwikkeld (bijv. Te kort is), dan zijn de zichtassen van beide ogen niet parallel aan elkaar.

Bril voor een baby

Als bij het kind naast strabismus de diagnose bijziendheid of hypermetropie wordt gesteld, moet het een bril dragen. Kies een bril die licht en onbreekbaar is. Idealiter zijn ze gemaakt van gehard, splintervrij plastic. Ze moeten een zacht montuur hebben, ronde slapen en een speciale neusbeschermer. In eerste instantie neemt de peuter zijn bril af en behandelt ze als speelgoed, dus ze moeten zo zijn dat hij zichzelf geen pijn doet. Uw kind zal snel aan de bril wennen omdat het zich realiseert dat het er beter doorheen kan kijken. Zelfs tweejarigen krijgen een bril voorgeschreven.

Als het oog loenst

Het ontbreken van gecoördineerde oogbewegingen verhindert een correct binoculair zicht. Waarom gebeurt dit? Met goed zicht met beide ogen verschijnen dezelfde beelden op het netvlies, die elkaar overlappen op weg naar de hersenen (elk punt van het netvlies van het ene oog komt overeen met een corresponderend punt op het netvlies van de ander - deze overeenkomst is de basis van dieptezicht) en worden waargenomen door cellen hersenen als een beeld van waar we naar kijken. Aan de andere kant, wanneer het oog loenst, sturen beide ogen beelden naar de hersenen die elkaar niet overlappen. Bovendien wordt het beeld in het loensende oog gecreëerd buiten de macula (de plek die verantwoordelijk is voor het zien van kleuren en details, zodat het bijvoorbeeld kan lezen), zodat de peuter met dit oog ziet "alsof in een mist". De hersenen negeren immers de visuele informatie die door het zwakkere oog wordt verzonden. Het ontvangt alleen het beeld dat wordt uitgezonden door het oog dat goed kan zien. De zwakkeren daarentegen worden uitgesloten van het uitoefenen van hun functies, ondanks het feit dat ze correct zijn gebouwd en, als ze niet voor strabismus waren, zouden ze goed zien.

Hoe kinderen hun gezichtsvermogen laten testen

Strabismus gaat vaak gepaard met een visuele beperking. Om een ​​kind te helpen, moet de oogarts eerst de oorzaak van het probleem achterhalen en de grootte van het scheelzien beoordelen. Dan kan hij de therapie kiezen. Bij jonge kinderen wordt een visuele beperking bepaald door het gebruik van sciascopie. De oogarts laat ook de peuterplaatjes of voorwerpen van verschillende groottes zien en observeert hoe hij erop reageert. Nadat atropine in het oog is gedruppeld, controleert de arts het kind op visuele beperkingen. Bijziende mensen neigen meestal tot divergerende scheelzien, terwijl bijziendheid tot convergerende strabismus.

Strabismus correctie

Ten eerste moet de oogarts het gezichtsvermogen van het kind onderzoeken om de beste methode voor scheelcorrectie te kiezen. De keuze van de therapie hangt af van het type en de grootte van het defect. De dokter kan aanbevelen het oog dat beter ziet te bedekken, zodat het loensen - zwakker en meer "lui" - hem dwingt harder te werken. Soms wordt atropine ingeprent in plaats van het oog te bedekken om het 'goede' oog slechter te laten zien. Atropine verergert haar zicht alleen van dichtbij, terwijl het kind op afstand hetzelfde ziet, alleen meer verblind door licht. En omdat hoe kleiner het kind, hoe minder hij om zich heen hoeft te zien (voornamelijk speelgoed en mama), werkt het vooral voor peuters. Maar er is geen regel. Tegelijkertijd worden oefeningen gebruikt (bijv. Vingertracking) om de spieren te versterken. De arts selecteert de oefeningen individueel, afhankelijk van welke spieren niet goed werken. De behandeling moet minimaal een paar maanden duren. Maar als het strabismus klein is (afwijking tot 10 graden), levert zo'n therapie goede resultaten op. Als het niet mogelijk is om de scheelzien met een bril en oefeningen te elimineren, is een chirurgische correctie noodzakelijk.

Strabismus moet worden verwijderd tijdens de ontwikkeling van de oogbal, d.w.z. voordat het kind 6 jaar oud is. Hoe eerder dit wordt gedaan, hoe eerder het kind goed kan zien. Het verwijderen van het defect na de leeftijd van 10 jaar is al erg moeilijk. Als het defect de tussenkomst van een chirurg vereist, stel de beslissing dan niet uit. Uit bezorgdheid voor de baby stellen we de operatie vaak uit tot de baby opgroeit. Helaas verkleinen we onbewust zijn kansen om normaal te zien. Het is het beste om de operatie uit te voeren als het kind 4 jaar oud is. In het geval van een groot convergerende strabismus wordt de procedure echter al uitgevoerd bij tweejarigen, omdat een dergelijk defect kan leiden tot snel verlies van het gezichtsvermogen.

Wees niet bang voor een scheeloperatie

Dit is een ongevaarlijke procedure. Hoewel het niet pijnlijk is, hebben kinderen het onder algemene anesthesie. Door te huilen en te worstelen, zouden ze een operatie onmogelijk maken. Meestal wordt het uitgevoerd rond de leeftijd van 4 jaar. Het kind is groot genoeg om met een oogarts te werken tijdens oogonderzoeken en klein genoeg om het normale zicht te herstellen. Het is belangrijk om te weten dat chirurgie met scheelzien bij volwassenen alleen esthetisch is en de kwaliteit van het gezichtsvermogen niet verbetert. Dit komt omdat het loensende oog al permanent door de hersenen is uitgeschakeld om te zien en niet kan worden teruggedraaid, zelfs niet als de ogen parallel zijn uitgelijnd. Niet alleen dat, om de ogen in een parallelle positie te houden, ze correct moeten zien, en omdat ze dat niet zijn, keert de scheelzien na een paar maanden terug. De procedure duurt ongeveer een uur. Ouders moeten worden gerustgesteld door de informatie dat het wordt uitgevoerd op de spieren die aan het oog zijn bevestigd, zonder de binnenkant van de oogbal te hinderen. Het bestaat uit het verzwakken van de spier die het oog te veel in de ene richting trekt (bijv. Door in te korten en op een andere plaats te naaien), en het versterken van de te zwakke spier (bijv. Door deze op dezelfde plaats in te korten en te naaien, waardoor de kracht acties). Het oog is na de operatie niet bedekt. De peuter moet het meteen verplaatsen, zodat het geen verklevingen vormt. De ogen zijn al parallel gepositioneerd, maar ze moeten nog worden geleerd om goed te zien, dat wil zeggen om een ​​pad te creëren voor visuele impulsen naar de hersenen. Hiertoe selecteert de oogarts gedurende 1-2 weken na de operatie oefeningen die tot een jaar moeten worden uitgevoerd. Als uw peuter een visuele beperking heeft (bijv. Bijziend of verziend is), zal hij corrigerende lenzen moeten dragen.