Het menselijke urinestelsel heeft een reinigende functie, het is de taak om onnodige stofwisselingsproducten uit het lichaam te verwijderen en de zuur-base, water-elektrolytenbalans te handhaven, waardoor de bloeddruk wordt gereguleerd. Leer meer over de structuur en functies van het urinestelsel!
Inhoudsopgave:
- Urinewegen: nieren
- Urinesysteem: urinevorming
Het urinestelsel heeft, afgezien van de functie van het reinigen van het urinewegstelsel, een endocriene functie - het produceert erytropoëtine, neemt deel aan de omzetting van vitamine D, produceert stoffen met vasopressor en vaatverwijdende eigenschappen. Het urinestelsel omvat: nieren, urineleiders, blaas, urethra.
Urinewegen: nieren
De nieren zijn een paarsgewijs boonvormig orgaan dat retroperitoneaal is gelokaliseerd. Normale nier van een volwassene is ongeveer 12 cm lang, gewicht 125-170 g bij mannen, 115-155 g bij vrouwen. De linkernier bevindt zich ter hoogte van de Th12-L3-wervels en de rechternier is 1-3 cm lager en kleiner.
De nieren bestaan uit twee delen: de cortex en het medulla van de nier.
De uitwendige cortex van de nier bestaat uit piramides (4-18 in aantal), kegelvormige structuren, gerangschikt met hun basis naar buiten. De toppen van de piramides zijn gericht op het nierbekken en vormen de nierpapillen, de uitlaten van de verzamelbuisjes.
Nierpilaren (Bertins kolommen) lopen tussen de piramides, en de kernstralen (Ferrein) dringen van de basis van de piramides naar de cortex.
Nierpapillen komen de nierkelken binnen (kleinere), die groepen vormen om de grotere nierkelken te vormen en uit te gaan naar het nierbekken. Het bekken gaat over in de urineleider en verbindt de nier met de blaas.
Er is een klep bij de ingang van de urineleider naar de blaas om te voorkomen dat urine terugkomt.
Verder komt urine de urethra binnen, het laatste deel van de urinewegen.
De urethra in het eerste deel is omgeven door de blaassfincterspier, die de urine in de blaas vasthoudt. De vrouwelijke urethra eindigt bij de vestibule van de vagina, is ongeveer 6 cm lang, de mannelijke is 18-20 cm lang en eindigt bij het uiteinde van de penis.
De functionele en structurele eenheid van de nier is het nefron. Elke nier heeft ongeveer een miljoen nefronen en elk nefron bestaat uit de glomerulus, de proximale urethra en de distale urethra (tubuli).
Lees ook:
Nierziekte ontwikkelt zich in het geheim
Symptoom van welke ziekte kan een ongebruikelijke geur van urine zijn?
Urine: studieanalyse
De renale glomerulus is gemaakt van een netwerk van capillairen, het heeft een vasculaire pool (de plaats waar de afferente arteriole binnenkomt en de uitlaat arteriole vertrekt) en de urinepool (waar de glomerulus verbonden is met de proximale urethra). Bovendien omvat de structuur:
- endotheelcellen (vormen de eerste laag van een filtratiebarrière, permeabel voor water en kleine moleculen);
- podocyten (ze hechten zich aan het basale membraan met behulp van uitsteeksels, waartussen openingen zijn bedekt met een filtermembraan, ze synthetiseren enzymen);
- basaal membraan (het bedekt voornamelijk de glomerulaire vaatlussen, bevindt zich tussen endotheelcellen en podocyten, vormt een barrière voor moleculen met een bepaalde massa en elektrische lading);
- mesangium (vult de ruimte tussen de lussen van de glomerulus capillair). De glomerulus is omgeven door Bowman's zak en vormt het bloedlichaampje van de nieren.
De proximale spiraal bestaat uit een kronkelige spiraal van de eerste graad, een deel van de dikke neergaande arm van de Henle-lus en een deel van de dunne Henle-lus.
Distale spoel van het dikke gedeelte van het stijgende been van de Henle-lus, de 2e graads spiraalvormige spoel en de verzamelspoel.
Het glomerulaire apparaat is een orgaan dat een receptor-secretoire functie vervult. Het bevindt zich tussen de vasculaire pool van de glomerulus en de distale ingewikkelde tubulus van hetzelfde nefron. Het bestaat uit een dichte plek, extern mesangium en korrelige cellen.
Granulaire cellen werken als baroreceptoren die reageren op veranderingen in drukgradiënten tussen de afferente slagader en de interstitiële vloeistof.
Onder invloed van drukval en vermindering van natriumreabsorptie (reabsorptie) scheiden ze het hormoon renine af, waarvan de werking de diurese vermindert en de bloeddruk verhoogt.
Dichte maculaire cellen maken deel uit van de distale urethra, ze werken als een chemoreceptor voor natriumconcentratie in de urethrale vloeistof. Als gevolg van het verhogen van de concentratie van deze elektrolyt, wordt de reninesecretie ook verhoogd door een reeks reacties.
Lees ook:
Wat kan de kleur van urine betekenen?
Urografie: röntgenonderzoek van de nieren met contrastmiddel
Hoe nierstenen te behandelen?
Urinesysteem: urinevorming
In de eerste fase wordt het plasma door de filtratiebarrière gefilterd, waar bloedmorfotische elementen, grote massadeeltjes worden vastgehouden en minder massaproducten (afvalproducten) en sommige stoffen die nodig zijn voor het lichaam worden verwijderd, die in een later stadium weer worden opgenomen.
De glomerulaire filtratiesnelheid per minuut (GFR) is 80-120 ml / 1,73 m2 lichaamsoppervlak. Ongeveer 150 liter glomerulair filtraat wordt gedurende de dag geproduceerd, waarvan 99% wordt geresorbeerd in de niertubuli, 1% wordt uitgescheiden als uiteindelijke urine.
Het nefron is onderverdeeld in gespecialiseerde secties, die elk een specifieke taak hebben. In de proximale tubuli vindt de reabsorptie plaats van glucose, aminozuren, fosfaten, bicarbonaten en een deel van de elektrolyten die in de glomeruli worden gefilterd. In dit stadium worden de stoffen in grote hoeveelheden weer opgenomen, de regelgeving is niet precies. Aan de andere kant is de belangrijkste functie van de Henle Loop om de urine te concentreren en te verdunnen.
In de distale spiraal wordt de natrium-, kalium- en calciumbalans nauwkeurig geregeld. In de verzamelbuisjes (tubulus) wordt in aanwezigheid van vasopressine (een antidiuretisch hormoon) de uiteindelijke urine geconcentreerd en wordt de uitscheiding van waterstof en bicarbonaat zorgvuldig gereguleerd.
