Vanaf 12 januari 2017 gelden nieuwe regels voor "retroactieve" toepassing op de ziektekostenverzekering. Mensen die een arts hebben geraadpleegd, maar moeite hadden met het bevestigen van hun recht op een uitkering, hebben een bepaalde periode van "retroactieve" aanvraag voor een ziektekostenverzekering.
Tijdens een doktersbezoek wordt u in het rood "weergegeven" in het eWUŚ-systeem (d.w.z. als onverzekerde), maar voldoet u aan de voorwaarden om verzekerd te zijn (u bent bijvoorbeeld de echtgenote / echtgenoot van een verzekerde)? Geef in dat geval een verklaring af dat u recht heeft op geneeskundige zorg, en doe vervolgens een "achteraf" aanvraag bij de zorgverzekering. Dan int het Nationaal Gezondheidsfonds geen vergoedingen voor de geleverde zorg. U heeft hiervoor 30 dagen de tijd vanaf het moment dat de medische dienst wordt verleend. Dergelijke regels zijn van toepassing vanaf 12 januari 2017.
"Retrospectieve" aanvraag voor ziektekostenverzekering
In overeenstemming met de bepalingen van de gewijzigde wet op de uit openbare middelen gefinancierde gezondheidsdiensten, een persoon die op het moment van gebruik van de gezondheidsdiensten voldeed aan de voorwaarden om verzekerd te zijn (bijv. Echtgenote / echtgenoot van de verzekerde, kind van de verzekerde tot 26 jaar), maar Ze was er geen (bijv. Ze was niet als gezinslid aangemeld door een persoon die onder de verplichte ziekteverzekering valt) en op het moment dat ze van de uitkeringen gebruik maakte, heeft ze een schriftelijke verklaring van het recht op uitkeringen ingediend of documenten die het recht op uitkeringen bevestigen, ze hoeft de kosten die het National Health Fund voor haar heeft gemaakt niet te vergoeden behandeling bij "retroactieve" toepassing op de ziektekostenverzekering.
Voorwaarde is dat de premiebetaler bijvoorbeeld in het geval van een werknemer door de werkgever, in het geval van de aannemer door de opdrachtgever, in het geval van een gepensioneerde door ZUS / KRUS, een gezinslid aanmeldt voor de zorgverzekering. De termijn voor "retroactieve" kennisgeving is 30 dagen vanaf de datum van het gebruik van gezondheidszorgdiensten of 30 dagen vanaf de kennisgeving aan het Fonds over de inleiding van een administratieve procedure met betrekking tot de verplichting om kosten te maken voor gezondheidszorgdiensten.
Bovendien - binnen 90 dagen na de inwerkingtreding van de wet - zullen reeds gestarte administratieve procedures niet worden gestart of stopgezet (vaststelling van de verplichting om kosten te maken voor gezondheidszorg voor 2013-2016), op voorwaarde dat u de verzekering "met terugwerkende kracht" aanvraagt.
Bron: Mededeling voor patiënten betreffende "retroactieve" verzekeringsaanvraag, www.nfz.gov.pl
