Slikstoornissen (dysfagie): oorzaken en behandeling

Slikstoornissen (dysfagie) kunnen verschillende oorzaken hebben. Slikproblemen kunnen het gevolg zijn van schade aan structuren in de mond, keel en strottenhoofd, maar ook van ziekten die ogenschijnlijk geen verband houden met het bovenste deel van het spijsverteringskanaal. Lees meer over de oorzaken van uw slikproblemen, bijbehorende symptomen en behandeling.

Inhoudsopgave:

1. Slikstoornissen (dysfagie): oorzaken
2. Slikstoornissen (dysfagie): symptomen
3. Slikstoornissen (dysfagie): welke tests?
4. Slikstoornissen (dysfagie): behandeling

Dysfagie betekent moeite met slikken - moeite of onvermogen om te slikken veroorzaakt door een verstoring van de manier waarop het ingeslikte voedsel passeert. De patiënt klaagt dan over een gevoel van onvolledig slikken, een gevoel dat er iets vastzit in de slokdarm.

Dysfagie kan optreden wanneer een hap voedsel van de mond naar de keel beweegt of wanneer voedsel door de slokdarm beweegt.Daarom onderscheiden we:

• Pre-oesofageale dysfagie (ook bekend als bovenste of orofaryngeale dysfagie)
• oesofageale (lagere) dysfagie

Als de mond is aangetast, symptomen zoals:

• lekkage van speeksel of voedsel uit de mond
• vasthouden van voedsel of speeksel in de mond
• of allebei

Als slikstoornissen het keelgedeelte betreffen, kan een brok voedsel in de keel blijven steken, in de neus terechtkomen, kokhalzen, stikken en hoesten veroorzaken.

In extreme gevallen kan voedsel de luchtwegen binnendringen. Bij slokdarmdysfagie blijft voedsel in de slokdarm, waardoor pijn, branderigheid en verbranding achter het borstbeen ontstaat.

Pijn bij het slikken odynofagie treedt op bij ontstekingen, vooral bij bacteriële en schimmelaandoeningen van de mond, keel en palatinale amandelen, of kan gepaard gaan met neoplastische veranderingen en aandoeningen na radiotherapie van deze gebieden.

Luister naar wat slikproblemen veroorzaakt en hoe u deze kunt behandelen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Slikstoornissen (dysfagie): oorzaken

• Tumoren

Dysfagie kan zich ontwikkelen in de loop van lokaal groeiende tumoren van de mond, tong, keel, slokdarm, waardoor het lumen van het bovenste maagdarmkanaal wordt vernauwd en de doorgang van een voedselbeet wordt voorkomen.

Ongeveer 80-90 procent. bij deze patiënten wordt dysfagie vastgesteld. Mediastinale tumoren of pakketten met metastatische lymfeklieren in de nek kunnen ook dysfagie veroorzaken als gevolg van compressie van de keel of slokdarm.

Dysfagie kan ook worden veroorzaakt door schade aan de hersenzenuwen die verantwoordelijk zijn voor het juiste verloop van het slikproces. Dergelijke schade treedt vaak op in de loop van tumoren die de basis van de schedel infiltreren.

Behandeling van oncologische aandoeningen die het hoofd- of nekgebied aantasten, of het nu gaat om een ​​operatie of bestraling, kan ook bijdragen aan dysfagie.

Eerdere chirurgische ingrepen en bestraling van de mondholte, tong, keelholte en slokdarm kunnen weefselfibrose, verminderde tongmobiliteit, moeilijkheden bij het openen van de mond en vernauwing van de slokdarm veroorzaken, wat kan leiden tot dysfagie.

Lees ook: slokdarmkanker. Slokdarmkanker Oorzaken, symptomen en behandeling Oesofageale achalasie: oorzaken, symptomen en behandeling van slokdarmvernauwing Orale spruw. Candidiasis: oorzaken, symptomen, behandeling van mycose in de mond ...

Neurologische aandoeningen

• Ziekte van Parkinson - patiënten klagen vaak over problemen met bijten, kauwen en doorslikken van voedsel. Bovendien resulteren een depressieve stemming, veranderingen in de perceptie van smaak en een snelle verzadiging in de consumptie van minder voedsel, wat zich op zijn beurt direct vertaalt in gewichtsverlies.
• myasthenia gravis is een ziekte waarvan de essentie spierzwakte is. Wanneer de myasthenia gravis de spieren van de keelholte, het strottenhoofd en de mondholte aantast, treden niet alleen spraakstoornissen op. Het is ook moeilijk om te bijten, kauwen en hapjes door te slikken
• multiple sclerose - de meest voorkomende zijn atrofie van de oogzenuwen, verminderde spraak en parese van de onderste ledematen. De zieke persoon verliest het gebruik van zijn benen, armen, zicht en stopt met slikken
• Huntington's chorea - voorkomt dat de spieren die verantwoordelijk zijn voor kauwen en slikken samenwerken. Het is moeilijk voor een zieke om voedsel op de juiste manier op zijn tong te houden. De tong gehoorzaamt de "bevelen" niet meer correct en wanneer een zieke wil slikken, kan hij dat niet
• amyotrofische laterale sclerose - bijna alle patiënten met bulbaire vorm kwijlen als gevolg van slikproblemen met speeksel en discrete bilaterale supranucleaire parese van de spieren van het ondervlak

Beroerte

Plotselinge schade aan zenuwweefsel, zoals bij een beroerte of letsel aan het hoofd of ruggenmerg, kan leiden tot slikproblemen.

Ontsteking van de mond en keel

Slikstoornissen kunnen optreden tijdens het verloop van mycose en andere ontstekingen van de mond, keel of slokdarm.

Andere ziekten

Algemene ziekten zoals

• reumatische artritis
• diabetes

die aanleiding geven tot neuropathie, kunnen slikproblemen veroorzaken. Andere medische aandoeningen die kunnen leiden tot slikproblemen zijn onder meer:

• oesofageale reflux
• milde vernauwing van de slokdarm (achalasie)
• ijzertekort
• functionele aandoeningen van de slokdarm tegen de achtergrond van emotionele stoornissen, neurose
• externe druk door het struma van de schildklier, vergrote lymfeklieren, uiterst zelden een significante mate van degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom
• bewustzijnsstoornissen (bewusteloze patiënten, deliriumsyndroom)
• vast komen te zitten in de slokdarm van een vreemd lichaam (fragment van de tandbrug, bot)

Slikstoornissen kunnen worden veroorzaakt door verschillende soorten schade aan het centrale zenuwstelsel of aan de structuren van de mond, keelholte en strottenhoofd.

Slikstoornissen: uitsplitsing van de oorzaken in de tabel

orale dysfagie	faryngeale dysfagie	oesofageale dysfagie
tumoren ontwikkelingsstoornissen disfunctie speekselklieren mechanische schade of inflammatoire mucosa neurologische aandoeningen	neuromusculaire ziekten tumoren en postoperatieve aandoeningen in de keelholte en het strottenhoofd lagere keelholte uitsparingen perifere en centrale ziekten zenuwstelsel (ziekten demyeliniserend, ischemisch, neuro- en polyneuropathieën)	tumoren stricturen en divertikels van de slokdarm mediastinale tumoren primaire slokdarmbewegingsstoornissen gastro-oesofageale reflux tracheo-oesofageale fistels ontstekingsveranderingen, waaronder schimmelinfecties bijwerking van het gebruik van bepaalde medicijnen sommige dermatologische aandoeningen neurologische aandoeningen

Nuttig om te weten

Slikproblemen (dysfagie) bij kinderen

Baby's geboren met neurologische problemen, zoals hersenverlamming en stoornissen in het autonome systeem, kunnen moeite hebben met slikken. Aangeboren of verworven anatomische veranderingen zoals tracheo-oesofageale fistels of cricoïde fistels kunnen ook leiden tot dysfagie.

Slikstoornissen (dysfagie): symptomen

Aandoeningen waarover patiënten het vaakst klagen, zijn: ²

• voedselretentie in de mond en keel
• moeite met slikken
• voedsel dat in de loop van de tijd wordt uitgebreid
• gewichtsverlies
• verstikking tijdens het eten
• hoest, wat een verhoogde afscheiding in de luchtwegen, ontsteking van de luchtwegen en zelfs longontsteking kan veroorzaken
• brandende retrosternale pijn
• boeren, brandend maagzuur
• kwijlen, regurgitatie, braken
• verslechterende symptomen bij het liggen, bij het bukken
• gemakkelijker vast voedsel doorslikken dan vloeibaar

Slikstoornissen (dysfagie): welke tests?

Van de tests die worden uitgevoerd in het geval van slikstoornissen, levert videofluoroscopie de meeste informatie op, waardoor de dynamiek van het slikken kan worden waargenomen, gaande van het kauwen en het vormen van een voedselblok in de orale fase tot de bewegingen van de basis van de tong en de zijwanden van de keelholte in de faryngeale fase. Echografie helpt ook om de tongbewegingen in de orofaryngeale fase van slikken te beoordelen. Andere methoden die helpen bij het diagnosticeren van dysfagie zijn oesofageale manometrie, pH-meting en elektromyografie met behulp van intraluminaire of haakelektroden om de faryngeale spieren te bestuderen.

Slikstoornissen (dysfagie): behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw slikproblemen. Als de oorzaak bijvoorbeeld gastro-oesofageale refluxziekte is, worden antacida gegeven. Oefening is in alle gevallen nuttig, incl. die welke bestaan ​​in het voorkomen van het vasthouden en binnendringen van voedsel in de luchtwegen.

Bibliografie:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Slikstoornissen, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, vol. 2, nr. 1, onlinetoegang
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Slikstoornissen - diagnostische procedure en principes van revalidatie, "Doctor's Guide", online toegang

Over de auteur

Monika Majewska Een journalist die gespecialiseerd is in gezondheidskwesties, vooral op het gebied van geneeskunde, gezondheidsbescherming en gezond eten. Auteur van nieuws, handleidingen, interviews met experts en rapporten. Deelnemer aan de grootste Poolse Nationale Medische Conferentie "Poolse vrouw in Europa", georganiseerd door de "Journalists for Health" Association, evenals gespecialiseerde workshops en seminars voor journalisten georganiseerd door de Association.

Lees meer artikelen van deze auteur