Vervanging van de eierstokken na de menopauze, d.w.z. hormoonvervangende therapie (HRT)

Hormoonvervangende therapie (HRT) is nog steeds een punt van discussie. Het is zeker geen wondermiddel, maar in veel situaties is het onvervangbaar bij het verlichten van de onaangename gevolgen van de menopauze. Het belangrijkste is dat elke vrouw iets voor zichzelf kan kiezen.

Hormoonvervangende therapie (HRT) stelt veel vrouwen in staat om voorzichtig door de moeilijke tijden van de menopauze te navigeren. De menopauze, waarin de eierstokken steeds minder oestrogeen afscheiden, begint na de leeftijd van 45 jaar en duurt tot de dood. Bij Poolse vrouwen duurt de menopauze ongeveer 30 jaar, dus bijna een derde van hun leven. Alleen al om deze reden is het de moeite waard om het leven zo comfortabel mogelijk te maken.

Wat is de menopauze?

De hypofyse beheert de productie van de vrouwelijke hormonen - oestrogeen en progesteron - die in de eierstokken worden geproduceerd. Ze ondersteunen bijna 400 metabolische reacties in meer dan 300 van onze weefsels en organen, maar in feite zijn ze gericht op het voorbereiden van het lichaam van de vrouw op de voortplanting. Kortom, oestrogenen beïnvloeden de rijping van Graafs follikels, het vrijkomen van klaargemaakte eicellen (ovulatie) en progesteron - bereidt de baarmoeder voor op implantatie, ondersteunt de zwangerschap en stopt de ovulatie. Als het bevruchte ei niet bevrucht en implanteert, zal de vergrote baarmoederslijmvlies loslaten en worden verdreven. Dit proces wordt ongeveer elke 28 dagen herhaald. Na meer dan 30 jaar, de zogenaamde ons lichaam voelt zich erg moe na reproductieve activiteit. De hypofyse vertraagt. Dit resulteert in lagere niveaus van geslachtshormonen en frequentere cycli van anovulatoire behandeling.

Belangrijk

Hormoonvervangende therapie (HRT)

• vermindert het risico op atherosclerose, hartaanval, beroerte, de ziekte van Alzheimer en darmkanker
• voorkomt osteoporose en urine-incontinentie
• verbetert het geheugen, intellectuele prestaties
• verbetert het fysieke en mentale welzijn
• het verzacht veranderingen in de geslachtsorganen, heeft een positief effect op de kwaliteit van het seksuele leven
• verbetert het uiterlijk van huid en haar
• vermindert opvliegers, slapeloosheid
• verhoogt het risico op het ontwikkelen van borstkanker minimaal
• tijdens de eerste 3-4 maanden van gebruik kan het ernstige pijn in de borsten veroorzaken
• kan tijdelijk misselijkheid, buikpijn en hoofdpijn veroorzaken
• soms verhoogt het de bloeddruk
• sommige versies kunnen het bloeden herstellen

Na verloop van tijd geven de eierstokken geen ei af en stopt een vrouw met menstrueren en kan ze niet zwanger worden. De menopauze gebeurt niet van de ene op de andere dag. Het is een proces dat zich in de loop van de tijd uitstrekt. De zogenoemde premenopauze (perimenopauze) wordt door specialisten 'verandering vóór verandering' genoemd. Het is de tijd - meestal 5 jaar, maar kan ook 10 jaar zijn - waarop de tekenen van het begin van het einde van de vruchtbare leeftijd van de vrouw verschijnen. De eerder genoemde ongevalsymptomen treden op. HRT kan ze verlichten. Deze therapie heeft ook andere voordelen: het heeft een positief effect op de werking van veel systemen, bijvoorbeeld de bloedsomloop of het zenuwstelsel.

Wie zou HRT moeten gebruiken?

Niet alle vrouwen die door de menopauze gaan, hebben hormoonvervangende therapie nodig. Vrouwen met ernstige symptomen, beginnende osteoporose of atrofie van het baarmoederslijmvlies moeten voor therapie kiezen. In Polen slechts 5-8 procent. vrouwen gebruiken HST. Het is 20 procent. degenen die het zouden moeten gebruiken. Zelfs als een vrouw ouder dan 45 geen symptomen heeft, moet ze een gynaecoloog raadplegen. Hij zal haar niet alleen onderzoeken, maar indien nodig ook doorverwijzen naar een andere specialist, bijvoorbeeld een cardioloog of oncoloog. Het is ook erg belangrijk om regelmatig preventieve onderzoeken uit te voeren, incl. morfologie, cytologie, echografie, mammografie en bespreek hun resultaten met uw arts. Als een vrouw erg overgewicht heeft, moet ze haar bloedsuikerspiegel, cholesterol, triglyceriden en CRP-waarden laten testen. Als het gaat om het testen van het niveau van geslachtshormonen voordat met HST wordt gestart, zijn de meningen verdeeld - sommige gynaecologen denken dat dit geen zin heeft, omdat de oestrogeenspiegels dalen en het niet nodig is om deze aandoening te bevestigen. Anderen geloven dat dit de enige manier is om de dosis hormonen nauwkeurig te bepalen. De waarheid ligt in het midden.

Wanneer moet u met HRT beginnen?

Als een vrouw besluit om HST in te nemen, moet ze met de behandeling beginnen vóór de laatste menstruatie, als er symptomen optreden. Als een jongere vrouw een operatie heeft ondergaan om de baarmoeder en eierstokken te verwijderen - onmiddellijk na de procedure. Hiermee worden de symptomen van vroegtijdige menopauze voorkomen, die in dit geval erg vervelend kunnen zijn, omdat de eierstokken van nature abrupt stoppen met functioneren. Het heeft geen zin om uw hormonen een paar jaar na uw laatste menstruatie aan te zetten, en het kan meer kwaad dan goed doen. Als HST snel wordt gestart, zullen de hormoonspiegels niet significant dalen en zullen menopauzeklachten milder zijn. HST wordt gestart met een minimale dosis die in de loop van de tijd kan worden verhoogd. En de voorbereiding verandert afhankelijk van de leeftijd, de gezondheid van de patiënt en haar welzijn. Het is beter voor een vrouw met overgewicht om pleistertherapie te kiezen, en voor een vrouw met een te hoog cholesterol - in tabletten. Tot een paar jaar geleden voerden artsen aan dat HST levenslang kan worden gebruikt. Tegenwoordig is bekend dat het het beste gedurende 5 jaar kan worden gebruikt wanneer menopauzeklachten het sterkst zijn. Na de leeftijd van zestig moet u beginnen met het langzaam spenen van uw hormonen. U kunt het niet alleen of van de ene op de andere dag doen.

Laat u testen als u HST gebruikt

Als een vrouw besluit om HST te nemen, moet ze onder constant toezicht staan ​​van een gynaecoloog. Het eerste controlebezoek moet plaatsvinden na een maand van gebruik, het volgende na drie, het volgende - elke zes maanden. Elke maand moet u uw borsten zelf onderzoeken, regelmatig echografie, mammografie, jaarlijkse cytologie en transvaginale echografie uitvoeren, en in het geval van osteoporose - densitometrie. Het loont de moeite om het glucosegehalte en het cholesterolgehalte in het bloed elke zes maanden te meten. Raadpleeg uw arts als u last heeft van spotting.

maandelijkse "Zdrowie"