Het Dressler-syndroom is een van de mogelijke complicaties na een hartaanval. De essentie van de ziekte is terugkerende pericarditis. De exacte oorzaken van het Dressler-syndroom zijn onbekend. Wat zijn de symptomen van het Dressler-syndroom en hoe wordt het behandeld?
Inhoudsopgave
- Dressler-syndroom - oorzaken
- Dressler-syndroom - symptomen
- Dressler-syndroom - behandeling
Het Dressler-syndroom komt voor bij 0,5-4,5% van de patiënten in de 2-10 weken na een myocardinfarct. De heersende opvatting van veel theorieën is dat het een auto-immuunsyndroom is, wat betekent dat het lichaam specifieke antilichamen tegen hartspiercellen aanmaakt.
Dressler-syndroom - oorzaken
De oorzaak van het Dressler-syndroom wordt niet volledig begrepen. Het treedt meestal enkele weken na de hartaanval op, maar het is geen vast tijdsbestek.
Symptomen van het Dressler-syndroom kunnen al in de eerste week na myocardischemie optreden of vele maanden na een hartincident.
Mensen met het syndroom van Dressler worstelen met periodes van exacerbatie of gaan in remissie, een tijd waarin de ziekte asymptomatisch is.
Een soortgelijk fenomeen doet zich voor bij hartchirurgie en wordt post-cardiotomiesyndroom genoemd. Het wordt veroorzaakt door hartletsel of een operatie.
Dressler-syndroom - symptomen
Het syndroom omvat meestal:
- hogere temperatuur
- pijn op de borst vergelijkbaar met die van ischemische hartziekte
- kortademigheid en snelle hartslag
- auscultatie toont wrijving van het pericardium
- leukocytose en versnelde ESR
- antilichamen tegen hartspiercellen die in bloedserum worden aangetroffen
- afbeelding van het "mantel" hartletsel op het ECG-spoor
Alle symptomen van het Dressler-syndroom treden tegelijkertijd op. Het belangrijkste symptoom is pericarditis, die ernstige pijn veroorzaakt.
Pijn kan paroxysmaal lijken, uitstralen naar de nek, schouders, linkerschouder. De aanvallen zijn vrij sterk, en de pijn wordt verergerd door hoesten, nerveus slikken en de zogenaamde hijgend naar lucht met diep ademhalen.
De pijn neemt af als de persoon gaat liggen. Hoe meer vocht er in de pericardholte zit, hoe sterker de pijn.
Een ander element van het Dressler-syndroom is pleuritis.
Het manifesteert zich door pijn op de borst, die erger wordt bij het ademen. De ademhaling zelf is ook moeilijk.
Veranderingen in het pericardium en pleura kunnen door de arts worden gedetecteerd tijdens auscultatie van het hart en de borst van de patiënt.
Koorts is geen kenmerkend symptoom van het Dressler-syndroom.
Het kan bij sommige patiënten niet voorkomen.
Longontsteking ontwikkelt zich zelden bij het syndroom van Dressler. Als dit echter gebeurt, is er een vermoeiende hoest, soms zelfs bloed ophoesten.
Het vermoeden van longontsteking wordt bevestigd door een röntgenfoto van de borstkas.
Het meest voorkomende symptoom dat zich ontwikkelt bij het Dressler-syndroom is artritis, die vaak eindigt in schade.
Dressler-syndroom - behandeling
De behandeling omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en, in gerechtvaardigde gevallen, corticosteroïden. Een zeldzame maar mogelijke complicatie van het syndroom van Dressler is harttamponade, een beperking van de mobiliteit van het hart als gevolg van vochtophoping in de pericardiale zak, de zak die het hart omgeeft.
In dit geval is een punctie van de pericardiale zak noodzakelijk, zodat het hart rustig kan samentrekken en ontspannen. Een complicatie waar patiënten en artsen rekening mee moeten houden, is ook schade aan de nieren en bloedvaten.
Lees ook:
Hij overleefde een hartaanval, maar stierf omdat hij niet werd behandeld
Behandeling van hartaandoeningen. Behandeling en preventie van hartaandoeningen - wat u moet weten
Hartrevalidatie: algemene principes
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
