Rubella bij zwangere vrouwen heeft een ernstig risico op geboorteafwijkingen bij de baby. Dit komt omdat het rubellavirus gemakkelijk het lichaam van een kind kan binnendringen via de transplacentale route. Rubella tijdens de zwangerschap is vooral gevaarlijk in het eerste trimester van de zwangerschap. Welke geboorteafwijkingen kan rubella veroorzaken bij een baby tijdens de zwangerschap?
Rubella bij zwangere vrouwen kan leiden tot een aantal geboorteafwijkingen bij uw baby, die artsen congenitaal rubella-syndroom (syndroom van Gregg) noemen. Rubella tijdens de zwangerschap is vooral gevaarlijk in het eerste trimester van de zwangerschap.
Rubella bij zwangere vrouwen: primaire rubellaziekte
Rubella is in de eerste plaats een risico voor zwangere vrouwen die nog niet eerder rubella hebben gehad of die niet zijn ingeënt tegen rubella. in de primaire zwangerschap is het risico op ernstige foetale afwijkingen het hoogst in het eerste trimester van de zwangerschap: ongeveer 90 procent met rubella-infectie bij 11 weken zwangerschap, 33 procent met rubella-infectie bij 11-12 weken zwangerschap, 11 procent in 13-14 weken week voordat het weer stijgt tot 24 procent bij een zwangerschap van 15-16 weken. In de volgende weken van de zwangerschap verhoogt de rodehondziekte van de toekomstige moeder het optreden van defecten bij de foetus niet significant, zelfs niet ondanks de aanwezigheid van een infectie. Het risico op gehoorstoornissen is het langst.
Rubella bij zwangere vrouwen: secundaire rubellaziekte
Het risico op herhaling is van toepassing op 5 procent van degenen die de ziekte van nature hebben gehad en tot 50 procent van degenen die zijn gevaccineerd, afhankelijk van de tijd sinds de vaccinatie. Belangrijk is dat in dit geval het risico op het ontwikkelen van foetale defecten 5-8 procent is in het eerste trimester, daarna wordt het minimaal.
Rubella bij zwangere vrouwen: aan welke geboorteafwijkingen kan mijn baby lijden?
De meest voorkomende bij kinderen met het aangeboren rubella-syndroom (syndroom van Gregg):
- defecten van het hart en grote bloedvaten (48 procent van de zieke kinderen) - open ductus arteriosus, defecten van het atriale en interventriculaire septum en longarteriestenose
- oogafwijkingen (71 procent van de zieke kinderen) - cataract, glaucoom, choroïdale en retinitis (zogenaamde "zout en peper" retinopathie), kleine ogen, strabismus
- gehoorverlies (67 procent van de zieke kinderen) of doofheid (de bovengenoemde drie soorten defecten vormen samen de zogenaamde Gregg's rubella-triade)
- neurologische aandoeningen: chronische meningitis, microcefalie, cerebrale vasculitis, verhoogd risico op schizofrenie en autisme
- genitale defecten,
- botpathologieën (die bijvoorbeeld leiden tot vervorming van ledematen of schade aan melktanden),
- huiduitslag
- leverziekte
- longziekten,
- nierproblemen.
Rubella-virus verhoogt ook het risico op een vroege miskraam of doodgeboorte. Voortijdig overlijden treft tot 35 procent van de patiënten met het congenitaal rubella-syndroom.
Op latere leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van insulineafhankelijke diabetes toe (20% van de patiënten), het optreden van schildklieraandoeningen (5% van de patiënten), glaucoom en andere oogproblemen als gevolg van de eerder beschreven defecten. Zeldzaam maar zeer gevaarlijk zijn neurologische complicaties in de vorm van progressieve rubella panencefalitis (PRP).
Rubella bij zwangere vrouwen: hoe word je niet ziek?
- Rubella bij kinderen immuniseert tegen het virus. Als u niet zeker weet of u ziek bent geweest en van plan bent zwanger te worden, doe dan een bloedtest op antistoffen (verwijzing is gratis). Rapporteer de uitslag bij de arts en hij zal beslissen of hij wil vaccineren. Het vaccin (bijv. Rudivax) moet worden betaald. U kunt het in een apotheek kopen met een recept, het kost ongeveer PLN 40.
- Als u geen rubella heeft gehad en niet bent ingeënt, en u bent zwanger, neem dan alleen contact op met gezonde mensen.
- Wees niet verlegen om te vragen of ze ziek zijn of rubella hebben gehad voordat u op bezoek gaat bij vrienden die kinderen hebben.
- Als u zwanger bent en contact heeft met iemand die met het virus is geïnfecteerd en u weet niet of uw lichaam er immuun voor is, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. Hij zal beslissen of u nog steeds een immunoglobuline-injectie kunt krijgen. De tijd die is verstreken sinds het contact met de zieke persoon, moet zo kort mogelijk zijn.
