Zwakheidssyndroom is een probleem van veel ouderen, waarover tot voor kort helemaal niet werd gesproken, terwijl het nu is opgenomen - naast b.v. aandoeningen van de sluitspier of vallen - tot de groep van grote geriatrische syndromen. Wat is het zwakte-syndroom, wat zijn de oorzaken en symptomen?
Inhoudsopgave:
- Zwakte syndroom: wat is het?
- Zwakte syndroom: oorzaken
- Zwakte syndroom: gevolgen
- Zwakte syndroom: behandeling
Zwakheidssyndroom is een probleem waarmee er veel onduidelijkheden zijn - zelfs de definitie of herkenningscriteria zijn dubbelzinnig - het is de moeite waard om aandacht te besteden aan deze eenheid, omdat het zwakte-syndroom niet alleen de kwaliteit van de oudere aanzienlijk verslechtert, maar het ook aanzienlijk erger maakt. vatbaarder voor de verschillende gevolgen van de ziekten die hem treffen.
Doordat het percentage ouderen in onze bevolking systematisch toeneemt, wordt er steeds meer nadruk gelegd op de ontwikkeling van de geriatrie, een tak van de geneeskunde gericht op ouderdomsziekten. Vooruitgang op dit gebied is absoluut noodzakelijk, want om gezondheidsproblemen van senioren goed te kunnen behandelen, moet je ze eerst kennen.
Het is niet voor niets dat de zogenaamde grote geriatrische syndromen, d.w.z. eenheden die het vaakst worden geassocieerd met ouderdom - dit zijn de problemen die speciale aandacht moeten krijgen voor senioren en, als ze zich voordoen, moeten de nodige therapeutische interventies zo snel mogelijk worden gestart. Een van de bovengenoemde banden is het zwakte-syndroom.
Zwakte syndroom: wat is het?
In de literatuur kun je veel verschillende termen tegenkomen voor één probleem, namelijk het kwetsbaarheidssyndroom. Het wordt ook wel het fragiliteitssyndroom, het fragiliteitssyndroom of het reserve-uitputtingsyndroom genoemd. Maar net zoals het niet moeilijk is om deze termen te vinden, is het veel moeilijker om een specifieke definitie van een zwakte-syndroom te vinden - omdat er gewoonweg niemand is.
Meestal wordt het syndroom beschreven als een toestand van verminderde fysiologische reserves en een afname van de weerstand tegen stressoren, die het gevolg zijn van de afname van de efficiëntie van verschillende orgaansystemen. Het gevolg van het zwakte-syndroom is op zijn beurt een toename van de gevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor het optreden van verschillende nadelige gevolgen, bijvoorbeeld ervaren ziekten. In een andere benadering wordt het zwakte-syndroom behandeld als een aandoening waarbij fysiologische reserves verloren gaan die verband houden met het disfunctioneren van het immuunsysteem en het endocriene systeem.
Al het bovenstaande klinkt nogal ingewikkeld, dus om de groep zwakke punten te verlichten, is het noodzakelijk om kort naar de menselijke fysiologie te verwijzen. Welnu, in het algemeen werkt elk van de menselijke organen niet altijd "op volle capaciteit" - naar schatting is in feite 1/3 van hun algemene efficiëntie voldoende om menselijke organen hun rol te laten vervullen.
Over het algemeen vormen de resterende 2/3 daarom de zogenaamde functionele reserve, die bijvoorbeeld kan worden gebruikt wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan bepaalde stressoren (dit kunnen bijvoorbeeld verschillende ziekten zijn). Met de leeftijd neemt de efficiëntie van het menselijk lichaam en zijn individuele organen aanzienlijk af - deze afname, die leidt tot een vermindering van de fysiologische reserves, zou de hoofdoorzaak zijn van het zwakte-syndroom.
Zwakte syndroom: frequentie van voorkomenWe horen niet dagelijks veel over het zwakheidssyndroom, de waarheid is dat het volgens schattingen bij een heel groot aantal senioren kan voorkomen. In één onderzoek werd geschat dat het zwakte-syndroom voorkomt bij 7% van de patiënten ouder dan 65 jaar en bij maar liefst 30% van de mensen van 80 jaar of ouder. Eén aspect moet hier echter benadrukt worden: net als de definitie zijn de criteria voor het herkennen van het zwakheidssyndroom dubbelzinnig en is de frequentie van dit probleem - zoals door verschillende onderzoekers gesteld - vaak heel verschillend.
Zwakte syndroom: oorzaken
De efficiëntie van individuele orgaansystemen, die afneemt met de leeftijd, wordt als een volledig fysiologisch proces beschouwd. Niet alle mensen die veel veren achter zich hebben gehad, worden echter uiteindelijk gediagnosticeerd met het zwakte-syndroom - daarom werd onderzoek gedaan naar het vinden van de oorzaken van het zwakte-syndroom (en wordt in feite nog steeds uitgevoerd).
Tot dusver is dit probleem in verband gebracht met:
- verhoogde niveaus van inflammatoire markers in het lichaam (zoals bijvoorbeeld fibrinogeen, CRP, interleukine-6 en tumornecrosefactor alfa),
- neuro-endocriene stoornissen (in de vorm van bv. verlaagde niveaus van geslachtshormonen in het lichaam - testosteron of oestrogenen, een verlaging van de concentratie van groeihormoon of stoornissen van de secretie van glucocorticoïden),
- bloedstollingsstoornissen.
Soms wordt het zwakte-syndroom geassocieerd met het hebben van veel verschillende chronische ziekten (ook wel meerdere ziekten genoemd) of met een handicap. Hierbij moet meteen worden opgemerkt dat het fragiliteitssyndroom beslist niet synoniem is met deze problemen. Omdat ze alle drie naast elkaar kunnen bestaan, worden, net zoals het zwakheidssyndroom wordt opgevat als een toestand van verzwakte lichaamsreserves, meerdere ziekten of invaliditeit geassocieerd met directe schade aan verschillende orgaansystemen van het menselijk lichaam.
Over het algemeen kan een gehandicapte persoon daarom tegelijkertijd worden belast met een zwakte-syndroom, maar een persoon met het fragiliteitssyndroom hoeft niet tegelijkertijd aan talrijke chronische ziekten te lijden.
Lees ook:
Preventieve onderzoeken na de leeftijd van 60 jaar
Ziekten bij ouderen: wat zijn de meest voorkomende ziektes bij ouderen?
Hoe een goede conditie en mentale fitheid behouden tot op hoge leeftijd?
Zwakte syndroom: symptomen
Veel afwijkingen worden in verband gebracht met het zwakte-syndroom, die ook als gerelateerde aandoeningen worden behandeld en die de criteria vormen voor de diagnose ervan. Bij deze benadering kunnen de symptomen van het zwakte-syndroom zijn:
- een onbedoeld gewichtsverlies tot (of meer) 5 kg per jaar,
- verminderde fysieke activiteit,
- zwakte (als een subjectief gevoel, gerapporteerd door de patiënt, maar ook objectief beoordeeld, bijvoorbeeld door de spierkracht te beoordelen en de zwakte ervan te vinden),
- uw gang vertragen
- uitputting.
Zwakte syndroom: gevolgen
Zwakheidssyndroom leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van de oudere en dit probleem kan zelf worden beschouwd als een fundamentele complicatie van deze persoon. Bovendien leidt het syndroom van zwakte - dat het gevolg is van waar deze eenheid vandaan komt - ook tot verschillende andere ernstige bedreigingen.
Dit probleem hangt immers samen met een verzwakking van de lichaamsreserves, waardoor het veel gevoeliger wordt. Het optreden van een nieuwe ziekte - bijvoorbeeld de ontwikkeling van diabetes bij een oudere of de ervaring van een hartaanval - bij een persoon die ook het zwakte syndroom heeft, vormt een verhoogd risico op een slechter beloop van deze nieuwe ziekten.
Patiënten met het zwakheidssyndroom hebben mogelijk vaker een ziekenhuisopname nodig, ze verliezen sneller hun onafhankelijkheid, maar ze overlijden ook gemakkelijker (soms komt het overlijden van een oudere patiënt die eerder aan het zwakte-syndroom leed om een volstrekt triviale reden voor). Sarcopenie, cognitieve disfunctie en significante verslechtering van inspanningstolerantie, evenwichtsstoornissen en ondervoeding worden ook vrij vaak geassocieerd met het besproken grootgeriatrisch syndroom.
Zwakte syndroom: behandeling
In het geval van het voorkomen van deze eenheid bij een senior, zijn de belangrijkste de interacties gericht op het oplossen van de problemen die zich tijdens het beloop voordoen, zoals de eerder genoemde sarcopenie of evenwichtsstoornissen.
Over het algemeen zijn de belangrijkste interacties echter gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van het zwakte-syndroom. Als onderdeel van de profylaxe wordt regelmatige lichaamsbeweging aanbevolen - senioren kunnen eindelijk vaak zwemmen of lopen, waardoor het risico op het verliezen van hun spiermassa wordt verminderd.
De juiste voeding is uitermate belangrijk - het lichaam voorzien van de juiste hoeveelheid energie door een uitgebalanceerd dieet te eten dat rijk is aan alle noodzakelijke stoffen voor het lichaam, vermindert ook het risico op het ontwikkelen van het broosheidssyndroom.
Bij het voorkomen van het zwakheidssyndroom is het ook belangrijk om verschillende gezondheidsafwijkingen bij senioren vroegtijdig op te sporen en vroeg te behandelen, voordat ze kunnen leiden tot een versnelling - natuurlijk als gevolg van gevorderde leeftijd - afname van de fysiologische reserves van individuele organen van het lichaam.
Lees ook:
Dieet voor senioren: wat moeten ouderen eten?
De meeste Poolse senioren zijn optimisten
Geheugentraining voor senioren
Over de auteur Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.Bronnen:
- Gabryś T. et al.: Zwakheidssyndroom - het belangrijkste gezondheidsprobleem van ouderen. Deel I., Polish Gerontology 2015, 1, 29-33
- Qian-Li Xue, The Frailty Syndrome: Definition and Natural History, Clin Geriatr Med. 2011 februari; 27 (1): 1-15
- Życzkowska J., Grądalski T., Kwetsbaarheidssyndroom - wat moet een oncoloog ervan weten?, Onkol. Prak. Wig. 2010; 6, 2: 79-84