Carotissinussyndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door paroxysmaal en herhaaldelijk flauwvallen, dat meestal optreedt wanneer het hoofd opzij wordt gedraaid. Het is een ernstige hartaandoening omdat het bradycardie en zelfs een lange hartslag kan veroorzaken. Wat zijn de oorzaken en andere symptomen van de ziekte? Hoe wordt patiënten met een overgevoelig carotissinussyndroom behandeld?
Carotissinussyndroom (Sinus carotici-syndroom) is een ziekte waarvan de essentie de overgevoeligheid van de zenuwplexus rond de halsslagader is. Zelfs een lichte druk op deze zenuwen zorgt ervoor dat het lichaam overdreven reageert in de vorm van duizeligheid en flauwvallen.
Overgevoelig carotissinussyndroom is verantwoordelijk voor ongeveer 1 procent van de syncope. Onderzoek toont aan dat oudere mensen, vooral mannen, er het vaakst mee worstelen.
Inhoudsopgave:
- Carotissinussyndroom: risicofactoren
- Carotissinussyndroom: oorzaken
- Carotissinussyndroom: symptomen
- Carotissinussyndroom: diagnose
- Carotissinussyndroom: behandeling
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Carotissinussyndroom: risicofactoren
Carotissinussyndroom wordt voornamelijk blootgesteld aan mensen die ermee worstelen
- hoge bloeddruk
- atherosclerose
- ischemische hartziekte
- met dementie met Lewy-lichaampjes
Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt ook toe bij mensen die bepaalde medicijnen gebruiken, incl. bètablokkers of hartglycosiden.
Carotissinussyndroom: oorzaken
De carotissinus is de plaats in de nek net boven de uitgang van de interne halsslagader van de gemeenschappelijke halsslagader, waar de hartslag het vaakst wordt getest. In de wand bevinden zich receptoren die gevoelig zijn voor druk - baroreceptoren en mechanoreceptoren, die de vasculaire uiteinden vormen van de glossofaryngeale en vaguszenuwen. Deze receptoren sturen onder invloed van veranderingen in de bloeddruk informatie over het niveau van de bloeddruk dat naar de hersenen wordt gestuurd via de zenuwvezels naar de kern van de nervus vagus en het vasomotorische centrum in de hersenstam. Als het te hoog is, is het normaal dat uw hart langzamer gaat werken. Bij het carotissinussyndroom zijn deze receptoren echter overgevoelig voor een normale stimulus. Wanneer het bloeddrukniveau in de halsslagader stijgt, zelfs op milde wijze, zijn de receptoren overirriteerd. Dan vertraagt de hartslag plotseling en daalt de bloeddruk.
Carotissinussyndroom: symptomen
Een scherpe daling van de bloeddruk kan duizeligheid en flauwvallen veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstofvoorziening en dus de bloedtoevoer naar de hersenen. Herhaaldelijk flauwvallen is paroxysmaal van aard en treedt meestal op bij zijwaarts draaien van het hoofd, hoesten of sporten, wanneer de bloeddruk in de halsslagader stijgt.
Carotissinussyndroom: diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek, waarbij de arts bradycardie of een bloeddrukdaling kan constateren.
De diagnose vereist echter de uitsluiting van andere ziekten die syncope veroorzaken, zoals het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, epilepsie, hypoglykemie, vasculaire collaps, myocardischemie en longembolie. Daarom kan massage van de carotissinus doorslaggevend zijn. Het is een test waarbij de sinus halsslagader gedurende 5-10 seconden wordt gemasseerd terwijl het ECG en de bloeddruk van de patiënt worden bewaakt. Als u flauwvalt of uw hartslag daalt na de massage, kan uw bloeddruk (of beide) worden gediagnosticeerd met carotissinussyndroom.
Bij patiënten die niet reageren op carotissinusmassage, kan een ECG worden gemaakt met behulp van de Holter-methode of elektro-encefalografie (EEG) - een diagnostische methode die wordt gebruikt om de bio-elektrische functie van de hersenen te bestuderen met behulp van een elektro-encefalograaf. Dit type onderzoek wordt ook aanbevolen voor mensen die geen carotissinusmassage kunnen ondergaan. Dit zijn patiënten die een hartaanval hebben gehad en voorbijgaande cerebrale ischemie (TIA) hebben. Contra-indicatie voor massage is ook de obstructie van de halsslagader.
Carotissinussyndroom: behandeling
Behandeling van het carotissinussyndroom omvat gewoonlijk het toedienen van parasympatholytische geneesmiddelen (die het parasympathische systeem blokkeren, b.v.atropine) of adrenerge stimulerende middelen (een systeem waarbij een deel van het autonome zenuwstelsel en de bijnier betrokken is).
In ernstige gevallen wordt een chirurgische behandeling aanbevolen, bestaande uit ofwel denervatie van de sinus carotis ofwel permanente implantatie van een pacemaker.
Aanbevolen artikel:
Bewustzijnsverlies - eerste hulp, symptomen, oorzaken en gevolgen Lees ook: OMDLENIA. Wat te doen om flauwvallen te voorkomen? Flauwvallen kan een symptoom zijn van OMDLENIA - eerste hulp en preventie
