Jeanine®

1 tablet pow. bevat 0,03 mg ethinylestradiol en 2 mg gemicroniseerd dienogest. Het preparaat bevat lactose, sucrose en glucosestroop.

Actie

Gecombineerd oraal anticonceptiemiddel. Het anticonceptieve effect wordt bereikt door de interactie van verschillende factoren, waarvan de belangrijkste de remming van de ovulatie en de verandering van het baarmoederhalsslijm zijn. Oraal toegediende Dienogest wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd. Na een eenmalige toediening wordt de maximale concentratie dienogest in het bloedserum bereikt na ongeveer 2,5 uur De biologische beschikbaarheid van dienogest toegediend met ethinylestradiol is ongeveer 96%. Dienogest bindt aan serumalbumine en niet aan geslachtshormoon bindend globuline (SHBG) en corticosteroïd bindend globuline (CBG). OK. 10% van de totale hoeveelheid dienogest in serum is aanwezig als ongebonden steroïde en 90% is niet-specifiek gebonden aan albumine. De door ethinylestradiol geïnduceerde toename van SHBG had geen invloed op de plasma-eiwitbinding van dienogest. Dienogest wordt voornamelijk gemetaboliseerd door hydroxylering en koppelingsreacties. De resulterende metabolieten zijn meestal inactief en worden zeer snel uit het plasma geëlimineerd, daarom werden er geen significante metabolieten, afgezien van onveranderd dienogest, in menselijk plasma gevonden. De serumconcentratie van dienogest daalt met een T0,5 van 8,5-10,8 uur Slechts een kleine hoeveelheid dienogest wordt onveranderd in de urine uitgescheiden. De metabolietenverhouding in de urine en de gal is 3: 1. De T0,5 van de metabolietuitscheiding is ongeveer 14,4 uur. Oraal toegediende ethinylestradiol wordt snel en volledig geabsorbeerd. De maximale concentratie in het bloedserum treedt op binnen 1,5-4 uur en wordt tijdens absorptie en in de lever gemetaboliseerd (first-pass-effect); de gemiddelde orale biologische beschikbaarheid is ongeveer 44%. Ethinylestradiol is grotendeels (ongeveer 98%) maar niet specifiek gebonden aan serumalbumine en heeft als effect een verhoging van de serumconcentratie van SHBG. Ethinylestradiol ondergaat presystemische conjugatie in het slijmvlies van de dunne darm en de lever. Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd als gevolg van aromatische hydroxylering. De resulterende gemethyleerde en gehydroxyleerde metabolieten komen voor in vrije en geconjugeerde vormen (glucuronaten en sulfaten). De ethinylestradiolconcentratie in het bloedserum neemt af in twee fasen. De T0,5 is respectievelijk ongeveer 1 uur en 10-20 uur Ethinylestradiol wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten. Er is geen uitscheiding van onveranderd ethinylestradiol. De verhouding tussen de metabolieten van ethinylestradiol die in de urine worden uitgescheiden en de uitscheiding in de gal is 4: 6. De T0,5 van de metabolietuitscheiding is ongeveer 1 dag.

Dosering

Mondeling. De tabletten moeten elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag worden ingenomen in de volgorde die op de verpakking staat aangegeven, zo nodig met wat vloeistof. Een tablet moet gedurende 21 opeenvolgende dagen worden ingenomen. per dag. Elke volgende strip wordt gestart na een tabletvrij interval van 7 dagen, gedurende welke tijd gewoonlijk een onttrekkingsbloeding optreedt. De bloeding begint gewoonlijk op dag 2 tot 3 na inname van de laatste tablet en kan aanhouden nadat met de volgende strip is begonnen. Begin met het gebruik van de voorbereiding. Geen gebruik van hormonale anticonceptie in de voorgaande maand: De inname van tabletten moet beginnen op dag 1 van de natuurlijke cyclus van de vrouw (d.w.z. dag 1 van haar menstruatie). De inname van tabletten kan ook worden gestart tussen dag 2 en 5 van de menstruatiecyclus; in dat geval wordt aanbevolen om tijdens de eerste cyclus een aanvullend barrière-anticonceptiemiddel te gebruiken tijdens de eerste 7 dagen van tabletinname. Bij overschakeling van een andere combinatie-anticonceptiepil: het wordt aanbevolen om te beginnen met het product op dag 1 na inname van de laatste actieve tablet van het vorige gecombineerde orale anticonceptivum, maar niet later dan dag 1 na de gebruikelijke onderbreking van de werkzame tabletten of placebo als onderdeel van de eerder gecombineerd gebruik van orale anticonceptie. Overschakelen van een preparaat met alleen progestageen (minipil, injectie, implantaat of intra-uterien systeem dat progestageen afgeeft): Vrouwen die de minipil gebruiken, kunnen op elke dag van de cyclus overschakelen op Jeanine. Als een implantaat of een intra-uterien toedieningssysteem is gebruikt, kan de voorbereiding worden gestart op de dag van verwijdering en, bij injecties, op de dag van de geplande volgende injectie. In dergelijke gevallen dient de vrouw echter te worden geadviseerd om aanvullende barrière-anticonceptie te gebruiken tijdens de eerste 7 dagen van tabletinname. Na een miskraam in het eerste trimester van de zwangerschap: de voorbereiding kan direct worden gestart. In dat geval is het niet nodig om aanvullende anticonceptiemaatregelen te nemen. Na de bevalling of een miskraam in het tweede trimester van de zwangerschap: de vrouw moet worden geïnformeerd dat de inname van tabletten 21 tot 28 dagen na de bevalling of een miskraam in het tweede trimester van de zwangerschap moet worden gestart. Als ze later begint met het innemen van de tabletten, moet de vrouw het advies krijgen om aanvullende barrière-anticonceptie te gebruiken gedurende de eerste 7 dagen van tabletinname. Als er geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden, moet zwangerschap worden uitgesloten of moet de eerste menstruatie worden afgewacht voordat een combinatie-OAC wordt gestart. Behandeling van vergeten tabletten. Als ze een tablet minder dan 12 uur te laat heeft ingenomen, is de anticonceptieve bescherming niet verminderd. Nadat u zich de gemiste dosis herinnert, neemt u onmiddellijk een tablet en neemt u de volgende doses op het gebruikelijke tijdstip in. Als ze meer dan 12 uur te laat is met het innemen van een tablet, kan de anticonceptiebescherming verminderd zijn. In dit geval moeten de volgende twee basisregels worden gevolgd: 1. tabletten mogen niet langer dan 7 dagen worden onderbroken; 2. 7 dagen ononderbroken tabletinname zijn vereist om een ​​adequate onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as te bereiken. In lijn met de bovengenoemde principes kan de volgende informatie over het gebruik van tabletten in de dagelijkse medische praktijk worden verstrekt. In het geval van een vergeten tablet in week 1: nadat u zich de vergeten dosis heeft herinnerd, moet de laatste vergeten tablet onmiddellijk worden ingenomen, zelfs als dit betekent dat u 2 tabletten tegelijk moet innemen. Neem vervolgens de volgende tabletten op het gebruikelijke tijdstip in. Bovendien moet de komende 7 dagen barrière-anticonceptie worden gebruikt. Als er in de afgelopen 7 dagen geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een zwangerschap. Hoe meer doses er zijn overgeslagen en hoe minder tijd er is verstreken sinds het tabletvrije interval, hoe groter het risico op zwangerschap. Als u in week 2 een tablet vergeet in te nemen: u herinnert zich de laatste vergeten tablet zodra u eraan denkt, zelfs als dit betekent dat u 2 tabletten tegelijk moet innemen. Neem vervolgens de volgende tabletten op het gebruikelijke tijdstip in. Op voorwaarde dat de dosering correct is ingenomen in de 7 dagen voorafgaand aan de vergeten tablet, is het niet nodig om aanvullende anticonceptiemaatregelen te nemen. Als er echter eerder doseringsfouten zijn gemaakt of als er meer dan 1 dosis is overgeslagen, moet gedurende 7 dagen een aanvullende anticonceptiemethode worden gebruikt. Als een tablet wordt overgeslagen in de derde week: er is een aanzienlijk risico dat de methode minder effectief wordt vanwege het naderende tabletvrije interval. Door echter uw schema voor het nemen van pillen aan te passen, kunt u een vermindering van de anticonceptiebescherming voorkomen. Door een van de volgende twee opties te gebruiken, is het niet nodig om aanvullende anticonceptiemaatregelen te nemen, op voorwaarde dat de juiste dosering werd gevolgd gedurende de 7 dagen voorafgaand aan de gemiste dosis. Als dit niet het geval is, moet de vrouw het advies krijgen om de eerste van deze twee opties te volgen en gedurende de volgende 7 dagen een aanvullende anticonceptiemethode te gebruiken. 1. Als u zich de gemiste dosis herinnert, neem dan de laatste vergeten tablet onmiddellijk in, ook als dit betekent dat u 2 tabletten tegelijk moet innemen. Neem vervolgens de volgende tabletten op het gebruikelijke tijdstip in. Neem op de dag na de laatste tablet uit de verpakking de eerste verpakking van de volgende verpakking - dit betekent dat u het tabletvrije interval van 2 verpakkingen moet overslaan. Er wordt niet verwacht dat u een onttrekkingsbloeding krijgt totdat u alle tabletten van de tweede verpakking heeft gebruikt, maar in sommige gevallen kunt u last krijgen van spotting of een lichte doorbraakbloeding op de dagen dat u tabletten inneemt. 2. U kunt ook worden geadviseerd om te stoppen met het innemen van tabletten uit de huidige verpakking. Het product moet gedurende 7 dagen worden stopgezet (inclusief dagen waarop tabletten zijn vergeten) en daarna moet met een nieuwe verpakking worden begonnen. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van zwangerschap als er geen bloeding optreedt tijdens de eerste normale tabletvrije periode na overgeslagen doses. Advies bij gastro-intestinale stoornissen. De absorptie is mogelijk niet volledig in geval van ernstige spijsverteringsstoornissen. In dat geval dienen aanvullende anticonceptiemaatregelen te worden genomen. Als braken optreedt binnen 3 tot 4 uur na inname van de tablet, moeten de bovenstaande aanbevelingen voor gemiste doses worden gevolgd. Als de vrouw haar normale tabletregime niet wil veranderen, moet ze extra tablet (ten) uit de nieuwe (extra) verpakking nemen. Beheer om het bloeden uit te stellen of te verzetten. Om de dag waarop een onttrekkingsbloeding optreedt uit te stellen, gaat u door met het innemen van de tabletten uit de volgende verpakking (zonder onderbreking). De verlenging van de periode totdat de bloeding optreedt, kan indien nodig worden voortgezet, zelfs tot het einde van de tweede strip. Er kan enige bloeding of spotting optreden tijdens een lange cyclus. Daarna, na een normale pauze van 7 dagen, moet u de bereiding regelmatig hervatten. U kunt uw pauze met zoveel dagen verkorten als u de dag van uw onttrekkingsbloeding wilt veranderen in een andere dag van de week dan uw gebruikelijke schema. Hoe korter het interval, hoe groter de kans dat er geen onttrekkingsbloeding optreedt en dat u een lichte doorbraakbloeding en spotting zult ervaren op de volgende strip (vergelijkbaar met een vertraging in de onttrekkingsbloeding).

Indicaties

Anticonceptie.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de werkzame stoffen of voor één van de hulpstoffen. Aanwezigheid van of risico op veneuze trombo-embolie: veneuze trombo-embolie - actief (behandeld met anticoagulantia) of een voorgeschiedenis van veneuze trombo-embolie, bijv. Diepe veneuze trombose, longembolie; bekende erfelijke of verworven predispositie voor veneuze trombo-embolie, bijv. resistentie tegen geactiveerd proteïne C (inclusief factor V Leiden), antitrombine III-deficiëntie, proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie; uitgebreide chirurgie geassocieerd met langdurige immobilisatie; hoog risico op veneuze trombo-embolie vanwege meerdere risicofactoren. Aanwezigheid van of risico op arteriële trombo-embolie: arteriële trombo-embolische aandoeningen - actieve (bijv. Myocardinfarct) of prodromale symptomen (bijv. Angina pectoris); cerebrovasculaire ziekte - actieve beroerte, voorgeschiedenis van beroerte of voorgeschiedenis van prodromale symptomen (bijv. voorbijgaande ischemische aanval); bekende erfelijke of verworven gevoeligheid voor arteriële trombo-embolische aandoeningen, bijv. hyperhomocysteïnemie en de aanwezigheid van antifosfolipide-antilichamen (anticardiolipine-antilichamen, lupus-anticoagulans); migraine met een voorgeschiedenis van focale neurologische symptomen; hoog risico op arteriële trombo-embolie als gevolg van meerdere risicofactoren of de aanwezigheid van een van de ernstige risicofactoren, zoals: diabetes mellitus met vasculaire complicaties, ernstige hypertensie, ernstige dyslipoproteïnemie. Huidige of eerdere pancreatitis die gepaard gaat met significante hypertriglyceridemie. Huidige of eerdere ernstige leverziekte (totdat de leverfunctietesten weer normaal zijn). Huidige of voorgeschiedenis van goedaardige of kwaadaardige levertumoren. Aanwezigheid of vermoeden van tumoren die afhankelijk zijn van geslachtshormonen (bijv. Tumoren van de geslachtsorganen of de borsten). Bloeden uit het geslachtsorgaan met onbekende etiologie. Zwangerschap of vermoedelijke zwangerschap.

Voorzorgsmaatregelen

Er is een verhoogd risico op arteriële en veneuze trombotische en trombo-embolische aandoeningen zoals myocardinfarct, beroerte, diepe veneuze trombose, longembolie bij gebruik van een combinatie-OAC (het risico op veneuze trombo-embolie is het hoogst in het eerste jaar van gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva). een oraal anticonceptiemiddel). Factoren die het risico op veneuze of arteriële trombotische en / of trombo-embolische aandoeningen of op een cerebrovasculair accident verhogen: leeftijd; roken (het risico neemt bovendien toe met de toename van het aantal gerookte sigaretten en met het ouder worden, vooral bij vrouwen ouder dan 35); positieve familiegeschiedenis (d.w.z. aanwezigheid van veneuze of arteriële trombo-embolie bij broers, zussen of ouders op relatief jonge leeftijd; als een genetische aanleg wordt vermoed, moet de vrouw worden doorverwezen voor consultatie door een specialist alvorens te beslissen om een ​​combinatie-OAC te gebruiken; lichaamsgewicht meer dan 30 kg / m2); dyslipoproteïnemie; arteriële hypertensie; migraine; hartklepaandoening; atriumfibrilleren; langdurige immobilisatie, grote operatie, elke operatie aan de onderste ledematen of ernstig trauma - in deze situaties wordt aanbevolen om het gecombineerde gebruik te staken het oraal anticonceptiemiddel (minimaal 4 weken voor de geplande operatie) en het niet hervatten van de voorbereiding binnen 2 weken nadat de patiënt weer mobiel is.Er zijn discrepanties met betrekking tot de rol van spataderen en tromboflebitisoppervlak in de pathogenese van veneuze trombo-embolie. Er dient rekening te worden gehouden met het verhoogde risico op trombo-embolie in het puerperium. Andere aandoeningen die kunnen leiden tot cardiovasculaire bijwerkingen zijn diabetes mellitus, systemische lupus erythematodes, hemolytisch-uremisch syndroom, chronische inflammatoire darmziekte (de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa) en sikkelcelanemie.De verhoogde frequentie en ernst van migrainehoofdpijn tijdens het gebruik van het preparaat kan een prodromaal symptoom zijn van ischemische beroerte en vereist onmiddellijke stopzetting van het preparaat. Biochemische factoren die op een erfelijke of verworven aanleg voor veneuze of arteriële trombose kunnen duiden, zijn onder meer resistentie tegen geactiveerd proteïne C, hyperhomocysteïnemie, antitrombine III-deficiëntie, proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, aanwezigheid van antifosfolipide-antilichamen (anti-cardiolipine-antilichamen, antistollingsantistoffen). Sommige epidemiologische onderzoeken hebben een verhoogd risico op baarmoederhalskanker aangetoond bij langdurig gebruik van combinatie-OAC's. Er zijn echter nog steeds discrepanties met betrekking tot de invloed van aanvullende factoren zoals seksueel gedrag en infectie met het humaan papillomavirus. Er is een licht verhoogd relatief risico op borstkanker bij vrouwen die combinatie-OAC's gebruiken, dat geleidelijk verdwijnt binnen 10 jaar na stopzetting van de behandeling. Een levertumor moet in overweging worden genomen bij de differentiële diagnose van ernstige pijn in de bovenbuik, hepatomegalie of tekenen van intra-abdominale bloeding bij vrouwen die combinatie-OAC's gebruiken. Vrouwen met hypertriglyceridemie of een positieve familiegeschiedenis van hypertriglyceridemie kunnen een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van pancreatitis tijdens het gebruik van COC's. Als aanhoudende hypertensie optreedt tijdens het gebruik van het preparaat, dient de arts te overwegen om het gecombineerde orale anticonceptivum te staken en een antihypertensieve behandeling te starten. Indien geïndiceerd, kan het gebruik van het COC worden hervat zodra de bloeddruk is genormaliseerd. Bij vrouwen met erfelijk angio-oedeem kunnen exogene oestrogenen symptomen van de ziekte veroorzaken of verergeren. Bij acute of chronische leverfunctiestoornissen kan het nodig zijn de bereiding stop te zetten totdat de leverfunctiewaarden genormaliseerd zijn. Herhaling van cholestatische geelzucht, die voor het eerst optrad tijdens de zwangerschap of tijdens eerder gebruik van geslachtshormonen, vereist stopzetting van de bereiding. Hoewel combinatie-OAC's een effect kunnen hebben op de perifere insulineresistentie en glucosetolerantie, is er geen bewijs dat de bestaande antidiabetische therapie moet worden gewijzigd en vrouwen met diabetes moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (COC's) is in verband gebracht met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Vrouwen die vatbaar zijn voor chloasma, dienen blootstelling aan de zon en ultraviolette straling te vermijden tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva. De werkzaamheid van combinatie-OAC's kan verminderd zijn in het geval van bijvoorbeeld gemiste doses, gastro-intestinale stoornissen of gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen. Als onregelmatige bloeding optreedt, is evaluatie belangrijk na een aanpassingsperiode van ongeveer 3 cycli. Als onregelmatige bloeding aanhoudt of optreedt bij een vrouw die eerder regelmatige cycli heeft gehad, moet rekening worden gehouden met niet-hormonale oorzaken en moeten geschikte diagnostische tests worden uitgevoerd om maligniteiten of zwangerschap uit te sluiten. Dit kan ook curettage van de baarmoederholte vereisen. Sommige vrouwen krijgen geen onttrekkingsbloeding tijdens de tabletvrije periode. Het preparaat bevat lactose - mag niet worden gebruikt bij patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als galactose-intolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of malabsorptie van glucose-galactose. Het preparaat bevat sucrose - mag niet worden gebruikt bij patiënten met zeldzame erfelijke problemen die verband houden met fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrase-isomaltase-deficiëntie. Het preparaat bevat glucosestroop - mag niet worden gebruikt bij patiënten met zeldzame aandoeningen die verband houden met glucose-intolerantie.

Ongewenste activiteit

Vaak: hoofdpijn, pijn in de borsten (inclusief ongemak en gevoelige borsten). Soms: vaginitis en / of vulvovaginitis, vaginale candidiasis of andere vulvovaginale schimmelinfecties; verhoogde eetlust, depressieve stemming, duizeligheid, migraine, hypertensie, hypotensie, buikpijn (inclusief ongemak, flatulentie), misselijkheid, braken, diarree, acne, alopecia, huiduitslag (inclusief maculaire uitslag), jeuk, abnormale onttrekkingsbloeding ( waaronder menorragie, hypommenorroe, oligomenorroe en amenorroe), doorbraakbloeding (inclusief vaginale bloeding, bloeding en baarmoederbloeding), vergroting van de borsten (inclusief borstcongestie en zwelling), zwelling van de borsten, dysmenorroe, vaginale afscheiding, cystepijn in de eierstokken in het bekken, vermoeidheid (asthenie, malaise), gewichtsverandering (gewichtstoename, gewichtsverlies, fluctuatie). Zelden: pulmonale trombose en / of embolie, tromboflebitis, diastolische hypertensie, orthostatische circulatiestoornissen, opvliegers, spataderen, veneuze aandoeningen, veneuze pijn; astma, hyperventilatie, gastritis, enteritis, indigestie, allergische dermatitis, atopische dermatitis en / of neurodermitis, huiduitslag, psoriasis, zweten, chloasma, pigmentatie- en / of verkleuringstoornissen, seborroe, roos, hirsutisme, stoornis huid, huidreacties, symptomen van "sinaasappelschil", stervormig hemangioom, rugpijn, aandoeningen van het bewegingsapparaat, spierpijn, pijn in de extremiteiten, cervicale dysplasie, cysten van baarmoederaanhangsels, pijn in baarmoederaanhangsels, cyste in de borst, fibroidcysten van de borst, dyspareunie, galactorroe, menstruatiestoornissen, pijn op de borst, perifeer oedeem, griepachtige ziekte, ontsteking, koorts, prikkelbaarheid, verhoogde bloedtriglyceriden, hypercholesterolemie, wat de aanwezigheid van een extra borst aantoont. Niet bekend: urticaria, erythema nodosum, erythema multiforme, afscheiding uit de borsten, vochtophoping. Veneuze / arteriële trombo-embolie, cerebrovasculaire voorvallen, hypertensie, hypertriglyceridemie, veranderingen in glucosetolerantie of effecten op perifere insulineresistentie, levertumoren (goedaardig en kwaadaardig), leverdisfunctie, chloasma, bij vrouwen met erfelijke problemen kunnen ook voorkomen. angio-oedeem, exogene oestrogenen kunnen symptomen van angio-oedeem induceren of verergeren. Symptomen van geelzucht, aan cholestase gerelateerde pruritus, cholecystolithiasis, porfyrie, systemische lupus erythematodes, hemolytisch-uremisch syndroom, Sydenham-chorea, zwangerschapsherpes, gehoorverlies otosclerose, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa kunnen zich ontwikkelen of verergeren. baarmoederhals. Bij gebruiksters van orale anticonceptiva is een licht verhoogd risico op borstkanker gemeld (een oorzakelijk verband met orale anticonceptiva is niet bekend).

Zwangerschap en borstvoeding

Het preparaat is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Als een vrouw zwanger wordt tijdens het gebruik van het preparaat, moet het gebruik ervan worden stopgezet. Er moet echter worden opgemerkt dat grootschalige epidemiologische onderzoeken geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen hebben aangetoond bij kinderen van moeders die COC's hebben gebruikt vóór de zwangerschap, noch een teratogeen effect hebben wanneer COC's per ongeluk tijdens de vroege zwangerschap werden ingenomen. Dergelijke onderzoeken zijn niet uitgevoerd met Jeanine. Gecombineerde orale anticonceptiva kunnen de lactatie beïnvloeden door de hoeveelheid te verminderen en de samenstelling van het voedsel te veranderen - het gebruik ervan mag niet worden aanbevolen totdat de borstvoeding is gestopt.

Opmerkingen

Een zorgvuldige medische anamnese en een volledig lichamelijk onderzoek moeten worden uitgevoerd voordat u voor het eerst een combinatie-OAC gebruikt of wanneer u opnieuw begint met het gebruik van een combinatie-OAC. De test moet periodiek worden herhaald. De frequentie en het type uitgevoerde tests moeten afzonderlijk worden geselecteerd, rekening houdend met de vastgestelde procedures. Het onderzoek omvat ook bloeddrukmeting, borst-, buik- en voortplantingsorgaanonderzoek, inclusief uitstrijkje van de baarmoederhals. Het gebruik van anticonceptiva die steroïden bevatten, kan de resultaten van sommige laboratoriumtesten beïnvloeden, bijv. Biochemische parameters van de lever-, schildklier-, bijnier- en nierfunctie, plasmaspiegels van (drager) eiwitten, bijv. Corticosteroïd-bindend globuline, en de gehaltes aan lipiden- of lipoproteïnefracties, parameters van koolhydraatmetabolisme en parameters. coagulatie en fibrinolyse. De gewijzigde laboratoriumtestresultaten vallen meestal binnen het normale bereik.

Interacties

Stoffen die de werkzaamheid van anticonceptiva verminderen (enzyminductoren en antibiotica): enzyminductoren (toename van het levermetabolisme) - er kan interactie optreden met geneesmiddelen die microsomale enzymen induceren, die de klaring van geslachtshormonen kunnen verhogen; bijv. fenytoïne, barbituraten, primidon, carbamazepine, rifampicine en mogelijk ook oxcarbazepine, topiramaat, felbamaat, ritonavir, griseofulvine en preparaten die sint-janskruid bevatten; er is gerapporteerd dat ook hiv-proteaseremmers (bijv. ritonavir) en niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers (bijv. nevirapine) en combinaties daarvan mogelijk het levermetabolisme verhogen; antibiotica (stoornissen van de lever- en darmcirculatie) - de resultaten van sommige klinische onderzoeken suggereren de mogelijkheid van een afname van de lever- en darmcirculatie van oestrogenen door het gebruik van bepaalde antibiotica (bijv. penicillines, tetracyclines), die de concentratie van ethinylestradiol kunnen verlagen. Stoffen die het metabolisme van gecombineerde hormonale anticonceptiva (enzymremmers) verstoren: dienogest is een substraat van CYP3A4 - CYP3A4-remmers, zoals azool-antischimmelmiddelen (bijv. Ketoconazol), cimetidine, verapamil, macroliden (bijv. Erytromycine), antidiltepressiva, dienogest concentratie. Orale anticonceptiva kunnen het metabolisme van sommige andere geneesmiddelen verstoren - plasma- en weefselconcentraties kunnen zowel stijgen (bijv. Ciclosporine) als dalen (bijv. Lamotrigine). Op basis van in vitro onderzoeken is remming van CYP-enzymen door dienogest onwaarschijnlijk bij therapeutische doses. Vrouwen die met een van deze medicijnen worden behandeld, moeten tijdelijk naast het combinatie-OAC een barrièremethode gebruiken of een alternatieve anticonceptiemethode kiezen. Een barrièremethode voor anticonceptie moet worden gebruikt tijdens het gebruik van een microsomale enzyminductor en gedurende 28 dagen na het stoppen van de behandeling. Vrouwen die een antibioticabehandeling ondergaan (behalve rifampicine en griseofulvine) moeten tot 7 dagen na het einde van de antibioticabehandeling een barrièremethode voor anticonceptie gebruiken. Als de duur van het gebruik van een barrièremethode langer is dan de duur van één combinatie-OAC-strip, moet de volgende combinatie-OAC-strip onmiddellijk worden gestart zonder een pauze van 7 dagen.

Prijs

Jeanine®, prijs 100% PLN 54,26

Het preparaat bevat de stof: Ethinylestradiol, Dienogest