Neuropathische pijn: de stille kreet van een zieke zenuw

Neuropathische pijn is moeilijk te begrijpen en te behandelen. Het ontstaat als gevolg van schade aan de zenuw of zijn omhulsel. En helaas kan het aanhouden nadat ze genezen zijn. Wanneer treedt neuropathische pijn op en hoe ga je ermee om?

Neuropathische pijn is moeilijk te definiëren. Gewoonlijk beschrijven patiënten hem als schieten (alsof de stroom door het lichaam ging), brandend, brandend, tintelend, doordringend.

34 procent, of ongeveer een op de drie mensen met chronische niet-kankerpijn, lijdt aan degeneratieve gewrichtsveranderingen.

Het kan gepaard gaan met sensorische stoornissen, zoals allodynie (pijnsensatie onder invloed van pijnloze stimuli, zoals het aanraken van water tijdens het baden) of hyperalgesie (verhoogde pijnsensatie die niet in verhouding staat tot de prikkel). De vorming van neuropathische pijn wordt in verband gebracht met schade, druk of pathologische veranderingen in neuronen. Maar zelfs als de oorzaken weg zijn, blijft het soms bestaan. De zenuw blijft "schreeuwen" dat hij beschadigd is. Het geleidt om verschillende redenen elektrische impulsen op een vervormde manier en genereert ze bovendien zelf. Het stuurt ze door het ruggenmerg naar de hersenen, waar ze worden ervaren als onaangename, vervelende sensaties. Het mechanisme van neuropathische pijn lijkt volgens neurologen enigszins op het opwinden van een horloge. We voltooien deze stap en het horloge loopt nog steeds. De oorzaak van de pijn is weg (bijv. De doorgesneden zenuw is al genezen), maar de pijn gaat door.

De meest voorkomende soorten neuropathische pijn

• postherpetische neuralgie,
• diabetische neuropathie,
• trigeminusneuralgie, polyneuropathieën (schade aan veel zenuwen) alcoholisch of gerelateerd aan de behandeling van kanker

Het kan tijdelijk optreden na operaties (ter plaatse van het litteken), als gevolg van blessures of in verband met veranderingen in de cervicale of lumbale wervelkolom. Fantoompijn is ook neuralgische pijn.

Lees ook: Diabetische NEUROPATHIE is een veel voorkomende complicatie van diabetes Mononeuropathie is schade aan de zenuw die informatie van de hersenen naar andere ... Neuralgie (neuralgie) van de trigeminuszenuw: oorzaken, symptomen, behandeling

Neuropathische pijn: behandeling

Neuralgische pijn is pijn die helaas niet kan worden verlicht door NSAID's. Opioïden verlichten het slechts gedeeltelijk. Daarom wordt een niet-standaard analgetische behandeling gebruikt. De belangrijkste toepassingen zijn calciumkanaalblokkerende anticonvulsiva, die het hele zenuwstelsel kalmeren, en tricyclische antidepressiva, die de stroom van elektrische impulsen vertragen. Naast hen hebben artsen nog vele andere preparaten tot hun beschikking, maar de veelheid ervan geeft aan dat er nog geen ideale remedie is voor neuropathische pijn.

Helende stromen van TENS

TENS is transcutane elektrische stimulatie van het zenuwstelsel met behulp van laagfrequente stromen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van zowel acute als chronische pijn. Elektrische impulsen die door het apparaat worden verzonden, hebben een therapeutisch effect. Ze blokkeren gedeeltelijk de overdracht van zenuwimpulsen die de hersenen een pijnsensatie maken en het lichaam stimuleren om natuurlijke pijnstillers te produceren. De therapie is niet-invasief. Het kan worden gebruikt in kantoren voor fysiotherapie of thuis (er zijn draagbare TENS-machines).

Een geschenk van chilipepers

Ze bevatten capsaïcine, een stof die wordt gebruikt bij de productie van pleisters om spier- en gewrichtspijn te verlichten. Jarenlang werd gedacht dat capsaïcine ongemak verlichtte vanwege zijn verwarmende eigenschappen. Na verloop van tijd bleek dat deze stof door te binden aan een eiwit dat deel uitmaakt van het celmembraan van de neuronen die verantwoordelijk zijn voor het gevoel van pijn, de overdracht ervan blokkeert. Daarom begonnen ze pleisters te produceren die capsaïcine in een hogere concentratie bevatten, die worden gebruikt bij chronische pijn, waaronder neuropathische pijn. Hun plakken zijn zo onaangenaam dat de arts daarvoor de huid lokaal moet verdoven, maar dankzij hen kunt u de pijn tot 3 maanden verlichten.

Zou het fijn zijn om de pijn niet te voelen? Helemaal niet, want pijn heeft een waarschuwende functie. Anaglezja, een zeldzame genetische ziekte waarbij men geen pijn voelt, is levensbedreigend. Sensorische stimuli bereiken de patiënten met anagle ia omdat ze worden waargenomen door andere receptoren dan pijnreceptoren. Ze weten dus dat vuur heet is en ijs koud, maar ze voelen niet de pijn van verbranding of bevriezing. Ze zullen niet weten of ze een ernstig letsel hebben, zoals een gebroken been. In zo'n situatie zet de pijn ons ertoe aan hulp te zoeken bij een arts. Ze kunnen te laat bij hem komen, als er al ernstige complicaties zijn.

Wraps en medicijnen voor zieke "wortels"

Het kan zijn dat u verlichting krijgt door paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in te nemen (bijv. Met acetylsalicylzuur, ibuprofen). Uw arts kan ook opioïden (zoals tramadol) voorschrijven. Soms worden ook tricyclische antidepressiva gebruikt. We moeten niet vergeten dat we in de beginfase van "wortel" -pijn geen verwarmende kompressen gebruiken, maar koelkompressen, die we 2-3 dagen aanbrengen. Terwijl warmte verlichting brengt, vertraagt ​​het de genezing.

Paracetamol en acetylsalicylzuur (aspirine) evenals lokale geneesmiddelen (gels, zalven) zijn veilig voor hypertensieve patiënten.Ze dienen orale NSAID's (behalve aspirine) te vermijden, aangezien deze een wisselwerking hebben met bijna alle antihypertensiva. Ze verzwakken hun effect en kunnen zelfs de bloeddruk verhogen (bijv. Ibuprofen-pijnstillers).