De ziekte van Buerger of arteriële trombose

De ziekte van Buerger treft vooral rokers. Meestal jonge mannen. Het gaat vaak gepaard met pijn en moeilijk te genezen wonden, wat in extreme gevallen tot ulceratie kan leiden. De ziekte van Buerger wordt operatief en farmacologisch behandeld.

De ziekte van Buerger is een arteriële trombo-embolie die de kleine en middelgrote aderen en slagaders aantast en deze geleidelijk vernauwt of overgroeit. De ziekte van Buerger komt vaker voor bij mannen, voornamelijk jonge mannen (tussen 20 en 40 jaar). De belangrijkste oorzaak van de ziekte van Buerger is roken - bijna alle patiënten roken tabak, en slechts ongeveer 5 procent. van hen hebben nog nooit gerookt.

De ziekte van Buerger - hoe manifesteert het zich?

Veel voorkomende symptomen van de ziekte van Buerger zijn pijn op de plaats van de bloedsomloop, cyanose en een koud gevoel. Patiënten melden vaak een schietpartij of paroxysmale pijn als gevolg van zenuwischemie. De ziekte van Buerger wordt ook in verband gebracht met veranderingen in de kleur van de blootgestelde delen (bleek of blauw worden). In gevorderde gevallen zijn er pijnlijke, moeilijk te genezen zweren (wonden) aan de vingers of tenen, die zich zelfs op de plaats van kleine wonden, schaafwonden of likdoorns bevinden.

De ziekte van Buerger: diagnostische tests

De basis voor de diagnose van de ziekte van Buerger is een consult met een arts en angiografie. Dit is een soort röntgenonderzoek waarbij foto's van de slagaders worden gemaakt nadat een speciaal contrastmiddel (zichtbaar op röntgenfoto's) in de bloedbaan is geïnjecteerd. De kenmerkende veranderingen in de omtrek en het verloop van de bloedvaten die zichtbaar zijn bij angiografie, zijn meestal voldoende om de definitieve diagnose vast te stellen.

Chirurgische en farmacologische behandeling van de ziekte van Buerger

Naast algemene aanbevelingen (vermijden van koude voeten en handen, regelmatige lichaamsbeweging, het dragen van inlegzolen om blaren te voorkomen), worden medicamenteuze behandeling en chirurgie ook gebruikt bij de ziekte van Buerger. Het eerste is alleen mogelijk als de zieke is gestopt met roken. De behandeling omvat geneesmiddelen die overmatige bloedstolling voorkomen (aspirine, heparine en derivaten daarvan), geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden, geneesmiddelen die de overmatige activiteit van het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva) en pijnstillers.
Bij zeer ernstige pijn die niet verdwijnt na toediening van analgetica, en bij complicaties (bijvoorbeeld necrose van de voet of het onderbeen), kan amputatie van de ledematen nodig zijn. Over het algemeen wordt de ziekte van Buerger als ongeneeslijk beschouwd, maar het proces kan worden vertraagd.

Preventie van de ziekte van Buerger

De basismethode voor ziektepreventie is:

• stoppen met roken
• zorg voor warmte en hygiëne van de voeten - voorkom dat ze koud worden, draag comfortabele schoenen
• stressvolle situaties vermijden
• preventie van atherosclerose door lichaamsbeweging en een vetarm dieet