Een bevalling in een ziekenhuis is vaak moeilijk als een goede ervaring te beschouwen, nog verre van ideaal. En hoe moet een perfecte bevalling eruit zien, goed voor zowel de baby als de moeder? En wat moet er veranderen zodat Poolse vrouwen op de best mogelijke manier kunnen bevallen?
Je droomt ervan dat er tijdens de bevalling rekening mee wordt gehouden en dat je wordt verzorgd en gerespecteerd. Helaas kan het pijnlijk zijn om deze dromen met de werkelijkheid te confronteren.Oude gewoontes, routine, gebrek aan kennis of goedheid zullen ertoe leiden dat veel ziekenhuizen nog steeds niet bevallen zoals het hoort. Het blijkt echter dat niet alleen arbeidskrachten veranderingen willen. Ook doktoren, vooral vroedvrouwen, stellen op basis van wetenschappelijk onderzoek en ervaring uit andere landen dat de bevalling in ons land eindelijk anders moet zijn - niet alleen in enkele, unieke ziekenhuizen, maar op elke verloskundige afdeling. Om dit te laten gebeuren, moet de hele benadering van de bevalling worden veranderd. Niet om het te behandelen als een proces waarbij een kind uit het lichaam van een vrouw wordt verwijderd - zo snel mogelijk en met gebruikmaking van alle beschikbare medische middelen - maar als een fundamentele gebeurtenis in het leven van niet alleen een moeder die baart, maar vooral een kind dat wordt geboren. Het zijn niet alleen verloskundigen die eraan moeten werken om hen goed te verwelkomen. De bevalling moet op veel niveaus worden bekeken - ook de fysiologische en psychologische aspecten ervan moeten worden gewaardeerd.
Net als een bevalling, dus al het leven
Zonder bevelen, verboden en onnodige farmacologie "Wat een bevalling, dus al het leven" - deze woorden van Dr. Odenta werd het motto van de wetenschappelijke conferentie "Optimale geboorte - uitdagingen van de moderne verloskunde", die afgelopen herfst in Wrocław plaatsvond. Dr. Eva Gundberg uit Zweden vertelde hoe de kwaliteit van de bevalling het latere leven beïnvloedt. Volgens haar moet een zwangere vrouw de verloskundige en de dokter leren kennen en vrijuit met hen kunnen praten. De arts en verloskundige moeten elke patiënt zoveel tijd geven als ze nodig heeft. Het is belangrijk om op een positieve manier met haar te praten en een goede houding op te bouwen ten opzichte van wat er gaat gebeuren. Ze moeten steunen, niet bang maken. Veel ziekenhuizen behandelen vrouwen als geboortemachines - ze zijn onbekwaam door de bevelen en verboden, die vaak aan zichzelf worden overgelaten. Ziekenhuizen introduceren steeds meer technologieën en procedures, zoals het toedienen van oxytocine voor het opwekken van de bevalling, te frequente CTG-monitoring en interne onderzoeken. Ondertussen kan dit allemaal op een andere, vriendelijkere manier worden georganiseerd. De bevalling moet op natuurlijke wijze beginnen en mag niet kunstmatig worden geïnduceerd door oxytocine. "De bevalling is het begin van de kracht van een vrouw", zegt dr. Gundberg. - Rush is dan niet nodig en schadelijk.
Allereerst intimiteit tijdens de bevalling
Een vrouw moet bevallen in intimiteit. Ondertussen is dit vaak een gemarginaliseerd probleem, aldus dr. De privacy van Fromenta is absoluut essentieel. Alle zoogdieren gebruiken een strategie om te vermijden dat ze in de gaten worden gehouden tijdens de bevalling. Als een vrouw volledig intiem is, is ze ook meer ontspannen en natuurlijker - ze gedraagt zich dan spontaan, wat een positief effect heeft op het geboorteproces. Het is dus tijd om de relikwieën eindelijk te elimineren in de vorm van verloskamers, waar de bedden alleen door schermen worden gescheiden. Elke bevalling moet een aparte geboortekamer hebben. De taak van het personeel is om haar er zich thuis te laten voelen, het zo comfortabel mogelijk te maken en niet bang te zijn voor het ziekenhuis. Het is belangrijk dat de kamer in warme kleuren is, dat het warm en gezellig is. Een vrouw kan de muziek aanzetten die ze leuk vindt, beslissen over de intensiteit van de verlichting, enz. In de eerste fase van de bevalling kan ze water drinken en zelfs vloeibaar voedsel nemen.
Ze zou niet alleen moeten zijn, maar in het gezelschap van mensen die dicht bij elkaar staan - haar man, doula (doula - uit het Grieks - is een vrouw 'die dient'; tegenwoordig zijn doule vrouwen die professioneel - fysiek en emotioneel - de bevallingsvrouw ondersteunen en haar ook bij de bevalling begeleiden) of vrienden - die haar zullen steunen.
Elk personeelslid dat naar de bevalling komt, moet zichzelf eerst voorstellen, en telkens aangeven wat ze willen doen en met welk doel. Idealiter zouden er zo min mogelijk van deze mensen moeten zijn: een verloskundige, een arts, of studenten - een of twee. Te veel assistenten vernietigen de sfeer van intimiteit.
Lees ook: Ben je goed voorbereid op de bevalling?
Het is de vrouw die het belangrijkst is bij de bevalling
Een werkende vrouw moet zich tijdens de bevalling vrij kunnen bewegen en zich op elke manier kunnen gedragen die haar het beste uitkomt. Geen van de modern ingestelde verloskundigen en verloskundigen twijfelt eraan dat het het beste is om in een verticale (verticale) positie te bevallen, niet liggend. Daarom moeten alle verloskundigen leren om de baby in deze houdingen te accepteren, en verloskundigen moeten worden uitgerust en georganiseerd om dit te vergemakkelijken.
Vóór de persfase duurt het echter meestal enkele tot enkele tientallen uren, waarin de vrouw tijdens de bevalling onder de hoede moet zijn van het personeel. Als uw bevalling rustig verloopt, is het meestal de verloskundige, niet de dokter, die de bezorger is. Helaas oefent de vroedvrouw vaak, in plaats van discrete en vriendelijke zorg over de vrouw tijdens de bevalling, alleen controle over haar uit, terwijl zorg en controle twee totaal verschillende concepten en gedragsmodellen zijn.
De bevallende vrouw is te vaak verbonden met het CTG-apparaat, dat haar immobiliseert en haar dwingt te gaan liggen. In sommige ziekenhuizen wordt vrijwel elke bevalling op deze manier gevolgd, zonder enige rechtvaardiging. Ondertussen zou het in plaats van CTG-onderzoek vaak voldoende zijn om een draagbare foetale hartslagdetector te gebruiken, d.w.z. een traditionele obstetrische hoofdtelefoon, om te beoordelen of de baby ademhalingsmoeilijkheden heeft.
Te vaak worden mensen die aan het bevallen zijn ook intern onderzocht, wat onaangenaam en pijnlijk is. Volgens dr. Eva Gundberg moeten vrouwen dit ongemak bespaard blijven en niet vaker dan om de 4 uur een gynaecologisch onderzoek ondergaan. Het is niet de enige manier om de voortgang van de bevalling te beoordelen - de verloskundige kan het ook doen tijdens een uitwendig onderzoek, d.w.z. door de bevallingsbuik aan te raken.
Zonder haast, maar ook zonder anesthesie
Wanneer de parte contracties beginnen, zal de verloskundige of arts de vrouw meestal vertellen om op bed te gaan liggen en drie keer in één samentrekking op te drukken. Het is bijna standaard dat het ineens erg zenuwachtig wordt: de vrouw tijdens de bevalling wordt aangespoord, gedwongen "op commando" te duwen om de baby er zo snel mogelijk uit te duwen. Het is ook - volgens de deelnemers aan het symposium in Wrocław - een ongerechtvaardigde en ongepaste handeling. De vrouw die aan het bevallen is, moet niet worden gehaast - ze moet pushen wanneer ze het nodig heeft, niet omdat de vroedvrouw haar dat zegt. Maar bovenal moet ze de positie kiezen waarin ze de weeënfase wil doormaken. Uit het onderzoek blijkt dat de meeste vrouwen spontaan posities innemen die typisch zijn voor zoogdieren, bijvoorbeeld op handen en voeten. In een dergelijke positie (het geboortekanaal bevindt zich dan in een verticale lijn), is sterke druk vaak helemaal niet nodig - het hoofd van de baby rolt langzaam, geleidelijk, zonder plotselinge haast. Op dit punt zouden de werkende vrouw en haar kind omringd moeten zijn door: stilte, vrede en discreet licht. Felle verlichting is niet nodig, laat staan nerveus geschreeuw.
Volgens de op de conferentie aanwezige artsen wordt ook misbruik gemaakt van epidurale anesthesie, die alleen nodig is in uitzonderlijke omstandigheden en voor medische indicaties. Het gebruik ervan kan gemakkelijk worden verminderd, zeggen ze, als zwangere vrouwen een verloskundige zien. Zo'n vroedvrouw moet een gevoel van innerlijke kracht en zelfvertrouwen opbouwen, de angst voor de bevalling vakkundig verminderen en hun natuurlijke methoden leren om met pijn om te gaan. Alleen als dat zo was, zou het zorgmodel voor een zwangere vrouw moeten veranderen - zodat ze voor de bevalling haar eigen individuele verloskundige had. Omdat groepsbijeenkomsten op een geboorteschool (meestal betaald en daarom niet voor iedereen beschikbaar) waarschijnlijk niet voldoende zullen zijn, vooral omdat sommige van deze scholen niet zozeer een gevoel van vertrouwen in hun eigen kracht bij hun leerlingen opbouwen, maar hen voorbereiden op ziekenhuisprocedures.
Het eerste uur is het heilige uur
Als de baby helemaal op de wereld is, moet hij onmiddellijk dicht bij zijn moeder zijn. Al het andere is nu niet belangrijk! U mag de luchtwegen van het kind absoluut niet afzuigen - het is een zeer traumatische procedure die niet wordt gebruikt in de moderne verloskunde. Zelfs de observatie van de baby voor Apgar-beoordeling kan worden gedaan terwijl u naast de moeder ligt. Na de beoordeling moet de baby naakt op het lichaam van zijn moeder liggen, bedekt met een luier of deken. Ook mag de navelstreng niet te vroeg worden doorgesneden - alleen als deze stopt met pulseren, kan deze worden doorgesneden door de vader van het kind of iemand van het personeel.
In de derde fase van de bevalling, wanneer de moeder de placenta baart, moet de baby bij de vader zijn - hij moet hem ook tegen zijn blote borst houden. Nadat de placenta is geboren, keert de baby terug naar zijn moeder en moet hij minstens een uur aan haar borst blijven. Het eerste uur is het heilige uur - tijdens dat uur wordt het kind voorbereid op het leven. Het zuigt voor het eerst aan de borst. Het is aangetoond dat een pasgeboren baby die dicht bij de borst wordt geplaatst, instinctief ernaar toe kan bewegen en de tepel kan grijpen! Zelfs dan maakt de baby contact met zijn moeder - zowel huid-op-huidcontact als het visuele. Volgens de Duitse prenatale psycholoog Dr. Ludwig Janus hangt de toekomstige emotionele en sociale ontwikkeling van het kind - zijn relatie met de wereld en andere mensen - in hoge mate af van oogcontact met de moeder. Daarom kunnen moeder en kind nooit gescheiden worden. Zelfs als een te vroeg geboren baby intubatie nodig heeft, kan dit worden geregeld om de band met de moeder te garanderen.
Direct na de geboorte moet de baby huid tegen huid naast zijn moeder zijn. Niets is op dit moment belangrijker! Procedures, tests, metingen - ze moeten worden uitgevoerd om de moeder en de pasgeborene niet te scheiden.
Scheid moeder en kind niet!
De opvattingen van jaren geleden dat een pasgeboren baby geen angst of pijn voelt, zijn niet waar. Modern wetenschappelijk onderzoek spreekt dit tegen. Daarom moeten gewoonten en procedures worden veranderd, zodat de bevalling zo traumatisch mogelijk is. Prenatale psychologen beweren dat een onvriendelijke, traumatische bevalling verstrekkende gevolgen heeft, waardoor de ontluikende mens het gevoel krijgt dat hij ongewenst, vreemd en onnodig is - en dat dergelijke attitudes in de toekomst als agressie worden gevormd. Artsen begrijpen het belang van bevalling vaak niet, zijn van mening dat het soort bevalling er niet echt toe doet - daarom gebruiken ze versnellende en "faciliterende" procedures. Het is de moeite waard om deze benadering te veranderen - niet om de bevalling alleen als een of andere manier van zwangerschapsafbreking te behandelen, maar als een speciale gebeurtenis waarvan het toekomstige leven van de pasgeborene afhangt.
maandelijkse "M jak mama"
