Nephrolithiasis zijn vier urinewegaandoeningen met vergelijkbare symptomen maar verschillende oorzaken. Er is een aangeboren afwijking aan de basis van cystine-urolithiasis, de overige drie - fosfaaturolithiasis, oxalaat en urolithiasis - zijn het gevolg van voedingsfouten. Leer hoe u nierstenen kunt behandelen en bestrijden.
Nephrolithiasis, ook bekend als urolithiasis (Latijn. nephrolithiasis, urolithiasis) treedt op wanneer chemicaliën neerslaan in de nieren en / of andere delen van de urinewegen, waardoor plaque (stenen) ontstaat. Meestal is het eerste symptoom dat er iets ergs aan de hand is een nierkoliekaanval.
Inhoudsopgave:
- Nierkoliekaanval
- De oorzaken van nierstenen
- Symptomen van nierstenen
- Soorten nierstenen
- Behandeling van nierstenen
Mannen hebben vier keer vaker last van urolithiasis dan vrouwen. Meestal zijn dit mannen van 30-50 jaar. Dames lopen risico op urolithiasis tijdens de zwangerschap, omdat dan urinestagnatie en bacteriële urineweginfecties vaker voorkomen. Bacteriën alkaliseren de urine en in een alkalische omgeving slaan calciumzouten sneller neer, wat steenvorming bevordert.
Luister naar de soorten en symptomen van nierstenen en hoe ze worden behandeld. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Nierkoliekaanval
Ernstige pijn en daarmee gepaard gaande misselijkheid, braken en hematurie zijn een aanval van nierkoliek die acute urolithiasis aankondigt. Zodra een steen in de urinewegen blijft steken, kan de urine niet in de blaas terecht. Er ontstaat dan een infectie die tot acuut nierfalen leidt.
Een aanval begint plotseling, bijvoorbeeld na zware lichamelijke inspanning, een lange autorit of na het nuttigen van alcohol. Pijn verschijnt in de lumbale regio, straalt langs de urineleider, naar de onderbuik en uitwendige genitaliën. Het gaat gepaard met een opgezette buik en een pijnlijke aandrang om te plassen. Pijn kan zo sterk zijn dat de zieken het bewustzijn verliezen. Narcotische pijnstillers kunnen nodig zijn.
De oorzaken van nierstenen
Urinestenen kunnen ontstaan door zowel fysiologische verbindingen in de urine als pathologische. De nieren filteren het bloed, d.w.z. ze scheiden er schadelijke of giftige stoffen uit en verwijderen deze vervolgens samen met de urine uit het lichaam. Soms blijven er echter sedimenten achter op de bodem van de nierkelk. Er wordt een sedimentplaat gevormd.
Als de plaque vanzelf loskomt, wordt deze op natuurlijke wijze verwijderd, dwz via de urinewegen in de blaas en vervolgens via de urethra naar buiten. Zo niet, dan wordt de steenkruimel de kern, die geleidelijk zal worden overwoekerd met nieuwe sedimentlagen.
Het gebeurt wanneer de concentratie van verbindingen die nierstenen kunnen vormen hoger is dan de zogenaamde de drempel van oplosbaarheid in het lichaam. Ze geven hier de voorkeur aan:
- erfelijke neigingen
- defecten in de structuur van het urinewegstelsel
- urineweginfecties
- het nemen van bepaalde medicijnen (bijv. glucocorticosteroïden)
- hyperparathyreoïdie
- gastro-intestinale aandoeningen (inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, malabsorptiesyndroom)
- langdurige behandeling van een maagzweer met alkaliserende preparaten (vermindering van de maagzuursecretie)
- overmatige concentratie van urine (bijvoorbeeld door het drinken te beperken, uitdroging veroorzaken)
- overdosis vitamine D3, vitamine C, calcium
- slecht dieet
Wat is bevorderlijk voor het verschijnen van nierstenen?
Symptomen van nierstenen
Nierstenen geven meestal jarenlang geen symptomen, hoewel het natuurlijk per ongeluk kan worden gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens een röntgenfoto of echografie van de buikholte. Meestal krijgt de patiënt te horen dat hij een probleem heeft met nierstenen als hij een nierkoliekaanval heeft.
Het gebeurt wanneer een steen het lumen van de urinewegen sluit, waardoor de nieren of nieren opzwellen en een aanval van nierkoliek ontstaat. Dit is een aandoening die onmiddellijke specialistische tussenkomst vereist. Allereerst moet u de ondraaglijke pijn snel verlichten - de intensiteit is zo groot dat deze vaak gepaard gaat met misselijkheid en braken.
Ten tweede leidt langdurige anurie tot nierbeschadiging. Zeer ernstige pijn in de vorm van koliek treft meestal de buik, flank en ook de lies, afhankelijk van het geslacht - testikels of schaamlippen.
Bovendien kunnen tijdens de "geboorte" van een steen hematurie, pijn tijdens het plassen, frequent urineren, pijnlijke, plotselinge druk op de blaas en moeilijkheden bij het onderhoud ervan optreden. Er is ook meestal een verhoogde temperatuur, een bleke huid, gevoelens van rusteloosheid en ongemak.
Soorten nierstenen
- Cystine-urolithiasis
Het beïnvloedt 1 procent. ziek.
Oorzaken: is een geboorteafwijking. Het bestaat uit een verminderde opname van cystine, d.w.z. een aminozuur.
Behandeling: De basis is een dieet dat de hoeveelheid cystine en methionine beperkt. Penicillamine, die met cystine oplosbare verbindingen vormt, kan worden toegediend.
Dieet: de basis moet melk en zijn producten zijn, evenals plantaardige producten. Het is noodzakelijk om veel te drinken. De consumptie van vlees en vleesproducten moet worden beperkt.
- Fosfaatsteen (struviet)
Hij lijdt er 5 tot 10 procent van. ziek.
Oorzaken: frequente urineweginfecties met urease-producerende bacteriën zoals Proteus, Klebsiella en Pseudomonas. Urease is de afbraak van ureum in ammoniak en zorgt ervoor dat de urine alkalisch wordt.
Behandeling: verzuring van de urine is essentieel. Dit kan echter niet worden bereikt met alleen een dieet. Het is noodzakelijk om verzurende medicijnen te nemen.
Dieet: vermijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en fosfaten, d.w.z. peulvruchtenzaden, minder aardappelen, groenten en fruit, evenals melk en eieren. Vis, gries, pasta, brood, boter en vlees worden aanbevolen.
- Oxalaat (calciumoxalaat) stenen
Het treft van 70 tot 80 procent. patiënten met urolithiasis.
Oorzaken: het kan hyperparathyreoïdie zijn, een overdosis vitamine D3, overmatige uitscheiding van calcium, citraten en oxalaten uit het lichaam.
Behandeling: verhoging van de hoeveelheid vocht tot 4-5 liter per dag. Geneesmiddelen die calcium in het spijsverteringskanaal vasthouden en de uitscheiding ervan in de urine verminderen.
Dieet: bestaat voornamelijk uit het beperken van de consumptie van oxalaat.Exclusief chocolade, cacao, spinazie, rabarber, zuring, citroenen, bieten, hete specerijen, alcohol, orangeades, coca-cola, koffie en thee; limiet - aardappelen, tomaten, erwten, pruimen, aardbeien.
Gist, kiemgroenten, eieren, volkorenbrood, gries, mager vlees, vis, gevogelte, komkommers, sla, boter, uien en fruit worden aanbevolen.
- Jicht
Het treft 5 tot 10 procent. patiënten.
Oorzaken: ontstaat wanneer de pH van de urine zuur is of het lichaam overtollig urinezuur aanmaakt. Het treft ook patiënten met lymfomen en leukemie, evenals beenmergaandoeningen.
Behandeling: Het is gemakkelijk omdat de stenen kunnen worden opgelost door de juiste tabletten in te nemen. Er worden ook middelen gebruikt die de zure urine in alkalisch veranderen.
Dieet: moet de zuurgraad van urine verminderen. Dit kan worden bereikt door zuivelgerechten en grote hoeveelheden groenten en fruit te serveren. De tweede regel is om de voedingsmiddelen te beperken die bronnen zijn van purines (purinebasen) die worden aangetroffen in slachtafval (lever, longen, tong, nieren, hersenen en hart), bouillon, gelei en jus, sardines en haring. Peulvruchten (erwten, bonen, linzen en tuinbonen) en champignons zijn rijk aan purines. Ze bevatten ook cacao, koffie en thee.
Het is beter om varkensvlees, rundvlees, schapenvlees te vermijden. Het vlees kunt u het beste stomen en veel water gebruiken. Mager gevogelte en kalfsvlees worden aanbevolen. Hun hoeveelheid in het dagelijkse rantsoen mag echter niet groter zijn dan 100-150 g.
Groenten, fruit, suiker, boter in kleine hoeveelheden, melk, magere kaas, aardappelen worden aanbevolen. Het totale dagelijkse calorische gehalte van voedsel mag niet hoger zijn dan 2000-2200 kcal.
Kruiden die deze vorm van urolithiasis bestrijden, zijn de bladeren van rode bosbessen, zwarte bessen, berken en laaggras. Een glas afkooksel van een dergelijk mengsel moet tussen de maaltijden door minstens 3 keer per dag worden gedronken.
Behandeling van nierstenen
70 procent patiënten kunnen farmacologisch worden behandeld. Chirurgie wordt alleen toegepast op grote stenen, hoewel artsen steeds vaker kiezen voor niet-invasieve technieken.
Chirurgische verwijdering van urinestenen wordt zeer zelden gebruikt, omdat moderne, minder invasieve methoden even effectief zijn.
- Trans-body lithotripsie is de afbraak van de urinesteen in het lichaam van de patiënt met behulp van de zogenaamde schokgolf. De procedure wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en vereist geen anesthesie. De steenslag wordt vervolgens op natuurlijke wijze uitgescheiden.
- Percutane nefrolithotripsie wordt uitgevoerd onder narcose. Het bestaat uit het inbrengen van een nefoscoop in het nierbekken via een kleine incisie in de huid in het gebied van de nier, waardoor de arts de steen kan onderzoeken, de locatie kan bepalen en het juiste gereedschap kan gebruiken om het op te breken en vervolgens te verwijderen.
- Ureterorenoscopie wordt uitgevoerd onder narcose. De arts brengt een flexibel speculum door de urethra in de blaas en vervolgens in de urineleider. De schaal kan door het kijkglas worden geïnspecteerd en volledig worden verwijderd of met geschikt gereedschap in kleinere stukken worden gebroken.
Lees ook:
- Nephrolithiasis - behandeling. Manieren voor nierstenen
- Nierziekte ontwikkelt zich in het geheim
- Nefroloog of nieren die moeten worden gecontroleerd - storende symptomen van nieraandoeningen
maandelijkse "Zdrowie"
