Beheersing van glykemie is het primaire doel van de behandeling van diabetes, en tegelijkertijd een manier voor diabetici om een lang en gezond leven te leiden, zonder ernstige orgaancomplicaties. Maar hoe zorg je voor een goede glykemische controle? Welke testresultaten moet een diabetespatiënt hebben?
Inhoudsopgave
- Bloedglucoseregulatie - wanneer en hoe suiker te meten
- Glycemische controle - geglyceerd hemoglobine HbA1c
- Aanbevolen frequentie van bloedglucosemetingen
- Compensatiecriteria voor diabetes
Controle van de glykemie (d.w.z. de bloedglucosespiegel) is de basis van de behandeling van diabetes, omdat zowel een te hoge bloedglucose (hyperglykemie) als een te lage bloedglucose (hypoglykemie) ernstige gevolgen voor het lichaam kan hebben. De beheersing van diabetes mellitus is echter niet alleen afhankelijk van de glucoseconcentratie, maar ook van het lipidengehalte, de bloeddruk en het juiste lichaamsgewicht.
Al deze parameters zijn nauw met elkaar gecorreleerd - patiënten met diabetes die goed beginnen te eten, hun suikerspiegel regelmatig controleren en tegelijkertijd voor lichamelijke activiteit zorgen, merken al snel dat hun bloedglucose en bloeddruk verbeteren, evenals cholesterol en triglyceriden worden steeds meer normaal .
Bloedglucoseregulatie - wanneer en hoe suiker te meten
Om het glucosegehalte onder controle te houden, is het allereerst nodig om het systematisch te beheersen en goed te reageren op eventuele schommelingen. Het is natuurlijk niet eenvoudig, en bovendien hangt het van vele factoren af - bijvoorbeeld van de behandelingsmethode van diabetes, d.w.z. of de patiënt orale antidiabetica gebruikt, of insuline toegediend in de vorm van meerdere injecties of continue subcutane infusie, of dat de patiënt alleen op dieet is.
Bovendien moet u er rekening mee houden dat de fysiologische glucoseconcentratie 's ochtends hoger is,' s middags daalt, en bijv. Stress verhoogt de suiker periodiek, terwijl infecties de klok rond.
Een diabetespatiënt moet daarom uitgebreide kennis hebben over zijn ziekte en hoe hij in bepaalde situaties moet reageren, en ook niet vergeten om regelmatig de bloedglucosespiegel te controleren. Dit laatste gaat gepaard met het lastige prikken van de vingers om een bloedmonster te verzamelen en te testen met een glucometer. Na verloop van tijd verharden de nog lekke pads en raken ze verhoornd, en daarom stoppen sommige mensen zichzelf zo vaak als ze zouden moeten controleren. Om dit belangrijke onderzoek niet te verwaarlozen, is het de moeite waard om speciale vochtinbrengende en oliënde crèmes te gebruiken die de huid op de handen voeden en weer opbouwen.
Lees ook: Diabetische pieken in glucose Dieet om diabetes te voorkomen - regels, menu Verborgen diabetes is gevaarlijk. Hoe herken je het?Glycemische controle - geglyceerd hemoglobine HbA1c
Een andere methode voor glykemische controle is het testen van het percentage geglyceerde hemoglobine HbA1c. Het wordt eenmaal per drie maanden uitgevoerd bij patiënten die nog geen glykemische controle hebben bereikt en eenmaal per jaar bij patiënten met een stabiel ziekteverloop.
Deze studie toont de gemiddelde bloedglucosespiegel van de afgelopen drie maanden met ongeveer 50 procent. HbA1c in het bloed is in de afgelopen maand gevormd.
Dankzij deze test kunnen we ook achterhalen of de overtollige glucose weefsels, bloedvaten of zenuwen heeft beschadigd, en zo ja, in welke mate.
Er moet echter aan worden herinnerd dat het percentage geglyceerde hemoglobine een gemiddelde waarde is. Het kan voorkomen dat een patiënt met een lage bloedglucose en vervolgens reactieve pieken in de bloedglucose dezelfde HbA1c-waarde heeft als iemand met een stabiele bloedglucosespiegel.Daarom moet de HbA1c-test niet worden beschouwd als een alternatief voor dagelijkse metingen van vingersuikers, maar beide.
Aanbevolen frequentie van bloedglucosemetingen
| Een manier om diabetes te behandelen | Frequentie van bloedglucosemetingen bij het uitvoeren van zelfbeheersing |
| Meerdere (d.w.z. minstens 3 keer per dag) insuline-injecties. Intens functionele insulinetherapie, ongeacht het type diabetes | Meerdere (d.w.z. minstens 4 keer per dag) metingen gedurende de dag zoals afgesproken behandelprincipes en de behoeften van de patiënt |
| Patiënten die alleen met een dieet worden behandeld | Een keer per maand een verkort bloedglucoseprofiel (op een lege maag en 2 uur na de hoofdmaaltijden) en eenmaal per week op verschillende tijdstippen van de dag |
| Oraal gebruik antidiabetica en / of GLP-analogen | Een keer per week een verkort bloedglucoseprofiel (op een lege maag en na hoofdmaaltijden), 1 onderzoek elke dag op verschillende tijdstippen van de dag |
| Patiënten met diabetes type 2 behandeld met constante doses insuline | 1-2 bloedglucosemetingen per dag, bovendien eenmaal per week ingekort glycemisch profiel (vasten en vasten) hoofdmaaltijden) en een keer in maand - circadiaans glycemisch profiel |
| Allemaal ziek | Ad hoc metingen in de situatie malaise, plotselinge verslechtering van de gezondheid enzovoort. |
Bron: Polish Diabetes Society
Aanbevolen artikel:
ASH GLYCEMIA - normen. Normale postprandiale glycemieCompensatiecriteria voor diabetes
Het doel van de behandeling van diabetes is het verkrijgen van de gewenste bloedglucose, bloeddruk, lipidenprofiel en lichaamsgewicht. Die zijn:
De doelen om het koolhydraatmetabolisme in balans te houden:
- HbA1c ≤ 7,0% bij de meeste patiënten
- HbA1c ≤ 6,5% bij diabetes type 1, bij kortdurende diabetes type 2 en bij kinderen en adolescenten, ongeacht het type ziekte
- HbA1c ≤ 8,0% bij patiënten met gevorderde leeftijd en / of diabetes met complicaties van macroangiopathie (in het verleden een myocardinfarct, beroerte) en / of meerdere comorbiditeiten
- HbA1c <6,5% bij vrouwen die een zwangerschap plannen, <6,0% in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, indien niet geassocieerd met een hogere frequentie van hypoglykemie
Aangezien een plotselinge verlaging van de bloedglucosespiegels kan leiden tot episodes van hypoglykemie, moet het bereiken van de bovengenoemde waarden geleidelijk worden bereikt en moet de intensiteit van de behandeling in elk geval worden aangepast aan de toestand en mogelijkheden van de patiënt.
Doelstellingen van lipidenbalans:
- LDL-cholesterol: <70 mg / dl (<1,9 mmol / l) of een verlaging van ten minste 50% als het LDL-C-niveau bij baseline 70-135 mg / dl (1,9-3, 5 mmol / l) bij mensen met diabetes met een zeer hoog cardiovasculair risico
- LDL-C <100 mg / dl (2,6 mmol / l) of een verlaging van ten minste 50% als de baseline LDL-C 100-200 mg / dl (2,6-5,2 mmol) was / l) bij mensen met diabetes met een hoog cardiovasculair risico
- LDL-C-concentratie <115 mg / dl (3,0 mmol / l) bij mensen met een laag en matig cardiovasculair risico (mensen <40 jaar met diabetes type 1 zonder chronische complicaties en andere cardiovasculaire risicofactoren)
- 'niet-HDL' cholesterol <100 mg / dl (2,6 mmol / l) bij mensen met diabetes met een zeer hoog cardiovasculair risico
- niet-HDL-cholesterol <130 mg / dl (3,4 mmol / l) bij mensen met diabetes met een hoog risico
- "niet-HDL" -cholesterol <145 mg / dl (3,7 mmol / l) bij mensen <40 jaar. met diabetes type 1 zonder vasculaire complicaties en andere cardiovasculaire risicofactoren
- HDL-cholesterolconcentratie:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
- triglyceridenconcentratie: <150 mg / dl (<1,7 mmol / l)
Doelstellingen van bloeddrukegalisatie:
- systolische bloeddruk: <140 mm Hg
- diastolische bloeddruk: <90 mm Hg
Bloeddruk <130/80 mm Hg wordt geprobeerd bij diabetici met pas gediagnosticeerde hypertensie en zonder orgaancomplicaties. Echter, altijd in het geval van een slechte tolerantie van lage druk, is het doel om waarden te verkrijgen die het dichtst bij de referentiewaarden liggen, die goed worden verdragen door de patiënt.
Bron: Polish Diabetes Society
Aanbevolen artikel:
Diabetescomplicaties: vroeg (acuut) en laat (chronisch)
