De Ilizarov-methode is een methode voor het verlengen, samenvoegen en corrigeren van de vorm van de botten, die een speciale stabilisator gebruikt, het Ilizarov-apparaat genaamd. De Ilizarov-methode is toegepast bij de behandeling van veel orthopedische ziekten, maar gaat gepaard met een groot aantal complicaties. Bekijk de Ilizarov-methode.
De Ilizarov-methode is een methode voor het verlengen, samenvoegen en corrigeren van de vorm van botten, die het Ilizarov-apparaat gebruikt. Het is een stabilisator, die bestaat uit metalen ringen die met staven met elkaar zijn verbonden en met draden (de zogenaamde Kirschner-draden) en schroeven met de botten zijn verbonden.
Ilizarov-methode - toepassing van het Ilizarov-apparaat
De Ilizarov-methode wordt gebruikt voor veel orthopedische aandoeningen, zoals:
- een aangeboren tekort aan botlengte, bijvoorbeeld bij een aangeboren afwezigheid van een radius
- verschillen tussen beenbeenlengtes
- voetmisvormingen (bijv. klompvoet)
De Ilizarov-methode wordt het vaakst gebruikt bij jonge mensen. De optimale leeftijd is 11-16 jaar.
- achondroplasie (dwerggroei)
- ernstige botbreuken
- slecht genezen botbreuken
- post-inflammatoire botlengtetekorten
- gezamenlijke contracturen
- pseudo-vijver
- botdefecten na verwijdering van bottumoren
In sommige landen (bijv.Rusland, China) wordt de Ilizarov-methode ook toegepast in de plastische chirurgie. Het wordt gebruikt door gezonde mensen die hun benen willen strekken om centimeters te winnen.
De Ilizarov-methode - wat is het?
Bij de behandeling van orthopedische ziekten gebruikte Ilizarov het door hem ontdekte fenomeen van afleidingsosteogenese. Het omvat het stimuleren van de vorming van nieuw bot in het breukdefect door de botfragmenten uit te rekken. Botverlenging gaat ook gepaard met verlenging van de omliggende zachte weefsels en huid, spieren, bloedvaten en zenuwen. Afleidende osteogenese vindt plaats in verschillende fasen:
- FASE I - osteotomie (corticotomie) - bestaat uit een onderhuidse snede of fractuur van een bot op een speciale manier - een waardoor het periost kan worden gehandhaafd (waardoor het bot van bloed wordt voorzien en gevoed). Vervolgens wordt het Ilizarov-apparaat geplaatst - het behandelde bot wordt geboord met Kirschner-draden en vervolgens met schroeven aan de ringen bevestigd. De ringen bevinden zich boven en onder waar de botten worden gesneden
In het Ilizarov-apparaat wordt het bot gemiddeld 1 mm per dag langer.
- FASE II - afleiding - dit is de periode waarin de botfragmenten met behulp van het apparaat van elkaar worden verwijderd. In het defect dat tussen de fragmenten wordt gevormd, begint zich geleidelijk nieuw botweefsel te vormen en worden de aangrenzende botweefsels opnieuw opgebouwd.
- FASE III - stabilisatie - is de periode van mineralisatie van het nieuw gevormde bot en geleidelijke demontage van het apparaat
De structuur van de stabilisator wordt voor elke patiënt individueel voorbereid, rekening houdend met de structuur van spieren, pezen, zenuwen en bloedvaten.
Aanbevolen artikel:
ORTHOSE - soorten, functies en toepassing van orthesenDe methode van Ilizarov - belangrijke revalidatie
Revalidatie speelt een zeer belangrijke rol in het behandelingsproces, waardoor het bot volledig functioneel blijft. Revalidatie is noodzakelijk vóór de operatie, tijdens het dragen van het Ilizarov-apparaat en ook na verwijdering.
Voordat de beugel wordt ingebracht, moeten de spieren worden versterkt en gestrekt, en moet de botverkalking worden verbeterd. Hiervoor kunt u gebruik maken van:
- elektrotherapie
- thermotherapie (bijv. sollux lamp)
- een magnetisch veld
- rekoefeningen.
De ilizarov-methode kan worden gebruikt om de botten van de armen, benen en vingers te verlengen en om de schedel, kaak en onderkaak te modelleren.
In de vroege postoperatieve periode is het noodzakelijk om de spieren te versterken en contracturen te voorkomen. Voor dit doeleinde, isometrische oefeningen en dynamische oefeningen. Het is ook nodig om rechtop te staan en te leren lopen.
Tijdens de afleidingsperiode, d.w.z. wanneer nieuw botweefsel wordt gevormd, worden oefeningen uitgevoerd om het bewegingsbereik van het geopereerde ledemaat te verbeteren, zoals:
- weerstandsoefeningen
- zelfondersteunde oefeningen (d.w.z. de patiënt maakt beweging met één ledemaat, die de beweging in de gewrichten van de andere ledemaat ondersteunt en tegelijkertijd het bereik vergroot)
- rekoefeningen
In dit stadium van de behandeling worden behandelingen ook gebruikt om pijn te verlichten die gepaard gaat met botverlenging, voornamelijk op het gebied van warmtetherapie.
Tijdens de stabilisatieperiode worden voornamelijk versterkingsoefeningen gedaan.
Na het verwijderen van de beugel worden isometrische oefeningen en synergetische oefeningen uitgevoerd (dit is een groep actieve bewegingsoefeningen met maximale weerstand). U kunt ook gebruik maken van elektrotherapie en massagebehandelingen.
Aanbevolen artikel:
Revalidatie in het kader van het National Health Fund: vormen van therapeutische revalidatie WetenswaardighedenIlizarov-methode - complicaties
- infecties - meestal oppervlakkig rond implantaten
- te vroege botombouw, waardoor het niet langer kan worden
- gezamenlijke contracturen
- vasculaire of zenuwbeschadiging als gevolg van operatieletsel
- botbreuken op de plaats van verlenging
- schade aan de stabilisator
