Het cerebellum is een onderdeel van het zenuwstelsel waarvan de hoofdtaak is om de spiertonus te reguleren en ons in staat te stellen bewegingen te maken. Het uitvoeren van deze functies is voornamelijk mogelijk vanwege de gecompliceerde structuur - er wordt bijvoorbeeld gelet op welke cellen zich in het cerebellum bevinden, omdat daar de grootste en de kleinste zenuwcellen aanwezig zijn. Schade aan het cerebellum kan zich uiten als onbalans, maar niet alleen - welke andere symptomen van cerebellaire ziekten kunnen zijn?
Inhoudsopgave
- Cerebellum: structuur
- Het cerebellum: histologische anatomie
- Cerebellum: vascularisatie
- Cerebellum: functies
- Cerebellum: ziekten en symptomen van cerebellaire schade
Het cerebellum wordt in het Latijn genoemdcerebellum, wat betekent "kleine hersenen" - zo'n naam komt van het feit dat dit orgaan lijkt op veel grotere hersenhelften. De term cerebellum is als het ware afgeleid van het verkleinwoord van het woord hersenen, niet alleen in het Pools, maar ook in andere talen - het woord cerebellum is slechts een verkleinwoord dat uit het Latijn komt grote hersenen.
Het bestaan van het cerebellum is in de medische wereld sinds de vroegste tijden besproken - zelfs oude wetenschappers noemden dit orgaan, b.v. Aristoteles. Het was echter pas na vele jaren dat de structuur (in de 17e eeuw) en de functies van het cerebellum (in de 19e eeuw) bekend waren. We weten tegenwoordig veel over dit orgaan, maar hoogstwaarschijnlijk zijn specialisten er nog niet in geslaagd alle functies van het cerebellum te ontdekken.
Cerebellum: structuur
Het cerebellum bevindt zich in de achterste fossa van de schedel en grenst aan het vierde ventrikel, de brug en het medulla die tot de hersenstam behoren. Daarboven bevindt zich het cerebellum, dat wordt gescheiden van het cerebellum door het uitsteeksel van de dura mater, de cerebellaire tent.
Binnen het cerebellum worden twee hersenhelften onderscheiden - rechts en links - waartussen zich een cerebellaire worm bevindt. Het buitenoppervlak van dit orgaan bestaat uit de cerebellaire cortex, daaronder bevindt zich op zijn beurt een witte stof met verspreide kernen van het cerebellum. Op het oppervlak van het orgel worden 10 lobben onderscheiden, die op hun beurt gescheiden zijn door kloven. De belangrijkste zijn er twee, de eerste en de posterolaterale fissuur, omdat ze het cerebellum in lobben verdelen: anterieur, posterieur en flocculent-papulair.
Het cerebellum communiceert met andere delen van het centrale zenuwstelsel via de zogenaamde takken, die zijn:
- bovenste ledemaat van het cerebellum: het verbindt het cerebellum met de tussenhersenen en de centripetale en centrifugale vezels lopen erin, verantwoordelijk voor de overdracht van signalen tussen het cerebellum en de thalamus en de motorische cortex
- middelste ledemaat van het cerebellum: hierdoor verbindt het cerebellum zich met de brug en op deze manier bereiken de afferente vezels het, die informatie doorgeven over motorische activiteiten die worden gecoördineerd door de motorische cortex van de hersenen
- onderste ledemaat van het cerebellum: daarin zijn er centrifugale en centripetale vezels die communiceren tussen het cerebellum en de verlengde medulla
Gezien het bovenstaande is het duidelijk zichtbaar dat de structuur van het cerebellum vrij complex is - maar dit is niet het einde. De verdeling van het cerebellum in gebieden die verband houden met strikt gedefinieerde functies is vrij populair. Bij deze benadering worden de volgende onderscheiden:
- vestibulair cerebellum: de flocculent-papulaire flap hoort erbij en is verbonden met het vestibulaire systeem dat de balans regelt
- spinaal cerebellum: het wordt voornamelijk aangemaakt door de cerebellaire worm en wordt geassocieerd met het ontvangen van prikkels van het ruggenmerg
- nieuw (corticaal) cerebellum: het omvat de laterale delen van de cerebellaire hemisferen en heeft als functie het ontvangen van informatie van de hersenschors
Het cerebellum: histologische anatomie
Het cerebellum heeft niet alleen een interessante macroscopische maar ook microscopische anatomie. Het is onder andere gebouwd Purkinje-cellen - ze zijn een van de grootste zenuwcellen die bij mensen worden aangetroffen en hun kenmerkende kenmerk is dat ze talloze takken hebben.
Granulaire cellen zijn ook aanwezig, die op hun beurt worden beschouwd als de kleinste zenuwcellen. De aanwezigheid van specifieke zenuwvezels in het cerebellum, die bemoste en klimmende vezels zijn, die zorgen voor communicatie tussen het cerebellum en de eerder genoemde individuele delen van het centrale zenuwstelsel, is ook opmerkelijk.
Cerebellum: vascularisatie
Bloed bereikt het cerebellum via de wervel- en basilaire slagaders. De inferieure voorste cerebellaire slagader is afgeleid van de eerste van deze, en de inferieure voorste en superieure cerebellaire slagaders zijn afgeleid van de basilaire slagader.
De veneuze vascularisatie van het cerebellum is iets gecompliceerder. Van de bovenste delen stroomt het bloed naar de transversale en rotsachtige bovenste sinus, en van het bovenste deel naar de grote ader van de hersenen of rechte sinus.
Bloed stroomt van de lagere delen van het cerebellum naar de occipitale, transversale, sigmoïde en rotsachtige sinussen en naar de rechte sinus.
Cerebellum: functies
Het cerebellum is primair betrokken bij het verloop van bewegingsverschijnselen en speelt daarnaast een belangrijke rol bij het handhaven van het evenwicht. Meer specifiek omvatten de functies van het cerebellum:
- motorische coördinatie: de meeste bewegingen die we uitvoeren, vereisen de betrokkenheid en gelijktijdig werk van veel verschillende spiervezels - het is het cerebellum dat ervoor zorgt dat dit proces goed verloopt
- evenwicht bewaren: het cerebellum ontvangt informatie, b.v. van receptoren die signalen ontvangen over de positie van het lichaam in de ruimte, en dankzij dit kan het geschikte signalen naar verschillende spiergroepen sturen, waardoor we het evenwicht kunnen bewaren, b.v. door de spiervezels op de juiste spanning te houden
- oogbeweging controle
- deelname aan het leren van nieuwe bewegingen en het controleren van het verloop van de door ons geplande vrije bewegingen: het klinkt misschien een beetje raadselachtig, maar in de praktijk is het helemaal niet gecompliceerd - het is het cerebellum dat betrokken is bij het beheersen van de uitvoering van complexe bewegingen door ons en het leren uitvoeren ervan - dankzij dit orgel kunnen we leren fietsen of een instrument bespelen (bv. gitaar)
Er wordt ook melding gemaakt van andere mogelijke functies van het cerebellum. Meer dan één onderzoekers hebben betoogd dat het cerebellum een impact kan hebben op menselijke cognitieve functies (bijv. Het verloop van denkprocessen) of zelfs onze stemming, maar het is momenteel moeilijk - vanwege het gebrek aan ondubbelzinnig bewijs - om ze rechtstreeks op te nemen in de taken die door dit orgaan worden uitgevoerd.
Cerebellum: ziekten en symptomen van cerebellaire schade
Zoals u kunt raden, manifesteren stoornissen van de cerebellumfunctie zich voornamelijk door het optreden van evenwichtsstoornissen bij de patiënt. Dit zijn echter niet de enige symptomen van cerebellaire aandoeningen - behalve deze kunnen er ook zijn:
- ongecontroleerde, onvrijwillige bewegingen van de oogbollen
- loopstoornis
- moeite met spreken
- hoofdpijn
- motorische coördinatiestoornissen
- moeite met het uitvoeren van snelle afwisselende bewegingen (bekend als adiadochokinese)
- onvrijwillige bewegingen (bijv. in de vorm van tremoren)
Bovengenoemd, evenals verschillende andere problemen - wanneer ze tegelijkertijd bestaan - worden het cerebellaire syndroom genoemd. Onder de ziekten die er toe kunnen leiden, zijn er b.v. entiteiten zoals cerebellair infarct of cerebellaire tumoren.
De bovengenoemde aandoeningen kunnen ook optreden tijdens toxische schade aan dit orgaan, bijvoorbeeld door alcohol. Tot de groep ziekten waarbij veranderingen in het cerebellum kunnen optreden, behoren onder meer
- multiple sclerose
- Ataxie van Friedreich
- meervoudige systeematrofie
Bronnen:
- Menselijke anathomie. Een leerboek voor studenten en artsen, red. II en aangevuld door W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Kowiański P. et al.: Structuur en functies van het veneuze systeem in het centrale zenuwstelsel, Brain Stroke 2010; 12 (1-2): 36-41
- Diedrichsen J., Bastian A., Cerebellar Function, online toegang: http://www.diedrichsenlab.org/pubs/CogNeuro_inpress.pdf
