HYPERTENSITEIT (trombocytose, hoog aantal bloedplaatjes) - oorzaken, symptomen en behandeling

Trombocytose is een toename van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Het is een levensbedreigende aandoening omdat het kan leiden tot trombo-embolische complicaties zoals een hartaanval en beroerte. Wat zijn de oorzaken en symptomen van trombocytemie? Hoe wordt deze aandoening behandeld?

Trombocytose is een toename van het aantal bloedplaatjes boven 600.000 / µl (600 g / l), wat eerder het gevolg is van overproductie van bloedplaatjes dan van een langere overlevingstijd. Afhankelijk van de oorzaken zijn er primaire, secundaire en pseudotrombocytemie.

Bloedplaatjes (trombocyten, PLT) zijn verantwoordelijk voor de goede stolling van bloed. Als een bloedvat beschadigd is, hechten de trombocyten zich aan elkaar en aan de randen van het beschadigde vat, waardoor de bloedstroom wordt geremd. Wanneer deze verhoogd zijn, zal het bloed niet goed stollen, wat het risico op bloedstolsels en bloedingen vergroot.

Hoor over trombocytemie. Leer de oorzaken, symptomen en behandeling van trombocytose. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Trombocytose (trombocytose) - oorzaken

Oorzaken van primaire trombocytemie (overmatig aantal bloedplaatjes is het resultaat van een autonoom proliferatief proces):

Essentiële trombocytemie komt het meest voor in de vijfde en zesde decennia van het leven, iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen

• essentiële trombocytemie (ET, essentiële trombocytemie), die behoort tot de myeloproliferatieve neoplasmata
• andere myeloproliferatieve syndromen zoals polycythaemia vera, beenmergfibrose, chronische myeloïde leukemie, chronische myelomonocytische leukemie)
• familiaire trombocytemie (mutaties van het TPO-gen

Secundaire trombocytemie is een symptoom van een ziekte of het effect van bepaalde factoren

• ontsteking (bijv. bij tuberculose, sarcoïdose, reumatoïde artritis, colitis ulcerosa)
• Kanker
• het resultaat van splenectomie (verwijdering van de milt) en andere chirurgische ingrepen
• ijzertekort
• alcoholisme
• medicijnen (bijv. vincristine, tretinoïne, orale anticonceptiva)
• lichaamsbeweging (trombocytopenie na inspanning, die 15-30 minuten duurt)
• frequente bloeddonatie (bij bloeddonoren)

De oorzaken van pseudotrombocytemie

• microsferocytose
• cryoglobulinemie
• schistiocytose

Trombocytose - symptomen

Essentiële trombocytemie manifesteert zich door terugkerende bloeding of trombotische veranderingen. De plaats van bloeding is het spijsverteringskanaal, de urinewegen en het neusslijmvlies. Bloedstolsels komen minder vaak voor dan bloedingen en tasten de milt, mesenteriale of cerebrale vaten aan. Dan kunnen paresthesie, hemiplegie, epileptische aanvallen en zelfs visuele stoornissen optreden. Als er een bloedstolsel in de hersenen ontstaat, kan er een beroerte optreden. Bovendien heeft de helft van de patiënten een vergroting van de milt.

Secundaire trombocytemie is gewoonlijk asymptomatisch, hoewel alleen de bloedingstijd kan worden verlengd.

Trombocytose (trombocytose) - diagnose

Als trombocytemie wordt vermoed, worden bloed- en beenmergonderzoeken uitgevoerd. Als de resultaten van deze tests twijfelachtig zijn en geen duidelijk antwoord geven op de vraag wat het hoge aantal bloedplaatjes veroorzaakt, kan uw arts ook cytogenetica en moleculaire tests bestellen.

Bovendien moet de arts controleren of polycythaemia vera, primaire myelofibrose, chronische myeloïde leukemie of myelodysplastisch syndroom de oorzaak van de ziekte zijn.

Trombocytose (trombocytose) - behandeling

Patiënten krijgen aspirine in een dosis van 75-100 mg / dag, tenzij er contra-indicaties zijn om bloedstolsels te voorkomen. Bovendien past de arts, afhankelijk van de aanwezigheid van risicofactoren, een cytoreductieve behandeling toe. Het moet worden gebruikt bij mensen ouder dan 60 jaar met een aantal bloedplaatjes van meer dan 1500 x 109 / l, met een voorgeschiedenis van trombotische episodes of spontane bloeding. Patiënten met cardiovasculaire risicofactoren zijn ook in deze groep opgenomen.

Bron:

Bibliografie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratoriumtests in hematologie, PZWL Medical Publishing, Warschau 2003

Instituut voor Hematologie en Transuziologie, www.ihit.waw.pl

Lees ook: Trombofilie (hypercoagulabiliteit) - oorzaken, symptomen en behandeling Trombocytopenie (trombocytopenie, laag aantal bloedplaatjes) - oorzaken, symptomen ... Trombocyten (PLT, bloedplaatjes): normen en interpretatie van het resultaat