In Polen heeft het team van deskundigen van de Poolse Gynaecologische Vereniging op 11 maart 2013 richtlijnen ontwikkeld en aangenomen voor de gedragsnormen bij gynaecologische operaties waarbij uitstrijkjes worden afgenomen. Lees wat u mogelijk nodig heeft van een Pap-tester en welke procedures van toepassing zijn in de Europese Unie.
Een echte revolutie in de diagnose van baarmoederhalskanker vond plaats dankzij de publicatie in de jaren 1920 van een werk dat de veranderingen beschrijft die plaatsvinden in de cellen van de baarmoederhals. De classificatie van cytologische specimens, ontwikkeld door de auteur, Georgios Papanicolau, wordt nog steeds gebruikt, hoewel deze recentelijk geleidelijk is vervangen door het modernere en nauwkeurigere Bethesda-classificatiesysteem.
Momenteel bestaat de preventie van baarmoederhalskanker uit cyclische uitstrijkjes en het gebruik van vaccins tegen bepaalde typen HPV. Houd er echter rekening mee dat vaccinaties geen gewone Pap-uitstrijkjes zullen vervangen. Zijn taak is om cellulaire veranderingen in de baarmoederhals te detecteren, bij voorkeur in een vroeg stadium, voordat ze uitgroeien tot kankercellen.
Het vermogen om een juiste diagnose te stellen is grotendeels afhankelijk van de kwaliteit van het instrument dat wordt gebruikt om het uitstrijkje te verzamelen en de juiste techniek om celmateriaal te verzamelen.
Het belangrijkste probleem is ook de juiste opleiding van de arts die het uitstrijkje uitvoert. Het niet naleven van de toepasselijke norm van de procedure leidt tot tekortkomingen in de kwaliteit van het uitstrijkje (bijv. Onvoldoende aantal cellen, onleesbaar beeld). Volgens de vereisten van het eerder genoemde Bethesda-systeem, moet de specialist die het cytologische preparaat beoordeelt, ondubbelzinnig bepalen of het materiaal bevat dat nuttig is voor verdere analyse, d.w.z. of alle cellulaire elementen in het preparaat goed bewaard, gefixeerd en gekleurd zijn. Bovendien moet het testresultaat informatie bevatten over of het cytologische beeld normaal is of niet (in het geval van een abnormaal resultaat is karakterisering van de geïdentificeerde veranderingen vereist).
Wanneer kan het cytologieresultaat verkeerd zijn?
Een correct uitgevoerd uitstrijkje moet worden uitgevoerd met een speciale borstel die celmateriaal van het hele oppervlak van de baarmoederhals verzamelt. Om het testresultaat betrouwbaar te laten zijn, moet het te beoordelen materiaal een passend aantal cellen bevatten uit het cervicale kanaal, de overgangszone (dit is waar neoplastische veranderingen het vaakst optreden) en uit de cervicale schijf.
In de volgende stap worden de cellen op een microscoopglaasje uitgespreid en gefixeerd. Ook hier treden fouten op door onjuiste materiaaloverdracht, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose.
Een standaard in West-Europa, de VS of Australië, die ook in veel Poolse instellingen wordt gebruikt, is het verzamelen van cytologie met de ROVERS CERVEX-BRUSH-borstel vanwege de hoge kwaliteit van het materiaal dat wordt verkregen voor testen in relatie tot vervangende instrumenten.
BelangrijkEuropese normen in Polen
De Europese richtlijnen voor kwaliteitsborging bij baarmoederhalskankerscreening zijn opgesteld door de meeste lidstaten van de Europese Unie. De daarin opgenomen richtlijnen zijn een consensus van vele erkende centra en specialisten die zich met dit onderwerp bezighouden.
In Polen heeft het team van deskundigen van de Poolse Gynaecologische Vereniging op 11 maart 2013 richtlijnen ontwikkeld en aangenomen voor de gedragsnormen bij gynaecologische operaties waarbij uitstrijkjes worden afgenomen. Het is een soort "gouden boek" voor doktoren, dat in elk kantoor gebruikt zou moeten worden. Dit is het onthouden waard. Naast de aanbevelingen met betrekking tot de voorwaarden voor het uitvoeren van het onderzoek, de informatie die aan de patiënt werd verstrekt, werd speciale aandacht besteed aan de noodzaak om uitstrijkborstels te gebruiken met bewezen effectiviteit in massastudies.
