Hypopituïtarisme is een tekort aan hypofysehormonen, die het werk van veel verschillende organen beïnvloeden.Als gevolg van hypopituïtarisme is de werking van de schildklier, bijnierschors, geslachtsklieren en nieren verstoord. Wat zijn de oorzaken van hypopituïtarisme? Hoe herken je symptomen? Wat is de behandeling?
Hypopituïtarisme, of de endocriene klier in de schedel aan de basis van de hersenen, betekent de tekortkoming of afwezigheid van een of meer hypofysehormonen. De hypofysehormonen stimuleren andere endocriene klieren, zoals de schildklier, bijnieren en geslachtsklieren (eierstokken, testikels), om hormonen te produceren en af te scheiden die nodig zijn voor het goed functioneren van het lichaam. Ze hebben ook invloed op het werk van de nieren. In het geval van hypopituïtarisme treedt hypopituïtarisme op en is de werking van deze organen verminderd.
Hoor over hypopituïtarisme. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Hormonen geproduceerd door de hypofyse
De hormonen die door de voorkwab van de hypofyse worden geproduceerd, zijn onder meer:
- TSH (thyrotroop hormoon) - stimuleert de schildklier om de hormonen triiodotrinine (T3) en thyroxine (T4) af te scheiden
- ACTH (corticotroop hormoon) stimuleert de bijnieren om cortisol te produceren
- lutropine (LH) - stimuleert de ovulatie bij vrouwen en de synthese van geslachtshormonen bij beide geslachten
- follitropine (FSH) - stimuleert de ontwikkeling en rijping van Graafs follikels in de eierstokken, en verbetert na de ovulatie de synthese van oestrogenen en progesteron.
- PRL (prolactine) - stimuleert de melkklieren om melk af te scheiden
- GH (groeihormoon) - stimuleert de synthese van groeifactoren
Hormonen geproduceerd door de achterste hypofyse:
- vasopressine, of antidiuretisch hormoon (ADH), is via de nieren betrokken bij de regulering van de waterbalans van het lichaam (het verdikt de urine)
- oxytocine - beïnvloedt de contractiele activiteit van de baarmoeder tijdens de bevalling en de afscheiding van melk uit de melkklieren
Hypopituïtarisme - oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van hypopituïtarisme is een tumor van de hypofyse (de meest voorkomende vorm is hypofyse-adenoom) of een andere hersentumor die druk uitoefent op de hypofyse (bijv. Glioom, meningeoom, teratomen).
Familiegeschiedenis van hypopituïtarisme verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte.
Hypopituïtarisme kan ook optreden als gevolg van de schade, veroorzaakt door craniocerebrale trauma, chirurgie en bestraling.
Hypopituïtarisme kan het gevolg zijn van encefalitis of meningitis, lege zadelsyndroom, hypofyse-infarct en postpartum hypofyse necrose (syndroom van Sheehan).
Een ontoereikende werking van de hypofyse kan ook het gevolg zijn van de aangeboren onderontwikkeling.
Hypofyse-insufficiëntie kan zich ook ontwikkelen tijdens ziekten zoals tuberculose, syfilis, histiocytose en Wegener-granuloom.
Hypopituïtarisme - symptomen
- gebrek aan seksuele rijping (bij kinderen)
- verlies van schaamhaar en oksels
Symptomen van een traag werkende hypofyse zijn symptomen van een traag werkende schildklier, bijnieren en eierstokken en testikels.
- menstruatiestoornissen
- impotentie
- steriliteit
- gebrek aan borstvoeding na de bevalling
- zwakheid
- slaperigheid
- lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
- bleke, droge huid
- gemakkelijk invriezen
- gewichtsverlies
- overmatige dorst
- polyurie
Hypopituïtarisme - onderzoek
- het testen van het niveau van de bovengenoemde hormonen
- Röntgenfoto van de schedel of andere beeldvormende test (bij voorkeur hypofyse magnetische resonantie).
Hypopituïtarisme - behandeling
Symptomatische behandeling is het toedienen van hormonen om het tekort in het lichaam te compenseren. In het geval van TSH-deficiëntie worden bijvoorbeeld L-thyroxinepreparaten toegediend.
Causale behandeling kan bijvoorbeeld een operatie omvatten (als de oorzaak van hypopituïtarisme te wijten is aan een tumor of aneurysma) of het gebruik van antibiotica, antivirale middelen of antischimmelmiddelen voor meningitis.
