Oxycodon - werkingsmechanisme en toepassing

Oxycodon is een sterke pijnstiller die tot de groep van opioïden behoort. In de geneeskunde wordt het voornamelijk gebruikt in de vorm van het hydrochloride. Hoe werkt oxycodon en hoe moet het correct worden gedoseerd?

Inhoudsopgave

1. Oxycodon: indicaties voor gebruik
2. Oxycodon: manieren van opname en dosering
3. Oxycodon: contra-indicaties
4. Oxycodon en zwangerschap en borstvoeding
5. Oxycodon: bijwerkingen
6. Oxycodon: interacties tussen geneesmiddelen en voedsel
7. Oxycodon: preparaten die op de Poolse markt verkrijgbaar zijn
8. Oxycodon als medicijn

Oxycodon (Latijn.oxycodonum) is structureel vergelijkbaar met de meer bekende en veel vaker gebruikte codeïne, waarvan het verschilt door de aanwezigheid van een hydroxylgroep op positie 14, vervanging van de hydroxylgroep op positie 6 door een carbonyl (keton) groep en reductie van de dubbele binding tussen de 7,8 koolstofatomen tot een enkele.

Oxycodon: indicaties voor gebruik

• behandeling van postoperatieve pijn
• behandeling van neoplastische ziekten, vooral bij palliatieve behandeling
• behandel matige tot ernstige pijn
• Tweedelijns symptomatische behandeling bij patiënten met ernstig tot zeer ernstig idiopathisch Restless Legs Syndroom
• behandeling van neuropathische pijn en ischemische pijn
• behandeling van artrose van de heupgewrichten

Oxycodon: manieren van opname en dosering

Het medicijn wordt meestal oraal ingenomen. Het kan ook rectaal worden ingenomen of via intramusculaire, intraveneuze en subcutane injectie. De biologische beschikbaarheid voor orale en rectale toediening is vergelijkbaar en bedraagt ​​ongeveer 60-87%.

De dosering van oxycodon hangt af van de individuele patiënt: hoe hun lichaam reageert op de behandeling en hoeveel pijn ze ervaren.

De gebruikelijke startdosering voor adolescenten ouder dan 12 jaar en opioïd-naïeve volwassenen is 10 mg oxycodonhydrochloride, elke 12 uur toegediend.

Bij sommige patiënten kan een startdosis van 5 mg voldoende zijn (dit vermindert de frequentie en intensiteit van bijwerkingen).

De grootte van de dosis en de frequentie van toediening worden echter individueel bepaald door de behandelende arts, die in staat is om de gevoeligheid van het lichaam te bepalen en rekening te houden met eventuele begeleidende ziekten en andere medicijnen die door de patiënt worden ingenomen.

Oxycodon: contra-indicaties

Oxycodon kan, net als andere geneesmiddelen, niet door alle patiënten worden gebruikt. Contra-indicaties voor de toediening van dit medicijn zijn bijvoorbeeld:

• intestinale paralytische obstructie
• pulmonaal hart
• overgevoeligheid voor oxycodon of voor één van de hulpstoffen
• ernstige ademhalingsdepressie met hypoxie
• ernstige bronchiale astma
• ernstige chronische obstructieve longziekte

Oxycodon mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 12 jaar. Er zijn geen specifieke gegevens over het gebruik van deze stof bij dergelijke jongeren, dus de bijwerkingen en hun impact op de ontwikkeling van het kind zijn moeilijk te bepalen.

Het moet zorgvuldig worden gedoseerd bij oudere of verzwakte patiënten, evenals bij patiënten met:

• ernstig verminderde longfunctie
• lever- of nierproblemen
• hypothyreoïdie
• ziekten van de galwegen
• goedaardige vergroting van de prostaatklier
• psychose na vergiftiging (bijv. met alcohol)
• ontsteking van de darmen
• alcoholisme
• bekende afhankelijkheid van opioïden of andere geneesmiddelen
• alcohol delier
• ontsteking van de alvleesklier
• cholelithiasis
• hypertensie
• epilepsie
• vatbaar voor aanvallen
• bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met MAO-remmers.

Oxycodon en zwangerschap en borstvoeding

Oxycodon passeert de placenta en mag daarom niet bij zwangere vrouwen worden gebruikt. Pasgeborenen van wie de moeder in de afgelopen 3-4 weken vóór de bevalling opioïden heeft gebruikt, moeten worden gecontroleerd op ademhalingsdepressie.

Als oxycodon tijdens de bevalling wordt toegediend, kan de foetus ademhalingsdepressie ontwikkelen.

Dit medicijn gaat ook over in de moedermelk en kan bij de pasgeborene ademhalingsdepressie veroorzaken.

Het gebruik ervan bij zwangere vrouwen en tijdens het geven van borstvoeding dient plaats te vinden onder strikt medisch toezicht en alleen wanneer de voordelen van de toediening opwegen tegen de mogelijke bijwerkingen.

Oxycodon: bijwerkingen

Oxycodon kan bijwerkingen veroorzaken zoals:

• vernauwing van de leerlingen
• bronchospasmen
• samentrekking van gladde spieren
• ademhalingsdepressie
• kan de hoestreflex verdragen
• in extreme gevallen: ernstige hypotensie en levensbedreigend

Bovendien kunnen mensen die dit medicijn gebruiken, last krijgen van:

• sufheid tot verstoring van het bewustzijn
• constipatie
• misselijkheid
• Hoofdpijn
• duizeligheid
• braken
• veranderingen in stemming en persoonlijkheid (bijv. angst, depressie)
• vermindering van de eetlust tot volledig verlies
• overmatige psychomotorische activiteit, nervositeit, slapeloosheid
• spiertrillingen
• verwarde toestand
• dyspneu
• hik
• indigestie
• droge mond
• huidreacties (bijv. uitslag, erytheem)

Oxycodon: interacties tussen geneesmiddelen en voedsel

Oxycodon reageert met:

• opioïden
• slaappillen
• antidepressiva
• antihistaminica
• anti-emetica
• neuroleptica

Alcohol kan de bijwerkingen van alcohol versterken.

Oxycodon moet met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de behandeling met MAO-remmers, en ook tot 2 weken na stopzetting ervan (beide werken in op het centrale zenuwstelsel).

Macrolide-antibiotica (bijv. Claritromycine, erytromycine), antischimmelmiddelen (bijv. Ketoconazol, itraconazol) en schijnbaar onschuldig grapefruitsap kunnen het metabolisme van oxycodon remmen, wat kan leiden tot een verhoging van de concentratie van deze stof in het bloed (bijwerkingen zijn waarschijnlijker) .

Aan de andere kant kan sint-janskruid het metabolisme van oxycodon versnellen, wat kan leiden tot een verlaging van de bloedspiegels van het medicijn en dus het effect ervan kan verminderen.

Oxycodon als medicijn

Hoewel oxycodon, wanneer het wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, pijn helpt te overwinnen, de patiënt in staat stelt normaal te functioneren, de ziekte verlicht en helaas ook als verdovend middel wordt gebruikt. Dit geldt vooral voor landen als de VS, Canada en Australië.

Grote doses van dit medicijn, op een ongecontroleerde manier ingenomen, kunnen leiden tot levensbedreigende ademhalingsdepressie. Het risico wordt verhoogd als het samen met andere stoffen wordt ingenomen die dezelfde of vergelijkbare effecten hebben op het ademhalingscentrum.

Gezondheid en levensbedreigend kunnen ook de toegenomen slaperigheid zijn die optreedt na toediening van hoge doses van deze stof, vooral in combinatie met het gebrek aan koud aanvoelen en de neiging om het lichaam veel sneller af te koelen.

Ontsteking van de bloedvaten en de huid treedt op na intraveneuze toediening van oxycodon.

Andere risico's zijn onder meer infectie met door bloed overgedragen ziekten, waaronder HIV en virale hepatitis.
Er zijn ook veel meldingen van sterfgevallen als gevolg van het gebruik van oxycodon, waarvan de meest voorkomende het gelijktijdig gebruik van sedativa of alcohol is.

Houd er daarom rekening mee dat wat geneest helaas ook schadelijk kan zijn, en als u twijfels heeft tijdens de behandeling, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Pijn is een zeer subjectief gevoel en juist vanwege deze subjectiviteit definiëren we pijn zoals de patiënt het noemt. De International Society for the Study of Pain, die deze definitie voortzet, voegt eraan toe dat pijn een emotionele en zintuiglijke indruk is met een negatief karakter. Het verschijnt als gevolg van prikkels die weefsel beschadigen of kunnen beschadigen.

Acute pijn (die tot 3 maanden aanhoudt) - heeft een beschermende en waarschuwende functie, deze verdwijnt met de bijbehorende ziekte. Dit is bijvoorbeeld:

• coronaire pijn
• ischias
• nierkolieken
• pijn geassocieerd met verwondingen, brandwonden, bevriezingen
• pijn bij appendicitis
• pijn bij acute ischemie van de ledematen

Chronische pijn (die langer dan 3 maanden aanhoudt) heeft geen waarschuwings- en verdedigingsfunctie en is geen symptoom meer, maar wordt zelf een ziekte, vereist een langere farmacologische behandeling en verhindert vaak dat de patiënt dagelijks goed functioneert. Dit is bijvoorbeeld:

• reumatische pijn
• ischemische pijn in de onderste ledematen tegen de achtergrond van atherosclerose
• migraine hoofdpijn
• pijn geassocieerd met andere degeneratieve veranderingen
• posttraumatische pijn

Hoe pijn behandelen?

Voor milde pijn - paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen, worden gebruikt. Ze hebben een pijnstillende en ontstekingsremmende werking, incl. door de productie van prostaglandinen te verminderen, die verantwoordelijk zijn voor het sensibiliseren van onze pijnreceptoren.
Bij matige pijn worden milde opioïden (bijv. Codeïne, tramadol) toegediend.
Bij ernstige pijn - sterke opioïden (bijv. Morfine, fentanyl, buprenorfine, methadon, oxycodon).