Dementie na een beroerte is een aandoening die op verschillende manieren wordt behandeld. Farmacologische behandeling wordt het meest toegepast, maar ook psychotherapeutische effecten en revalidatie zijn van groot belang. Hoe wordt PSD behandeld? Hoe kan ik mijn risico op dementie na een beroerte verminderen? Wat is de prognose van patiënten met PSD?
Dementie na een beroerte is een aandoening die op verschillende manieren wordt behandeld. Farmacologische behandeling wordt het vaakst gebruikt. Psychotherapeutische impact en revalidatie zijn ook belangrijk. Deze acties helpen de progressie van de ziekte te vertragen en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren. Houd er echter rekening mee dat ze niet volledig kunnen worden genezen.
Dementie na een beroerte - behandeling
Bij patiënten met dementie na een beroerte werd verbetering waargenomen na behandeling met de cholinesteraseremmers: acetylcholinesterase en butyrylcholinesterase, die worden gebruikt bij de farmacologische behandeling van de ziekte van Alzheimer. Dit zijn medicijnen die de progressie van de ziekte vertragen. Studies tonen aan dat patiënten met de ziekte van Alzheimer in het eerste jaar na aanvang van de behandeling enige verbetering in mentaal en fysiek functioneren vertonen in vergelijking met onbehandelde patiënten. Er zijn echter nog geen onderzoeken naar de secundaire preventie van beroerte bij mensen met PSD en het gebruik van cholinesteraseremmers of andere geneesmiddelen tijdens dit type dementie.
Het verlagen van de bloeddruk kan indirect van invloed zijn op de behandeling van PSD door herhaling van beroertes en de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer te verminderen.
Dementie na een beroerte - prognose
Het onderzoek toont aan dat het overlevingspercentage bij mensen met dementie na een beroerte in vergelijking met degenen zonder dementie significant lager is - 16 maanden na een beroerte is het cumulatieve overlevingspercentage bij patiënten met PSD 20,4% en bij patiënten zonder dementie 72,6%. Het cumulatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor mensen met dementie na een beroerte is 39%, terwijl dit cijfer voor mensen zonder dementie oploopt tot 75%. De aanwezigheid van dementie 3 maanden na een beroerte is ook geassocieerd met een verhoogd risico op recidiverende beroerte.
Dementie na een beroerte - profylaxe
Primaire en secundaire preventie van een beroerte is de beste manier om uw risico op dementie na een beroerte te verminderen.
Bij primaire preventie zijn de belangrijkste bloeddrukcontrole en behandeling van bestaande hypertensie, evenals de preventie van atherosclerose. Het is ook belangrijk om stoornissen in het vetmetabolisme te behandelen, waaronder het verminderen van overgewicht, aangezien het erg belangrijk is om een juist lichaamsgewicht te behouden om beroertes te voorkomen. Behandeling van hart- en vaatziekten (waaronder antitrombotische preventie bij patiënten met atriumfibrilleren en behandeling van ischemische hartziekte, myocardinfarct) speelt ook een belangrijke rol bij de preventie van beroerte, evenals stoppen met roken en het verminderen van alcoholgebruik. Het is ook belangrijk om mensen die worstelen met diabetes goed te behandelen.
Secundaire preventie moet op zijn beurt het volgende omvatten:
- wijziging van levensstijl en risicofactoren
- antibloedplaatjes- en anticoagulantia therapie
- chirurgische behandeling van trombotische veranderingen in de halsslagaders
Gebaseerd op: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Dementie na een beroerte, Dementie ziekten. Theorie en praktijk, onder. bewerkt door Leszek J., Wrocław 2011