Prozac (fluoxetine) werd ooit beschouwd als een "gelukkige pil" en werd zelfs door gezonde mensen ingenomen, tegenwoordig is het een medicijn dat alleen wordt aanbevolen voor patiënten met depressie en andere psychische stoornissen. Wat maakte Prozac toen zo populair? Is het gebruik van dit preparaat - als het zelfs aan gezonde mensen wordt aanbevolen - volkomen veilig en veroorzaakt het geen bijwerkingen?
Prozac (fluoxetine) is misschien wel een van de bekendste psychotrope geneesmiddelen. Dit komt niet alleen door het feit dat deze maatregel al meer dan 25 jaar op de markt is en vrij vaak wordt gebruikt, maar ook doordat er veel controverse is (en nog steeds is) rond Prozac.
Preparaten met het actieve ingrediënt van Prozac - fluoxetine - verschenen voor het eerst in 1986 in Belgische apotheken. Twee jaar later, in 1988, kwam het medicijn op de markt in de Verenigde Staten. Na de introductie van Prozac in de VS won het preparaat uitzonderlijk populair - er werd zelfs gesuggereerd dat het een "gelukkige pil" zou kunnen zijn.
Het gebeurde dat Prozac niet alleen werd gebruikt door patiënten met depressieve stoornissen, maar ook door mensen die gewoon een neerslachtig humeur hadden. Een dergelijk standpunt werd door veel artsen bekritiseerd, maar de voorbereiding werd nog steeds geprezen door marketingspecialisten.
Het is niet verwonderlijk dat er artsen waren die wilden bewijzen dat het gebruik van Prozac gelukkig geen recept is. Er is veel onderzoek gedaan naar de effectiviteit van Prozac, evenals naar andere antidepressiva.
Er waren zelfs publicaties waarvan de auteurs concludeerden dat het gebruik van verschillende antidepressiva (waaronder fluoxetine) de mentale toestand van patiënten helemaal niet verbeterde, en zelfs als deze medicijnen enig effect zouden hebben, waren ze slechts iets groter dan placebo.
Maar uiteindelijk laten de wetenschappelijke publicaties zien dat antidepressiva - wanneer geïndiceerd gebruikt - de mentale toestand van patiënten verbeteren.
Het is vermeldenswaard dat Prozac het oorspronkelijke preparaat is, d.w.z. het medicijn waarin fluoxetine voor het eerst werd aangetroffen. Tegenwoordig zijn er echter veel andere antidepressiva op de markt die, zoals Prozac, fluoxetine bevatten.
Lees hoe Prozac werkt, wanneer het wordt gebruikt en welke bijwerkingen het heeft. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Inhoudsopgave
- Prozac: actie
- Hoe kan ik Prozac krijgen?
- Kun je verslaafd raken aan Prozac?
- Prozac (fluoxetine) indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn
- Prozac-interacties met andere geneesmiddelen
- Prozac (fluoxetine): bijwerkingen
- Prozac en rijden
- Prozac en zwangerschap en borstvoeding
Prozac: actie
Zoals meerdere keren is vermeld, is het actieve ingrediënt van Prozac fluoxetine. Deze stof behoort tot antidepressiva uit de groep van serotonineheropnameremmers (SSRI's). De werking van fluoxetine is gebaseerd op de remming van de serotoninetransporter - dit is hoe het medicijn de concentratie van deze neurotransmitter in het zenuwstelsel verhoogt (en serotoninedeficiëntie wordt beschouwd als een van de mogelijke oorzaken van onder meer depressieve stoornissen).
Prozac wordt via de mond ingenomen. Als fluoxetine regelmatig wordt ingenomen, ontwikkelt de steady state van fluoxetine (d.w.z. het bereiken van stabiele spiegels in het lichaam) zich binnen enkele weken na het starten van de therapie - dit is de reden waarom het effect van het gebruik van Prozac niet onmiddellijk na het starten van de behandeling optreedt, maar soms na een week. zelfs vier weken na de oprichting.
Hoe kan ik Prozac krijgen?
Prozac is een receptgeneesmiddel. U kunt het bij elke dokter krijgen, maar u kunt het beste naar een psychiater gaan. Een professional in de geestelijke gezondheidszorg is niet alleen de meest bekwame persoon om een juiste diagnose voor de patiënt te stellen.
Psychiaters hebben elke dag te maken met psychofarmaca, waardoor ze niet alleen precies de optimale doses medicijnen voor hen kunnen selecteren, maar ook - dankzij de kennis van dergelijke medicijnen - rekening houden met verschillende interacties tussen fluoxetine en andere medicijnen die door patiënten worden ingenomen.
In de inleiding van de vorige paragraaf was er een zekere vervorming - in Polen zullen we waarschijnlijk geen Prozac krijgen, zelfs niet als we een recept voor dit medicijn hebben. De reden voor deze situatie is dat in ons land andere preparaten die fluoxetine bevatten op grotere schaal beschikbaar zijn - we hebben het over generieke geneesmiddelen. Het enige verschil met Prozac is ... de naam - het werkzame bestanddeel van generieke geneesmiddelen is uiteindelijk hetzelfde als in Prozac en het is fluoxetine.
Kun je verslaafd raken aan Prozac?
Patiënten aan wie psychofarmaca worden voorgeschreven, vragen zich vaak af: wat moet ik doen als ik verslaafd raak aan deze medicijnen? Er wordt tenslotte zoveel gepraat over benzodiazepines en het grote verslavende potentieel van deze medicijnen ...
In het geval van Prozac kunnen patiënten echter kalm zijn - dit antidepressivum is niet verslavend. Het is waar dat als het mogelijk is om het gebruik van dit medicijn stop te zetten, het langzaam en geleidelijk wordt stopgezet, maar de noodzaak van een dergelijke behandeling is te wijten aan het feit dat de behandelde persoon niet de bijwerkingen ervaart van abrupt stoppen met regelmatig ingenomen fluoxetine.
Aanbevolen artikel:
Gemaskeerde depressie - hoe herken je het? Symptomen en behandeling van gemaskeerde depressieProzac (fluoxetine) indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn
Indicaties:
Prozac is een psychotroop medicijn dat wordt gebruikt om een verscheidenheid aan psychische stoornissen te behandelen. De indicaties voor behandeling met fluoxetine zijn onder meer:
- depressieve stoornissen (komen voor bij zowel volwassenen als kinderen);
- obsessief-compulsieve stoornis;
- mentale boulimie.
Fluoxetine wordt minder vaak gebruikt om andere psychische stoornissen te behandelen, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSD), paniekstoornis en trichotillomanie. Er zijn soms pogingen om deze stof te gebruiken bij de behandeling van alcoholisme, bij patiënten met obesitas en bij mensen met autisme.
Contra-indicaties:
Prozac wordt over het algemeen goed verdragen, maar dit betekent niet dat het door elke patiënt kan worden gebruikt. De volgende zijn de contra-indicaties voor behandeling met fluoxetine:
- allergie voor de werkzame stof van Prozac of een ander ingrediënt van het preparaat,
- gelijktijdig gebruik van MAO-remmers (monoamineoxidase),
- geneesmiddelresistente epilepsie.
Er zijn ook bepaalde aandoeningen waarbij het gebruik van Prozac mogelijk is, maar het medicijn moet met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen. Dergelijke staten zijn onder meer:
- diabetes (behandeling met fluoxetine kan ertoe leiden dat de dosering van antidiabetica moet worden aangepast);
- goed gecontroleerde epilepsie;
- geschiedenis van een aanval
- gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen (Prozac kan het effect van dergelijke geneesmiddelen versterken);
- verschillende cardiologische ziekten;
- ervaring met manie of hypomanie in het verleden (Prozac kan een episode van goed humeur veroorzaken);
- het gebruik van diuretica (vooral wanneer een dergelijke therapie door ouderen wordt gebruikt - er is een verhoogd risico op hyponatriëmie, d.w.z. lage natriumspiegels in het bloed).
Prozac-interacties met andere geneesmiddelen
Voordat een arts een patiënt fluoxetine voorschrijft, vragen ze hem meestal of hij andere medicijnen gebruikt. Dergelijke kennis is nodig voor een arts omdat er verschillende interacties kunnen zijn tussen fluoxetine en andere geneesmiddelen - sommige kunnen de concentratie van verschillende preparaten in het lichaam verminderen en hun effectiviteit verminderen.
Anderen kunnen op hun beurt leiden tot een overmatige toename van de concentratie van andere geneesmiddelen in het lichaam, waardoor de kans op bijwerkingen toeneemt.
De belangrijkste interacties, waarbij soms de dosering van de door de patiënt gebruikte medicatie moet worden aangepast, zijn die tussen fluoxetine en:
- sommige antipsychotica (bijv. haloperidol, clozapine);
- benzodiazepinen (zoals diazepam en alprazolam);
- tricyclische antidepressiva (zoals bijvoorbeeld imipramine);
- carbamazepine;
- lithiumzouten;
- sommige antiaritmica (bijv. flecaïnide).
Sommige patiënten die worstelen met een depressieve stemming, proberen hun toestand te verbeteren door sint-janskruid te consumeren - het wordt al jaren beschouwd als een antidepressivum.
Het consumeren van sint-janskruid door mensen die Prozac gebruiken, is absoluut gecontra-indiceerd - dit kruid kan de bijwerkingen van fluoxetine versterken.
Prozac (fluoxetine): bijwerkingen
Prozac kan - zoals in wezen elk ander medicijn - enkele bijwerkingen hebben. In het geval van dit preparaat zijn de bijwerkingen meestal het ernstigst tijdens de eerste behandelingsperiode (meestal ongeveer twee weken na het starten van Prozac) en de meest voorkomende symptomen zijn:
- hoofdpijn en duizeligheid;
- slaapstoornissen (in de vorm van zowel overmatige slaperigheid als slapeloosheid);
- gastro-intestinale stoornissen (bijvoorbeeld misselijkheid, braken, diarree of indigestie);
- wazig zicht;
- smaakstoornis;
- seksuele disfunctie (bijv. verminderd libido, problemen om een erectie te krijgen bij mannen);
- veranderingen in de hoeveelheid uitgescheiden urine (zowel verhoogde frequentie als afname);
- zich zwak, moe en soms de tegenovergestelde situatie voelen - opwinding of zelfs een euforisch gevoel;
- dermatologische problemen: uitslag, soms jeukende huid;
- meer zweten;
- het verschijnen van ongebruikelijke (soms zelfs bizarre) dromen;
- ongerustheid.
In het geval van sommige antidepressiva - waaronder Prozac - wijzen artsen erop dat patiënten in de beginperiode van de behandeling onder speciaal toezicht moeten staan, of het nu hun familieleden of medisch personeel zijn. Dit komt door het feit dat bij mensen die met antidepressiva worden behandeld, hun drive veel sneller toeneemt dan om hun humeur te verbeteren en te stabiliseren.
Een dergelijke situatie brengt een zeker risico met zich mee, namelijk door de mogelijkheid dat deze zich voordoet, wordt erop gewezen dat in de eerste fase van de behandeling, bijvoorbeeld met fluoxetine, patiënten (vooral degenen met zeer ernstige depressieve stoornissen) een verhoogd risico kunnen lopen om zelfmoord te plegen.
Het gebruik van SSRI-preparaten gaat gepaard met een lage, maar met het risico van, de zogenaamde serotoninesyndroom. Het lijkt te wijten aan het overmatige niveau van serotonine in het centrale zenuwstelsel.
Het serotoninesyndroom kan optreden bij overdosering met SSRI's (inclusief Prozac), maar ook bij gebruik samen met fluoxetine van andere geneesmiddelen die de serotoninespiegel in het lichaam beïnvloeden, zoals bijvoorbeeld het analgeticum tramadol of het hoestwerende middel dextromethorfan. De symptomen van het serotoninesyndroom omvatten problemen zoals:
- stijging van de temperatuur;
- hallucinaties;
- tachycardie;
- aanzienlijke toename van zweten;
- Hoofdpijn;
- psychomotorische agitatie;
- spiertrillingen;
- roodheid van de huid;
- verschillende bewustzijnsstoornissen (meestal in de vorm van verwarring).
Prozac en rijden
Over het algemeen wordt fluoxetine beschouwd als een stof die niet tot psychomotorische stoornissen leidt. Het gebruik van het preparaat kan - hoewel zelden - leiden tot concentratieproblemen, dus mensen die Prozac gebruiken, moeten ervoor zorgen dat ze daadwerkelijk veilig kunnen rijden voordat ze een auto besturen.
Prozac en zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap is over het algemeen de periode in het leven van een vrouw waarin medicijnen alleen aan de zwangere vrouw worden toegediend als het gebruik ervan geen enkel risico voor de foetus oplevert, of als de voordelen van het medicijn voor de moeder opwegen tegen de mogelijke risico's voor het kind. Prozac kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar alleen in uitzonderlijke gevallen en met bijzondere voorzichtigheid.
Doses van dit psychotrope geneesmiddel kunnen bij zwangere vrouwen worden aangepast vanwege verschillende risico's. Een voorbeeld hiervan is dat als een zwangere vrouw Prozac regelmatig gebruikt, haar baby een ontwenningssyndroom kan ontwikkelen na het afbreken van de zwangerschap.
Een vergelijkbare situatie als het bovenstaande geldt voor de periode van borstvoeding. Het preparaat komt in de moedermelk terecht en gewoonlijk wordt patiënten die Prozac gebruiken geadviseerd om geen natuurlijke babyvoeding te gebruiken.
Aanbevolen artikel:
Hoe te leven met DEPRESSIEAanbevolen artikel:
Is het DEPRESSIE? Symptomen van depressie Over de auteur Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.