Voorbijgaande ischemische aanval (TIA): oorzaken, symptomen, behandeling

Een voorbijgaande ischemische aanval, of TIA, is een klinische situatie waarin de hersenen niet genoeg bloed ontvangen. De klinische manifestatie van TIA lijkt sterk op een klassieke beroerte, met het enige verschil dat eventuele neurologische afwijkingen spontaan binnen 24 uur verdwijnen. Elke spraakstoornis of een plotselinge mobiliteitsbeperking, vooral eenzijdig, zou aanleiding moeten geven tot bezorgdheid en is een indicatie voor een dringend medisch consult.

Een voorbijgaande ischemische aanval, of TIA, is vaak een opmaat naar een ernstige klinische aandoening die bekend staat als beroerte. De etiologie van de ziekte is relatief eenvoudig. Vaten die onder invloed van atherosclerose zijn veranderd, verliezen hun elasticiteit en worden stijf. Bloedstolsels, bijvoorbeeld uit de nekvaten, kunnen dan effectief de bloedtoevoer naar de hersenen belemmeren. In het geval van TIA is het stolsel relatief gemakkelijk op te lossen, waardoor de normale bloedstroom wordt hersteld, wat zich vertaalt in het verdwijnen van de bestaande ischemische symptomen.

Luister naar de symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval of TIA. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Hoe herken je een voorbijgaande ischemische aanval?

Om over TIA te praten, zouden alle symptomen van neurologische uitval binnen 24 uur na hun ontstaan moeten verdwijnen. De meest pathognomonische symptomen die wijzen op cerebrale ischemie zijn:

verlamming van de ledematen, meestal eenzijdig, in veel gevallen met betrekking tot het gezicht
spraakstoornissen - spraakstoornis, onbegrijpelijke spraak, afasie
tintelingen in bepaalde delen van het lichaam
visuele beperking, meestal monoculair tijdelijke blindheid voor het oog
duizeligheid
moeite om het evenwicht te bewaren
gebrek aan coördinatie van bewegingen
geheugenstoornis
gebrek aan oriëntatie in de tijd, de zogenaamde verwarring

Het TIA-beeld is zo karakteristiek dat de eerste diagnose kan worden gesteld op basis van de symptomatologie zelf. Om de aannames te bevestigen, worden diagnostische tests uitgevoerd, voornamelijk beeldvorming: CT (computertomografie) om een beroerte uit te sluiten, ECG om de etiologie van voorbijgaande ischemie aan te geven - atriumfibrilleren of andere hartaandoeningen. In veel centra wordt ook echografie van de nek uitgevoerd, die de doorgankelijkheid van de cervicale bloedvaten beoordeelt.

Lees ook: Fysiotherapie van patiënten na een beroerte Ischemische beroerte (herseninfarct): symptomen, oorzaken, behandeling, effecten Beroerte-afdeling. Wat is de specificiteit van het werken in de stroke unit?

Behandeling en preventie van TIA

De primaire behandeling van TIA is het wegnemen van de oorzaak van de ischemie. De aanwezigheid van bloedstolsels die vernietiging van de bloedvaten veroorzaken, verplicht de arts om medicijnen met een bloedverdunnende werking te gaan gebruiken. Patiënten bij wie atriumfibrilleren is vastgesteld, moeten de constante inname van antitrombotische geneesmiddelen worden voorgeschreven. Een meer ingrijpende behandeling is een invasieve procedure die het vernauwde vat verwijdt door een smalle buis in te brengen.

Preventieve behandeling is uitermate belangrijk om de kans op atherosclerose te minimaliseren. Het is noodzakelijk om de levensstijl aan te passen - stoppen met roken, regelmatige lichaamsbeweging of gezond eten met een interval van drie uur tussen de maaltijden.

De factoren die doen alsof er een voorbijgaande ischemische aanval optreedt, zijn verhoogde cholesterolspiegels, arteriële hypertensie, alcoholmisbruik of overgewicht met een neiging tot obesitas.

Elk neurologisch tekort dat TIA ondersteunt, vooral met zichtbare motorische symptomen, moet worden onderscheiden van een gedeeltelijke epileptische aanval, migraine, hersenbloeding, verspreide verharding, vooral wanneer het eerste symptoom een plotselinge afname van de gezichtsscherpte is.

Nuttig om te weten

Geschat wordt dat na de eerste episode van TIA 10,5% van de mensen binnen de komende 3 maanden een beroerte krijgt, en de helft van hen binnen 2 jaar een beroerte. U heeft meer kans op een beroerte als: