Chronische pancreatitis: diagnose en behandeling

Chronische pancreatitis is een ernstige ziekte. Het kan zich onmerkbaar ontwikkelen of schijnbaar banale symptomen geven - diarree, maagpijn. Het is gemakkelijk om ze te onderschatten, bijvoorbeeld door voedingsfouten toe te schrijven. Wat zijn de oorzaken en symptomen van pancreatitis? Hoe verloopt de behandeling?

Chronische pancreatitis wordt elk jaar gediagnosticeerd bij enkele tot een dozijn mensen op de honderdduizend inwoners. De alvleesklier is ook een endocriene klier - hij produceert hormonen die de bloedglucose (voornamelijk insuline) en de spijsvertering reguleren - hij voorziet de dunne darm van enzymen die de opname van voedselingrediënten mogelijk maken. Enzymen worden aangetroffen in het pancreassap dat door deze klier wordt uitgescheiden. Daarom kan langdurige verslechtering van de pancreasfunctie leiden tot progressieve ondervoeding van het lichaam en de ontwikkeling van andere ziekten, zoals diabetes. Het probleem is dat soms alleen significante schade aan de alvleesklier symptomen kan veroorzaken.

Luister naar chronische pancreatitis. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Hoe chronische pancreatitis begint

Chronische pancreatitis kan een complicatie zijn van acute pancreatitis, maar wordt vaker geassocieerd met alcoholmisbruik. Mensen die lijden aan cystische fibrose of galsteenziekte hebben er ook last van. Naarmate de schade vordert, kan de alvleesklier niet genoeg hormonen en enzymen afscheiden. De patiënt verliest zijn eetlust, verliest gewicht, lijdt aan winderigheid en diarree. In de flare-up-fase kan hij of zij ook klagen over blaren die naar achteren uitstraalt, buikpijn die gewoonlijk niet verdwijnt met de gebruikelijke pijnstillers.

De meest voorkomende vorm is chronische verkalkte pancreatitis, waarvan de belangrijkste etiologische factor alcohol is. Het risico om ziek te worden neemt toe als we regelmatig alcohol drinken, bijvoorbeeld elke dag. Het is bewezen dat 20 g pure ethanol per dag (dus 50 ml wodka of 100 ml wijn of 500 ml bier) voldoende is om de alvleesklier na verloop van tijd te beschadigen. Dit betekent dat de ziekte zich kan ontwikkelen na het drinken van zelfs kleine, sociaal aanvaardbare hoeveelheden alcohol. In meer dan 30 procent Diabetes mellitus ontwikkelt zich bij patiënten met chronische pancreatitis die alcohol misbruiken. Meestal wordt het niet gecontroleerd door een dieet en moet u insuline gebruiken.

Hoe pancreatitis te herkennen - welke tests moeten worden uitgevoerd?

Omdat chronische pancreatitis geen duidelijke symptomen veroorzaakt, is het de moeite waard om af en toe een controle te krijgen. De eenvoudigste manier is om het bloed te testen: controleer het niveau van leukocyten (de norm is 4-10 duizend / μl) en het enzym amylase (AMI) in het bloed (de geschatte norm is 25 tot 125 U / l). De concentratie amylase kan ook worden bepaald op basis van urineonderzoek (indicatieve norm is lager dan 650 U / l). Het overschrijden van bovengenoemde normen is een indicatie voor verder onderzoek. Chronische pancreatitis wordt meestal gediagnosticeerd op basis van beeldvormende tests, waaronder echografie of radiografisch onderzoek van de buikholte. Soms zijn computertomografie, endoscopische endosonografie of magnetische resonantiebeeldvorming nuttig.

Chronische pancreatitis: behandeling

Chronische pancreatitis kan worden behandeld met medicatie of een operatie (endoscopie). Pancreatitis wordt vaak geassocieerd met ernstige pijnklachten voor de patiënt, daarom is een snelle start van een effectieve behandeling van deze aandoening erg belangrijk voor het comfort en welzijn van de patiënt.

Chronische pancreatitis is een ernstige ziekte die de zorg vereist van een team van specialisten bestaande uit een ervaren gastro-enteroloog, diabetoloog en chirurg. De ziekte wordt behandeld afhankelijk van de overheersende symptomen. De basisaanbevelingen zijn echter van toepassing op het dieet - het moet licht verteerbaar en vetarm zijn, omdat de beschadigde alvleesklier problemen heeft met het verteren van vetten. U moet ook absoluut stoppen met het drinken van alcohol in welke vorm dan ook.

• Medicamenteuze behandeling van chronische pancreatitis

Preparaten die pancreasenzymen bevatten, zijn van primair belang bij de farmacologische behandeling van chronische pancreatitis. Het gebruik ervan vermindert niet alleen de secretoire insufficiëntie van de pancreas, maar vermindert ook de druk in de pancreaskanalen, wat een pijnstillend effect heeft. De algemene regel is om tijdens het eten medicijnen (enzymen) in te nemen. Omdat pancreatitis vaak gepaard gaat met hevige pijn, hebben veel mensen tegelijkertijd pijnstillers nodig. Als diabetes zich ontwikkelt als een complicatie van pancreatitis, wordt ook een passende behandeling van de ziekte gestart, inclusief toediening van insuline.

• Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis

Als farmacologische behandeling van chronische pancreatitis niet de verwachte resultaten oplevert, kan endoscopische chirurgie nodig zijn. Het kan een pancreas sfincretomie zijn (doorsnijden van de sluitspier in de Vater-bel) aangevuld met stentplaatsing of ballonexpansie, verwijdering van pancreasstenen, pseudocystdrainage naar de maag of twaalfvingerige darm. Aanhoudende pijn en progressieve verspilling van het lichaam is een indicatie voor een chirurgische behandeling (drainage- of resectieprocedures).

De alvleesklier ligt in de bovenbuikholte, in de retroperitoneale ruimte, achter de maag, op de kruising van de belangrijkste bloedvaten.Het hoofdkanaal loopt over de hele lengte - van de staart tot het hoofd - en voert de sappen die door de alvleesklier worden geproduceerd naar de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm. Bij de uitgang (de zogenaamde Vater-bubbel) verbindt het pancreaskanaal zich met het galkanaal dat vanuit de galblaas leidt.

Aanbevolen artikel:

maandelijkse "Zdrowie"