Kniegewrichtpunctie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep die bestaat uit het inbrengen van een steriele naald in de gewrichtsholte en het opvangen van de vloeistof die zich ophoopt voor onderzoek. Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor kniepunctie? Wat is de punctie van het kniegewricht en wat zijn de complicaties?
Inhoudsopgave
- Kniegewrichtpunctie: indicaties
- Kniegewrichtpunctie: contra-indicaties
- Kniegewrichtpunctie: voorbereiding op een operatie
- Kniegewrichtpunctie: natuurlijk
- Kniegewrichtpunctie: complicaties
Punctie van het kniegewricht (in de volksmond: punctie van de knie) is een diagnostische en therapeutische procedure, d.w.z. het wordt zowel gebruikt om musculoskeletale aandoeningen te diagnosticeren als voor hun farmacologische behandeling.
De punctie van het kniegewricht vindt plaats op poliklinische basis en gaat gepaard met een klein aantal complicaties. Daarom is het een veel gebruikte procedure bij de diagnose en behandeling van pijn in het gebied van het kniegewricht.
Kniegewrichtpunctie: indicaties
Punctie van het kniegewricht is een diagnostische en therapeutische procedure. Het wordt meestal uitgevoerd bij patiënten die klagen over pijn in het gebied van het kniegewricht, die tijdens het lopen toeneemt en het dagelijks functioneren aanzienlijk belemmert, om de waarschijnlijke oorzaak vast te stellen en passende farmacotherapie te starten.
Het doorboren van de gewrichtsholte en het verwijderen van de opgehoopte vloeistof veroorzaakt een afname van de druk in het gewricht, waardoor de waargenomen pijn wordt verminderd. Verhoogde productie en retentie van vocht in de gewrichtsholte treedt op na een kniegewrichtsblessure en het begin van een infectie daarin.
Het kan ook het gevolg zijn van de intensivering van inflammatoire en degeneratieve veranderingen tijdens het beloop van chronische gewrichtsaandoeningen, waaronder jicht en reumatoïde artritis.
De vloeistof die tijdens de punctie wordt verzameld, moet worden onderworpen aan biochemische en bacteriologische analyse in een medisch laboratorium, evenals aan microscopisch onderzoek om de waarschijnlijke oorzaak van overmatige productie en retentie in de gewrichtsholte te bepalen.
Het is ook vermeldenswaard dat artsen vaak besluiten om gelijktijdig een punctie van het kniegewricht uit te voeren met intra-articulaire toediening van geneesmiddelen. Meestal zijn dit lokale anesthetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden of hyaluronzuur.
Ze zijn ontworpen om pijn, zwelling en ontsteking te verminderen, en in het geval van hyaluronzuur - helpen ze bij de wederopbouw van gewrichtskraakbeen.
Kniegewrichtpunctie: contra-indicaties
De punctie van de gewrichtsholte wordt niet uitgevoerd bij patiënten met etterende laesies op de huid rond de injectieplaats, omdat er een risico bestaat op bacteriële overdracht en infectie van het fysiologisch steriele gewricht.
Bovendien moet de procedure worden vermeden bij mensen met bloedstollingsstoornissen, bloedingsstoornissen of die chronische medicijnen gebruiken die de bloedstolling verminderen, zonder voorafgaande bloedlaboratoriumtests uit te voeren.
Bij deze patiënten wordt het aanbevolen om vóór het doorboren van de gewrichtsholte de bloedstollingsparameters te bepalen - protrombinetijd (d.w.z. PT) en koalin-kefaline-tijd (d.w.z. APTT), evenals het aantal bloedplaatjes.
Voordat u met de procedure begint, moet u de arts informeren over mogelijke allergieën voor geneesmiddelen, zowel lokale anesthetica en glucocorticosteroïden als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die een allergische reactie kunnen veroorzaken bij mensen die overgevoelig zijn voor hun effecten wanneer ze in de gewrichtsholte worden toegediend.
Lees ook: Kniepijn kan een symptoom zijn van verschillende ziekten. Wat laat kniepijn zien? Water in de knie - diagnose en behandeling. Home remedies voor water in de knie Knieblessures: symptomen en diagnoseKniegewrichtpunctie: voorbereiding op een operatie
Een patiënt die gekwalificeerd is voor de knieprikprocedure hoeft zich er niet op een speciale manier op voor te bereiden. U moet echter, indien mogelijk, het forceren van het ledemaat en het uitvoeren van zware lichamelijke oefeningen een paar dagen voor de afspraak van de arts vermijden.
Kniegewrichtpunctie: natuurlijk
De procedure voor het doorboren van het kniegewricht wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen ziekenhuisopname. De patiënt wordt gevraagd om op zijn rug op een medische bank te gaan liggen en de arts (meestal een orthopedisch specialist) palpeert het kniegewricht en bepaalt waar de naald wordt ingebracht.
Na het grondig ontsmetten van de huid en het aanbrengen van plaatselijke verdoving, onder steriele omstandigheden, steekt hij een steriele naald in de gewrichtsholte. Door aan de zuiger van de spuit te trekken, wordt de synoviale vloeistof opgevangen, die vervolgens voor onderzoek wordt verzonden.
Als de arts het nodig acht om topische medicatie toe te dienen, kan hij deze in de gewrichtsholte inbrengen. De meest voorkomende zijn lokale anesthetica, pijnstillers, glucocorticosteroïden of middelen die de conditie verbeteren en de reconstructie van gewrichtskraakbeen ondersteunen, zoals hyaluronzuur.
Geneesmiddelen die rechtstreeks in de gewrichtsholte worden toegediend, zijn bedoeld om pijn, zwelling en ontsteking te verminderen. Na het verwijderen van de naald, bedek de injectieplaats met een steriel verband. Kniegewrichtpunctie is een minimaal invasieve en pijnarme procedure.
Na de implementatie is het niet nodig om de ledemaat te immobiliseren, maar u moet uw gezond verstand gebruiken en de ledemaat de eerste dagen na de procedure niet overbelasten.
Kniegewrichtpunctie: complicaties
Complicaties na een correct uitgevoerde punctie in het kniegewricht zijn zeldzaam. De meest frequent waargenomen bijwerkingen zijn gewrichtsontsteking, die zich kan manifesteren door een toename van pijn in het gebied van het behandelde kniegewricht.
Het kniegebied is pijnlijk bij palpatie, het is gezwollen, warm en de huid rond het gewricht is vaak rood.
In het geval van extra koorts en koude rillingen, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met uw huisarts, omdat het optreden van algemene symptomen kan duiden op de ontwikkeling van een ernstige infectie en verdere diagnose met bloedlaboratoriumtesten en een geschikte antibioticumtherapie vereist.
De minder voorkomende complicaties van kniegewrichtpunctie zijn onder meer schade aan het gewrichtskraakbeen en inwendige bloedingen in de gewrichtsholte, veroorzaakt door onbedoeld doorprikken van een bloedvat.
