PACEMAKER: INDICATIES VOOR IMPLANTATIE VAN EEN PACEMAKER

Absolute indicaties voor de implantatie van een pacemaker

3e graads atrioventriculair blok

2e graads Mobitz atrioventriculair blok: symptomatisch, met symptomen die optreden tijdens inspanning

bij mensen na een myocardinfarct en harttransplantatie bij symptomatisch en asymptomatisch beloop en graad van blok II of III (na myocardinfarct) of alleen bij aanwezigheid van symptomen (na harttransplantatie)

bundeltakblokken met gedocumenteerde geleidingsstoornissen blok type II of III of gedocumenteerde elektrofysiologische HV-verlenging> 100 ms, zelfs bij asymptomatische patiënten en in het geval van een blok met één ledemaat

atriumfibrilleren met een lage ventriculaire frequentie van minder dan 50 slagen per minuut of met symptomen van perifere ischemie (bewustzijnsverlies, flauwvallen, duizeligheid) of hartfalen

geleidingsblokkering na ablatie van het geleidingssysteem of bradyaritmie 40-50 slagen per minuut of de aanwezigheid van pauze 4-5 s

ziek sinoatriaal syndroom en tachy-brady-syndroom

symptomatische door geneesmiddelen geïnduceerde bradycardie, wanneer er dwingende indicaties zijn voor voortgezet gebruik

lang QT-syndroom voor bradycardie of onderbrekingen die leiden tot ventriculaire tachycardie-aanvallen

aan het autonome zenuwstelsel gerelateerde bradycardie, wanneer pauzes (onderbrekingen) in het hart langer duren dan 3 s

vasovagaal syndroom met symptomatische remming van het sinusritme leidend tot syncope.

Relatieve indicaties voor implantatie van een pacemaker

Graad III asymptomatisch AV-blok met een hartslag hoger dan 40 slagen per minuut

asymptomatisch tweedegraads atrioventriculair blok van het Mobitz-type

asymptomatisch 1e graads atrioventriculair blok bij mensen met hartfalen

na een myocardinfarct - asymptomatisch tweede- of derdegraads blok met ventriculaire werking> 50 slagen per minuut

na harttransplantatie - symptomatisch blok I en II graad

symptomatisch blok van één bundeltak met normaal HV-interval

asymptomatische aandoeningen van de sinusknoop met actie zelfs <40 slagen per minuut, maar zonder pauzes van meer dan 3 seconden

aangeboren vormen van lang QT-syndroom

Hypertrofische, vernauwende en verwijde cardiomyopathie - de huidige indicatie wordt gepresenteerd als relatief, aangezien er verschillende meningen zijn over het gebruik ervan bij deze indicaties.