Hersendood is nog steeds een controversieel onderwerp. Sommigen beweren dat hersendood niet de uiteindelijke dood van een persoon is, en denken vaak dat het een coma is. Artsen beweren echter dat hersendood een onomkeerbaar proces is en de dood van het hele organisme betekent. Wat is hersendood precies? Hoe kan hersendood worden bepaald?
Hersendood is een permanente en onomkeerbare stopzetting van de gehele hersenactiviteit. De dood van de hersenen als geheel kan alleen worden vastgesteld wanneer de diagnose van de dood van de hersenstam wordt gesteld, dat wil zeggen een permanente en onomkeerbare stopzetting van de hersenfunctie (wat niet noodzakelijkerwijs een onmiddellijke dood van alle hersencellen betekent). Zijn verklaring is een noodzakelijke maar ook voldoende voorwaarde om de dood van een persoon te erkennen.
De hersenstam is het deel van de hersenen dat de basisfuncties van het leven regelt, zoals ademhaling en bloedsomloop. De hersenstam is erg gevoelig voor hypoxie. Zuurstofgebrek veroorzaakt zijn dood na slechts ongeveer 4 minuten. Alleen door noodmaatregelen te nemen binnen 3-4 minuten na het stoppen van ademhalings- en circulatiefuncties, is het mogelijk om de functies ervan te herstellen zonder het risico van beschadiging van neuronen, en dus - herstel van het leven.
Hoor wat hersendood is en hoe u dat kunt vertellen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Hoe wordt hersendood bepaald?
Hersendood wordt unaniem bevestigd door een commissie die bestaat uit specialisten uit verschillende medische disciplines: anesthesiologie en intensieve zorg, en op het gebied van neurologie en neurochirurgie, evenals forensisch onderzoek. Ze kunnen niet deelnemen aan het verkrijgen en transplanteren van organen. Hun enige taak is om de dood te verklaren.
Hersendood - uitspraak
De diagnose hersendood bestaat uit twee fasen: het vermoeden van hersenstamdood en het uitvoeren van tests die de diagnose bevestigen. Om een hersendood te vermoeden, moet het volgende worden vermeld:
- de zieke is in coma;
- heeft geen eigen adem (het wordt kunstmatig geventileerd);
- de oorzaak van de coma wordt gediagnosticeerd (het is noodzakelijk om vast te stellen waardoor de hersenschade is veroorzaakt);
- structurele schade aan de hersenen is aangetoond en dat de schade onomkeerbaar is en alle therapeutische opties zijn uitgeput;
In dit stadium moeten artsen veel uitsluitingen maken. Volgens de regelgeving moeten ze onderkoeling of intoxicatie met medicijnen (slaappillen, relaxantia, neuroleptica) of medicijnen uitsluiten. Dit zijn aandoeningen die symptomen kunnen vertonen die hersendood nabootsen. Het is ook noodzakelijk om metabole of endocriene stoornissen in de vorm van elektrolytenstoornissen of glucose uit te sluiten, wat nodig is voor het functioneren van de hersenen. Een dergelijke diagnose en bevestiging van hersendood worden niet uitgevoerd bij pasgeborenen jonger dan 7 dagen.
Lees ook: Transplantaties - hoop op een tweede leven Farmacologisch coma - wat is het? Bijwerkingen Wat gebeurt er met een lijk in het ziekenhuis? Waar is het lichaam van de overledene, wie kan ...Het voldoen aan de bovenstaande criteria maakt het vermoeden van hersendood mogelijk, en dus - voor het starten van tests die de diagnose bevestigen. De diagnostische procedure is zeer gedetailleerd. Het omvat 2 onderzoeken met intervallen van 3 uur die bevestigen:
- afwezigheid van verticale reflexen;
- apneu (gebrek aan respiratoire reactiviteit);
- geen pupilreactie op licht;
- geen hoornvliesreflex;
- geen spontane oogbeweging;
- geen reactie op pijn;
- geen kokhals- en hoestreflexen;
- gebrek aan oculocerebrale reflex;
Vertrouwen wordt verkregen door de elektrische activiteit van de hersenen gedurende 12-24 uur op een elektro-encefalogram (EEG) te bestuderen. Andere studies omvatten de beoordeling van cerebrale circulatie en multimodaal opgewekte potentialen.
Hersendood en ontkoppeling van de ventilator
Wanneer hersendood optreedt, kunnen vitale vitale functies worden ondersteund door een ventilator, zodat latere organen kunnen worden gebruikt voor transplantaties voor mensen in nood. De tijd van een overleden persoon op de intensive care verslechtert echter de werking van het hart, de longen, de nieren, enz. verklaringen van hersendood). Uiteindelijk stopt het hart vanzelf met kloppen, zelfs als de vitale functies van de patiënt worden ondersteund door apparatuur. Daarom, als de familie niet instemt met orgaandonatie, besluiten artsen (dezelfde leden van de afvalcommissie) om de patiënt los te koppelen van de beademing, waar familieleden vaak tegen zijn. Door verbinding te maken met een levensondersteunend apparaat, krijgen ze de valse hoop dat de patiënt zal herstellen. Ze realiseren zich niet dat cerebrale dood geen coma is en het loskoppelen van de beademing stopt met ademen omdat het ademhalingscentrum, dat zich in de hersenstam bevindt, is vernietigd.
Bron: Ministerie van Volksgezondheid
