Pseudo-gewricht is het resultaat van een verstoring van de versmelting van een gebroken bot, meestal in de humerus, scafoïd en tibia. De vorming van een pseudogewricht vindt plaats ondanks de anastomose en immobilisatie van het gebroken bot en leidt geleidelijk tot degeneratieve vervormende veranderingen. Wat zijn de symptomen van een pseudovijver? Wat is revalidatie? Wanneer is een operatie nodig?
Een pseudo-gewricht is een defect in de continuïteit van het bot dat is gevuld met bindweefsel. Dit defect wordt gevormd op de plaats van de botbreuk - waar twee botfragmenten zouden moeten samensmelten.
Pseudo-vijver - oorzaken
Een pseudo-gewricht is het gevolg van een verstoring in de versmelting van een gebroken bot. Op de plaats waar twee botfragmenten zouden moeten samensmelten, ontstaat hun beweegbare verbinding, d.w.z. het gewricht (het is echter pathologische mobiliteit). Dit gebeurt ondanks de versmelting en immobilisatie van het gebroken bot.
Pseudogewricht wordt meestal gevormd als gevolg van een breuk van het opperarmbeen, het dijbeen, het scafoïd en het scheenbeen.
De abnormale vereniging van een gebroken bot en vervolgens de vorming van een vals gewricht kan om verschillende redenen optreden, waaronder:
- verplaatsing van botfragmenten
- ontsteking van het botweefsel
- uitgebreid weefseltrauma in het fractuurgebied
- sommige systemische ziekten (waaronder diabetes, osteoporose, nierfalen, eetstoornissen)
- hormonale stoornissen (bijv. hyperparathyreoïdie)
- onjuiste botfusie door een arts
De oorzaak van een pseudogewricht kan ook een late diagnose van een fractuur zijn, en dus een late start van de behandeling, vooral in het polsscafoïd.
Pseudo-vijver - symptomen
- gebroken botpijn die erger wordt wanneer u probeert de aangedane ledemaat te bewegen
Pseudo-gewricht openbaart zich ongeveer 6 maanden na de breuk.
- beperking van het bewegingsbereik van het zieke ledemaat
- warmte en zwelling in het gebied van het gebroken bot
- vervormde omtrek van de zieke ledemaat
Pseudo-vijver - diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van een röntgenfoto (röntgenfoto) van het aangetaste bot, die 9 maanden na het letsel wordt uitgevoerd. De foto toont geen goede botverbinding op de breukplaats, maar een wijde kloof.
Botscintigrafie kan ook nuttig zijn bij het stellen van een diagnose.
Pseudo-vijver - behandeling en revalidatie
Behandeling van een pseudo-gewricht omvat:
- fysiotherapie (bijv. lasertherapie, magneettherapie, echografie, cryotherapie)
- contralaterale massage, d.w.z. een therapeutische massage uitgevoerd op het betreffende deel van het gezonde ledemaat in relatie tot het aangetaste ledemaat, om de bloedtoevoer naar het aangetaste ledemaat te verbeteren
- dieet - de basis is calcium, eiwit en vitamine D, d.w.z. componenten die nodig zijn voor de goede werking van botten
Stamceltransplantatie kan ook worden gebruikt om de juiste groei te stimuleren, en het Ilizarov-apparaat, dat niet alleen de productie van botweefsel stimuleert, maar u ook in staat stelt om de correctie van de as van het beschadigde bot te regelen.
Chirurgische behandeling van het pseudogewricht - met gebruik van bottransplantaten of metalen connectoren - wordt uitgevoerd wanneer de bovengenoemde behandelingsmethoden werken niet. Dit geldt echter alleen voor grotere pseudovijvers. De kleinere (bijvoorbeeld het pseudogewricht aan de pols) worden geopereerd met de arthroscopische methode, die veel minder ingrijpend is dan traditionele chirurgie. Door een klein gaatje ter grootte van een sleutelgat wordt het zieke bot gereinigd, gepositioneerd en gefixeerd met implantaten en indien nodig worden de defecten opgevuld met graftfragmenten, die meestal van de iliacale plaat worden gehaald.
Aanbevolen artikel:
Ontsteking van het patellofemorale gewricht (kinomani-knie) - oorzaken, symptomen en behandeling ... Lees ook: Scheenbeenpijn - lopen, rennen - oorzaken Femurfractuur - oorzaken, symptomen en behandeling Knieblessures: symptomen en diagnose
