Multiple sclerose kan psychische stoornissen veroorzaken - meestal zijn het depressies of angststoornissen, maar niet alleen. In het geval van psychische stoornissen tijdens het beloop van MS is de implementatie van de behandeling van deze aandoeningen buitengewoon belangrijk - bij afwezigheid van therapie kunnen psychische stoornissen zelfs leiden tot voortijdige beëindiging van het leven van de patiënt.
Psychische stoornissen tijdens multiple sclerose zijn niet ongewoon. Multiple sclerose (sclerose multiplex, MS) kan het leven van patiënten op veel verschillende manieren compliceren. De belangrijkste symptomen van MS zijn inderdaad neurologische klachten, maar bij deze groep patiënten neemt ook de incidentie van psychische stoornissen toe - voornamelijk depressie en angststoornissen, maar niet alleen.
Psychische stoornissen tijdens multiple sclerose kunnen optreden als gevolg van veel verschillende mechanismen. De eerste is waar deze ziekte toe leidt - we hebben het over demyeliniserende veranderingen die optreden in verband met MS, die op zichzelf de oorzaak kunnen zijn van psychische stoornissen bij patiënten. Bij het analyseren van de relatie tussen multiple sclerose en psychische stoornissen wordt er ook rekening mee gehouden dat deze entiteit vaak leidt tot aanzienlijke stress bij patiënten. De oorzaak kan in feite uit vele aspecten bestaan, zoals het feit dat MS een ongeneeslijke ziekte is. Patiënten kunnen ook ernstige stress ervaren omdat ze niet kunnen voorspellen wanneer ze een terugval zullen ervaren die hun normale functioneren verstoort. Ondertussen kan aanzienlijke stress zowel de functie van het immuunsysteem verzwakken, maar ook leiden tot het ontstaan van verschillende psychische stoornissen.
MS en psychische stoornissen: depressie
Pathologische depressie van de stemming wordt beschouwd als de meest voorkomende psychiatrische aandoening die wordt aangetroffen bij de populatie van patiënten die aan multiple sclerose lijden. Het risico op een volledige depressie is bij deze groep patiënten significant verhoogd. Volgens sommige wetenschappers is het risico om deze affectieve stoornis te ontwikkelen bij mensen met MS gedurende hun hele leven meer dan 22% (ter vergelijking: in de algemene bevolking wordt dit risico geschat op ongeveer 16%).
Depressie bij MS-patiënten is een zeer belangrijk probleem. De overlapping van deze twee eenheden bij één patiënt kan resulteren in een verslechtering van niet alleen het basisniveau van zijn functioneren, maar ook de verkregen resultaten van de behandeling van multiple sclerose kunnen erger zijn. Per slot van rekening kan een patiënt die een aanzienlijke stemmingsdepressie ervaart, zijn medicijnen negeren of controles bij zijn neuroloog missen.
MS en psychische stoornissen: andere aandoeningen
Een andere psychiatrische aandoening die ook veel voorkomt bij patiënten met multiple sclerose zijn angststoornissen. Gegeneraliseerde angststoornis komt het meest voor bij patiënten, maar in de groep patiënten met MS neemt ook de frequentie van andere problemen in dit spectrum toe, zoals paniekstoornissen of obsessief-compulsieve stoornissen.
Een ander probleem op het gebied van de psychiatrie dat steeds vaker voorkomt bij MS-patiënten, is het misbruik van verschillende psychoactieve stoffen. Hiervoor zijn verschillende redenen: sommige patiënten beginnen bijvoorbeeld alcohol te misbruiken omdat ze denken dat ze door de veranderde bewustzijnsstaat de ziekte een tijdje kunnen vergeten. Alle psychoactieve stoffen zijn echter behoorlijk gevaarlijk voor patiënten met MS.Hierbij moet er rekening mee worden gehouden dat het effect van het gebruik ervan kan leiden tot schade aan de cellen van het zenuwstelsel - het is bijvoorbeeld gevaarlijk omdat tijdens het verloop van multiple sclerose zenuwstructuren worden afgebroken. Sommige patiënten met MS veranderen hun gevoeligheid voor alcohol - ze kunnen een lagere tolerantie voor deze verbinding ontwikkelen - zodat de negatieve effecten van het gebruik, zoals een verhoogd risico op vallen, na consumptie veel kleiner kunnen worden (dan bij gezonde mensen) de hoeveelheid alcohol.
Affectstoornissen kunnen vrij vaak voorkomen, zelfs bij 10% van de patiënten met multiple sclerose. We hebben het over toestanden waarin de patiënt - geheel zonder oorzaak en volstrekt niet aangepast aan de huidige situatie - een aanval van ongecontroleerd huilen of lachen ervaart. Dergelijke veranderingen doen zich echter niet bij alle mensen die aan MS lijden - als ze zich voordoen, zijn ze eerder bij degenen met een extreem gevorderde vorm van de ziekte of die progressieve MS hebben ontwikkeld.
MS en psychische stoornissen: bijwerkingen van farmacotherapie
Psychiatrische problemen bij patiënten met multiple sclerose kunnen optreden als bijwerkingen van hun farmacotherapie. Een voorbeeld hiervan zijn de bijwerkingen van glucocorticosteroïden, geneesmiddelen die worden gebruikt om MS-recidieven te verlichten. GCS kan voornamelijk de stemming van patiënten beïnvloeden - de meest voorkomende psychiatrische bijwerking van het gebruik van deze preparaten zijn affectieve stoornissen in de vorm van manische stoornissen (geassocieerd met verhoogde stemming) of depressieve stoornissen (op basis van depressieve stemming). Een minder vaak voorkomende maar mogelijke bijwerking van glucocorticoïdengebruik zijn episodes van psychotische stoornissen.
Glucocorticoïden zijn niet de enige geneesmiddelen die worden gebruikt om multiple sclerose te behandelen die kunnen leiden tot psychiatrische stoornissen. Hetzelfde is het geval met interferonpreparaten, die worden gebruikt om de progressie van de ziekte te voorkomen. Onder de bijwerkingen van het gebruik van deze medicijnen zijn alleen het risico van het ontwikkelen van depressieve stoornissen.
MS en psychische stoornissen: behandeling
Het optreden van psychische problemen bij MS-patiënten mag niet worden onderschat. Dit komt doordat sommige ervan - zoals depressie - kunnen leiden tot een verhoogd risico op vroegtijdig overlijden van de patiënt door zelfmoord. Indien nodig moeten patiënten met multiple sclerose niet alleen onder de hoede zijn van een neuroloog, maar ook van een psychiater.
Theoretisch kan elke arts antidepressiva voorschrijven aan de patiënt, maar in geval van vermoedens over de geestelijke gezondheidstoestand, zou het het beste zijn om naar een psychiater te verwijzen. De specialist zal kunnen beslissen of een depressieve patiënt farmacologische behandeling nodig heeft of dat psychotherapie in eerste instantie alleen kan worden toegepast. Een psychiater - die dagelijks in aanraking komt met psychofarmaca - weet ook welke preparaten veilig kunnen worden gebruikt door een patiënt met multiple sclerose (het is belangrijk dat nieuwe medicijnen geen interactie hebben met de medicijnen die de patiënt tot nu toe gebruikt. ).
Aanbevolen artikel:
Multiple sclerose (MS): oorzaken, typen, symptomen, behandelingMS-behandeling - nieuwe medicijnen, nieuwe therapieën
Over de vooruitgang bij de behandeling van multiple sclerose, nieuwe medicijnen en therapieën die beschikbaar zijn voor patiënten met MS, zegt dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Afdeling Neurologie, Medische Universiteit van Warschau. De verklaring is opgenomen tijdens de wetenschappelijke conferentie "Fysiotherapie voor gezondheid".
We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
Aanbevolen artikel:
Polish Multiple Sclerosis Society: zodat niemand zonder steun komt te zitten!
