Herstel van de traankanalen bij volwassenen, kinderen en zuigelingen

Er zijn veel manieren om de traankanalen te openen. Het onderzoeken van de traankanalen is de meest gebruikelijke methode bij kinderen en zuigelingen. Bij volwassenen zijn de mogelijkheden om de traankanalen te openen echter veel groter. We kunnen kiezen tussen klassiek, endoscopisch en de modernste lasermethoden. Controleer hoe u de traankanalen kunt deblokkeren.

Chirurgisch herstel van de traankanalen bij volwassenen, kinderen en zuigelingen is soms de enige manier om overmatig tranende ogen te stoppen. Aangeboren obstructie van de traankanalen is de meest voorkomende oorzaak van verstopte traankanalen bij pasgeborenen, zuigelingen en jonge kinderen. Gelukkig ervaren de meeste kinderen herstel van de traanbuis, hetzij spontaan, hetzij na massage of lokale antibiotica. Als deze behandelingsmethoden niet helpen, worden spoelen en sonderen van de traankanalen uitgevoerd. Bij volwassenen kunnen de klassieke (dacrocystorhinostomie), endoscopische en lasermethoden worden gebruikt.

Luister naar methoden om de traankanalen te verwijderen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Klassieke methode (dacrocystorhinostomie - DCR)

De procedure bestaat uit het maken van een incisie in de mediale hoek van het oog tot een lengte van ongeveer 15 mm en vervolgens het creëren van een fistel boven de obstructie. Vervolgens brengt de arts speciale buisjes in de traankanalen om de fistel open te houden. Ten slotte hecht het de gesneden weefsels in lagen.

Dakrocystorhinostomie wordt beschouwd als de meest effectieve (90-95%) methode om de traankanalen te herstellen, incl. omdat het de arts een uitstekend overzicht geeft van de geopereerde site en daarom de exacte oorzaak van de obstructie van de traankanalen kan kennen. Bovendien kan een dacrocystorhinostomie worden uitgevoerd met elk type obstructie.

Er blijft echter een klein litteken achter na de ingreep. Bovendien zijn er onderhuidse bloedingen op de plaats van toediening van de anesthesie.

Endoscopische traandrainage (EDCR)

Endoscopische dacryocystorhinostomie (EDCR) omvat het inbrengen van een endoscoop en het creëren van een verbinding tussen de traanzak en de neus boven het traankanaalblok (de endoscoop wordt door de neus ingebracht). De laatste fase van de procedure is de installatie van siliconenbuizen.

Het tijdelijk inbrengen van siliconen slangen in de traankanalen is al jaren de regel bij reconstructieve chirurgie van de traankanalen

Bij endoscopisch herstel van de traankanalen is het niet nodig om een ​​incisie in de huid te maken, waardoor er na de ingreep geen littekens achterblijven. Bovendien wordt lokale anesthesie alleen uitgevoerd vanuit de neusholte (en niet vanuit de binnenhoek van het oog, zoals in het geval van de klassieke methode), waardoor het risico op zwelling en bloeding op de plaats van anesthesietoediening laag is.

Deze methode heeft echter ook het nadeel dat deze beperkt is tot bepaalde occlusies van het traankanaal. Bovendien wordt de effectiviteit van de behandeling geschat op ongeveer 80-90 procent. (wat betekent dat een andere operatie nodig kan zijn).

LEES OOK >> Wanneer OGEN BRANDEN, JEuken EN ROZE, zullen kunstmatige tranen verlichting brengen

Lasermicro-endoscopie (trans-tubulaire laser dacrocystorhinostomie - LDCR)

De procedure omvat het inbrengen van een micro-endoscoop met een diameter van 0,5 mm die is verbonden met de laservezel door het traankanaal in de traanzak. Na het bereiken van de obstructieplaats gebruikt de arts laserlicht om de traankanalen na te bootsen. Het volgende deel van de procedure is om een ​​siliconenslang in het traankanaal te steken dat uitmondt in de neusholte. Buisjes worden 6 maanden na de procedure verwijderd.

Trans-tubulaire laser dacrocystorhinostomie is de modernste en minimaal invasieve methode om de traankanalen te verwijderen

De procedure duurt ongeveer 20 minuten en de patiënt wordt 1-2 uur na voltooiing naar huis ontslagen. Ze kan de volgende dag weer aan het werk.

In dit geval blijven er ook geen littekens achter en wordt lokale anesthesie alleen vanuit de neusholte uitgevoerd, wat het risico op onderhuidse bloedingen vermindert.

De effectiviteit van deze methode is ongeveer 80-85 procent. Bovendien is de procedure erg duur (deze wordt niet vergoed door het National Health Fund) - de prijs is ongeveer 5.000. PLN voor één oog.

De traankanalen ontstoppen met ballonvaren

Deze methode bestaat uit het verwijden van de vernauwde maar open neuspassages met een ballon. Vanwege het feit dat de effectiviteit van deze procedure twijfelachtig is (deze wordt geschat op 50%) en de kosten van de uitvoering hoog zijn, wordt deze zelden gekozen als een methode om verstopte traankanalen te behandelen.