Septische shock is een zeldzame, maar gevaarlijkste complicatie van sepsis, met een hoog sterftecijfer. Tijdens septische shock is er een sterke drukval en verdere orgaanhypoxie. Wat zijn de oorzaken en symptomen van septische shock? Wat is de behandeling?
Septische shock is de laatste en meest gevaarlijke fase in de ontwikkeling van een septische toestand. De eerste is sepsis (sepsis), de systemische ontstekingsreactie van het lichaam op infectie. Als sepsis wordt geassocieerd met disfunctie van ten minste een van de essentiële organen, is de diagnose ernstige sepsis (ook bekend als sepsis met orgaanfalen). Als bij ernstige sepsis een daling van de bloeddruk (hypotensie) optreedt, wordt dit septische shock genoemd.
Geschat wordt dat sepsis en septische shock jaarlijks 200.000 patiënten doden in de VS en meer dan 150.000 in Europa.
Luister naar de oorzaken en symptomen van septische shock. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Septische shock - oorzaken
Sepsis, en vervolgens ernstige sepsis en septische shock, kan overal in het lichaam worden veroorzaakt door elk type infectie - bacterieel, schimmel of viraal (hoewel bacteriën hoogstwaarschijnlijk sepsis veroorzaken), zoals buik- en spijsverteringsinfecties.
Risicofactoren voor het ontstaan van sepsis en septische shock zijn:
- operatie
- lang verblijf in het ziekenhuis
LEES OOK >> Nosocomiale infectie: het type infectie hangt af van de ziekenhuisafdeling
- behandeling met invasieve apparaten zoals intraveneuze katheters of beademingsbuizen
- diabetes
Septische shock - symptomen
Sepsis manifesteert zich:
- hoge temperatuur, boven 38 ° C of laag, onder 36 ° C
- verhoogde hartslag (meer dan 90 slagen / minuut)
- versnelde ademhaling (meer dan 20 / min, de norm is ongeveer 12-14 / min)
Als het bovenstaande Symptomen gaan gepaard met symptomen van het falen van een of meer essentiële organen of van weefselhypoperfusie (verminderde bloedstroom door een weefsel of orgaan), of ernstige sepsis.
Septische shock is het optreden van ernstige sepsis en hypotensie
Hypoperfusie omvat, maar is niet beperkt tot:
- melkzuuracidose
- oligurie, d.w.z. oligurie (dagelijkse urineproductie in een hoeveelheid van minder dan 500 ml), of anurie - ondanks goede hydratatie
- acute verstoring van het bewustzijn
- koude, klamme huid
Als hypotensie, d.w.z. hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg, en diastolische bloeddruk lager dan 60 mm Hg) zich ontwikkelt tijdens ernstige sepsis, niet te wijten aan andere factoren, en niet reageert op intraveneuze toediening van vloeistof, is het een septische shock.
Dit zal handig voor je zijnStadia van ontwikkeling van een septische toestand
- systemisch ontstekingsreactiesyndroom - SIRS
- sepsis - SIRS + infectie
- ernstige sepsis - SIRS + infectie + orgaanfalen
- septische shock - SIRS + infectie + orgaanfalen + hypotensie
Septische shock - behandeling
De patiënt gaat naar de intensive care, waar hij antibiotica krijgt met een breed werkingsspectrum. Pas na het verkrijgen van de resultaten van het antibiogram, worden medicijnen gebruikt om specifieke bacteriën te bestrijden. Dit is allemaal om de infectie onder controle te krijgen.
Soms krijgt de patiënt bij septische shock ook geneesmiddelen om de ontstekingsreactie te onderdrukken, zoals door mensen geactiveerd proteïne C.
Bovendien worden vloeistoffen en, indien nodig, bloedproducten intraveneus toegediend. Het is ook nodig om cardiovasculaire aandoeningen (bijv. Vasoconstrictoren, bijv. Noradrenaline en dopamine) en ademhalingsproblemen te behandelen (mogelijk moet een beademingsapparaat worden aangesloten).
Septische shock - prognose
Septische shock wordt in verband gebracht met een hoge mortaliteit. De directe doodsoorzaak bij septische shock is het Multiple Organ Disfunction Syndrome (MODS).
