Otitis media met effusie is een verraderlijke ziekte. Er zijn weinig symptomen van natte otitis, en de symptomen die verschijnen, kunnen gemakkelijk over het hoofd worden gezien, met mogelijk ernstige gevolgen. Dit komt omdat natte otitis kan leiden tot permanent gehoorverlies. Wat zijn de oorzaken en symptomen van exsudatieve otitis media? Hoe verloopt de behandeling?
Exudatieve otitis (OME) is een ontstekingsziekte van het middenoor waarbij vocht zich ophoopt in de trommelholte - het deel van het middenoor dat aan de buitenkant wordt begrensd door het trommelvlies en aan de binnenkant door de benige wand van het binnenoor.
Er zijn 3 vormen van exsudatieve otitis: acuut, korter dan 10 dagen, subacuut (langer dan 10 dagen, maar korter dan 3 maanden) en chronisch, langer dan 3 maanden.
Otitis exsudeert het vaakst bij kinderen tussen 6 maanden en 5 jaar oud.
Luister naar exsudatieve otitis media. Waarom is het zo verraderlijk en gevaarlijk? Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Otitis exsudaat - oorzaken
Exudatieve otitis hangt nauw samen met obstructie van de buis van Eustachius. Een aantal ziekten kan bijdragen aan zijn disfunctie:
- hypertrofie van de keelamandelen (de zogenaamde derde amandelen) en palatinale amandelen;
- oesofaryngeale reflux;
- eerdere acute otitis media;
- allergie;
- craniofaciale afwijkingen (bijv. afwijkend septum van de neus);
- frequente infecties van de bovenste luchtwegen;
- ziekten die de slijmopruiming belemmeren of leiden tot overmatige productie ervan: bronchiale astma, gefixeerde cilia of cystische fibrose;
- chronische sinusitis;
- gespleten gehemelte;
- neuspoliepen;
Bovendien kunnen bij volwassenen de oorzaken van disfunctie van de buis van Eustachius, en vervolgens exsudatieve otitis, zijn: nasofaryngeale tumor, bestraling van hoofd- en nekweefsel en barotrauma (plotseling barotrauma).
Otitis exsudaat - symptomen
De chronische vorm van exsudatieve otitis heeft het meest verraderlijke beloop, aangezien het niet de typische symptomen van ontsteking veroorzaakt, zoals b.v. oorpijn of koorts. Daarnaast zijn andere symptomen die optreden: druk in de oren, een vol gevoel, "water" in de oren en tinnitus nauwelijks merkbaar. Gehoorverlies (meestal bilateraal) groeit erg langzaam. Bij andere vormen van de ziekte zijn deze symptomen ernstiger. In sommige gevallen van acute infectie kan zelfs pijn optreden.
De symptomen van exsudatieve otitis zijn het moeilijkst te herkennen bij de jongste. Er is geen koorts of oorpijn in de loop van de ziekte - een symptoom dat het kind ertoe aanzet te zeggen dat er iets mis is met hem. Daarom moeten ouders hun kinderen zorgvuldig observeren. Hun aandacht moet worden gevestigd op het luid luisteren naar muziek door het kind, het opzetten van de tv en het vragen om de aan hem gerichte uitspraken te herhalen.
Otitis exsudaat - diagnose
De "gouden standaard" bij de diagnose van exsudatieve otitis is pneumatische otoscopie (er is een verdikking van het trommelvlies, een veranderde kleur van het membraan - het is geel, bruin of grijsroze, er zit vloeistof in de holte) en tympanometrie, d.w.z. een test die de reflectie meet een geluidsgolf van het trommelvlies tijdens een verandering in druk in de uitwendige gehoorgang. Bovendien kan tonale audiometrie worden uitgevoerd om de ziekte te diagnosticeren (het doel van het onderzoek is om de gehoordrempel vast te stellen).
Otitis exsudaat - behandeling
Ontsteking verdwijnt gewoonlijk spontaan binnen 3 maanden. Anders kan de patiënt mucolytica krijgen (die de vloeistof in het oor verdunnen), ontstekingsremmende medicijnen, decongestiva in de vorm van neusdruppels of inademing. Antibiotica kunnen op aanvraag worden besteld.
Als de bovenstaande methoden ondanks enkele maanden gebruik niet effectief zijn, wordt paracentese (myringotomie) uitgevoerd - een procedure waarbij het trommelvlies wordt doorboord om de secretie uit de holte te zuigen en een ventilerende afvoer in te brengen.
BelangrijkExudatieve otitis - complicaties
De opgehoopte vloeistof zorgt er vaak voor dat het trommelvlies barst. Dan ontsnapt de restvloeistof, wat leidt tot nog meer schade aan het oor. Bovendien kan perforatie van het trommelvlies leiden tot de ontwikkeling van cholesteatoom. In het ergste geval kan dit leiden tot blijvende gehoorbeschadiging. Het is vooral gevaarlijk voor kinderen omdat het kan leiden tot een verminderde spraakontwikkeling.
