Myocardinfarct en de symptomen ervan zijn een gevolg van progressieve ischemische hartziekte en tegelijkertijd de gevaarlijkste vorm ervan. Elk jaar krijgen ongeveer 100.000 mensen een hartaanval, dus het is de moeite waard om uw kennis over deze ziekte uit te breiden. Wat is een hartaanval? Wat zijn de oorzaken en symptomen van een hartaanval, wat is de behandeling en hoe kan een hartaanval worden voorkomen.
Een hartaanval (myocardinfarct), of liever een acuut coronair syndroom, wordt veroorzaakt door een plotselinge beperking van de bloedstroom door de kransslagaders.
Er zijn meestal twee kransslagaders, of bloedvaten die bloed naar de hartspier transporteren, hoe groter de linker en de kleinere - de rechter.
De oorzaak van de symptomen bij acuut coronair syndroom is altijd myocardischemie.De mate van ernst is de basis voor het introduceren van soorten hartinfarcten.
Veranderingen in het ECG of hun afwezigheid komen overeen met de mate van vasoconstrictie en deze regelmaat maakt het mogelijk om de hartaanval op te splitsen in:
- acuut coronair syndroom zonder ST-segmentstijging - waarbij de doorstroming wordt verminderd maar behouden
- acuut coronair syndroom met ST-segmentverhoging - wanneer de slagader volledig gesloten is
In beide bovenstaande gevallen zijn biochemische markers verhoogd, in beide kunnen er veranderingen zijn in het ST-segment op het ECG, maar de verdeling is gebaseerd op de hoogte van dit segment.
Instabiele angina is een toestand die qua symptomen lijkt op een hartaanval. In dit geval zijn er echter geen veranderingen in ECG of verhoogde markers, pijn op de borst domineert.
Inhoudsopgave
- Hartaanval - symptomen
- Hartaanval - oorzaken
- Myocardinfarct - diagnose en aanvullende tests
- Hartaanval - behandeling
- Hartaanval - revalidatie
- Hartaanval - complicaties en prognose
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Hartaanval - symptomen
De grootte van de kransslagader die zich sluit en de mate van sluiting bepalen hoe ernstig het infarct is. Daarom kunnen de symptomen van een hartaanval variëren.
Wanneer een kleine slagader is geblokkeerd, voelen we deze misschien helemaal niet, terwijl het sluiten van een grote slagader zelfs fataal kan zijn.
Het belangrijkste en meest kenmerkende symptoom van een hartaanval is pijn op de borst, namelijk:
- veroorzaakt door factoren zoals inspanning, koude lucht en stress
- constante
- krachtig
- stekend
- verpletterend
- verstikking
- het straalt uit naar de nek, linkerarm, soms naar de buik
- verdwijnt niet nadat de oorzaak niet meer werkt of nitroglycerine, gebruikt door sommige patiënten met ischemische hartziekte
Een hartaanval kan gepaard gaan met:
- dyspneu
- bleekheid
- zweten
- hartkloppingen
- snellere hartslag
Het komt voor dat de symptomen van een hartaanval zijn:
- bezwijm
- buikpijn
- misselijkheid
- lichte koorts
Ze zijn echter veel minder specifiek, en wanneer ze zich voordoen, wordt een hartaanval alleen vermoed na uitsluiting van andere, meer algemene oorzaken van dergelijke symptomen.
Natuurlijk kunnen deze aandoeningen afzonderlijk voorkomen, meerdere tegelijk, zeer zelden - allemaal.
Het komt voor dat een hartinfarct ongebruikelijke symptomen heeft of helemaal geen symptomen, en het optreden ervan wordt pas lange tijd na het optreden gediagnosticeerd op basis van veranderingen in het ECG of beeldvormende tests.
Hartaanval - oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct is atherosclerose, d.w.z. een vernauwing van het bloedvat door onder meer de opbouw van cholesterol. Atherosclerose neemt echter langzaam toe, dus waarom veroorzaakt het een hartinfarct, wat een noodgeval is?
De oorzaak is schade aan de atherosclerotische plaque. Sommigen van hen zijn zogenaamde onstabiele platen die gemakkelijk breken. Dit wordt op zijn beurt door de bloedplaatjes herkend als een bloedvatbreuk en begint zich daar te hechten. Bovendien is er een samentrekking van de slagader.
Beide effecten, wanneer ze te intens zijn, leiden tot sluiting van bloedvaten en ischemie.
De risicofactoren voor een hartaanval zijn van invloed op de vorming van atherosclerotische plaques en het kraken ervan. De bekendste risicofactoren zijn onder meer:
- hyperlipidemie, of overmaat aan "slechte cholestrol" LDL
- roken
- diabetes
- hypertensie
- zwaarlijvigheid
- gebrek aan fysieke activiteit
- verkeerde voeding
We kunnen al deze factoren aanpassen en het risico op een hartaanval aanzienlijk verkleinen door een gezonde levensstijl te leiden. Er zijn ook verschillende factoren buiten onze controle: leeftijd en geslacht (mannen en ouderen lopen meer risico) en familiegeschiedenis van hartaanvallen.
Minder vaak leiden ze tot een hartaanval:
- coronaire spasmen
- ontsteking van de kransslagader
- embolie (fragment van een stolsel dat ergens anders met de bloedbaan stroomt)
- anatomische defecten
- ernstige bloedarmoede
- ernstige defecten van de aortaklep
In de laatste twee gevallen wordt het infarct veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer in relatie tot de myocardbehoefte.
Wij raden aan
Auteur: Time S.A
Heeft u last van hoge bloeddruk of hart- en vaatziekten? Bedenk dat een goed gekozen dieet de eerste stap is naar een betere conditie van uw hart. Gebruik het DASH-plan van JeszCoLubisz, een innovatief voedingssysteem van de Gezondheidsgids. Eet gezond en lekker, verminder de kans op hartaanvallen en verlaag de bloeddruk. Blijf in contact met een ervaren voedingsdeskundige zonder uw huis te verlaten!
Meer te weten komenMyocardinfarct - diagnose en aanvullende tests
De diagnose hartinfarct wordt gesteld op basis van:
- symptomen, vooral pijn op de borst
- EKG
- bloedonderzoeken (zogenaamde markers voor hartaanvallen)
In het ECG-record beoordeelt de arts voornamelijk het ST-segment en afhankelijk van de veranderingen in hun reikwijdte, kan hij een infarct diagnosticeren, zelfs zonder dit te bevestigen met een bloedtest. Een ECG kan u echter soms vertellen welke van de kransslagaders gesloten is en welk deel van het hart ischemisch is.
Er zijn verschillende markers voor een hartaanval, de meest bestudeerde zijn de enzymen troponine en creatinekinase. Door hun verhoogde niveau kunt u een diagnose stellen.
De toename van markers treedt echter meestal niet gelijktijdig op met het begin van de symptomen, dus soms zijn meerdere bloedonderzoeken nodig met tussenpozen van enkele uren om een acuut coronair syndroom te bevestigen.
Het is niet alleen belangrijk om de norm te overschrijden, maar ook om het aantal bepalingen in de tijd te veranderen.
Echocardiografie is een minder vaak gebruikte test waarmee mogelijke onmiddellijke complicaties van een hartaanval kunnen worden vastgesteld, zoals klepdefecten of beschadiging van de hartwand. Computertomografie wordt uitzonderlijk uitgevoerd.
Als een acuut coronair syndroom wordt gedetecteerd, worden een ECG en / of biochemische tests uitgevoerd met coronaire angiografie (angiografie van de coronaire vaten).
Dit bevestigt het optreden van een infarct, u kunt er ook achter komen welk vat is gesloten en de behandeling direct starten.
Coronaire angiografie omvat het toedienen van een contrastmiddel aan de kransslagaders en deze zichtbaar maken door middel van röntgenfoto's van de borstkas.
Hartaanval - behandeling
De behandeling van een hartaanval begint voordat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Als het noodteam een acuut coronair syndroom vermoedt, zullen ze u medicijnen geven, waaronder acetylsalicylzuur en zuurstof.
De ziekenhuisbehandeling is afhankelijk van het type infarct, de toestand van de patiënt en de technische mogelijkheden van het ziekenhuis waarin de patiënt werd opgenomen.
Bij acuut coronair syndroom met ST-segmentstijging ondergaan de meeste patiënten percutane coronaire angioplastiek (PCI), bij voorkeur binnen 2 uur na opname in het ziekenhuis.
Een alternatief is een fibrinolytische behandeling, d.w.z. het oplossen van een stolsel met intraveneuze geneesmiddelen, zelden bypass-implantatie.
De genoemde behandelingsstrategieën gaan altijd gepaard met farmacologische behandeling - oraal en intraveneus. Als een diagnose van acuut coronair syndroom zonder ST-segmentstijging wordt vastgesteld, is de toestand van de patiënt kritiek, waaronder hartslag, bloeddruk en markers van een hartinfarct.
Hartaanval - revalidatie
Revalidatie na een hartaanval maakt deel uit van de therapie en kan gedurende ongeveer 2-3 maanden worden uitgevoerd.
Nadat de behandeling en revalidatie zijn voltooid, moet u eraan denken uw fysieke capaciteit op peil te houden door regelmatig te oefenen. De intensiteit van de inspanning moet worden aangepast aan de mogelijkheden van de patiënt.
- Hartrevalidatie: algemene principes
Een matige inspanning van een half uur wordt aanbevolen, minimaal 3 keer per week, bij voorkeur 5 tot 7 keer per week. De beste activiteiten zijn:
- maart
- Nordic walking
- Wielersport
- zwemmen
- dans
Hartaanval - complicaties en prognose
Ondanks geavanceerde en steeds effectievere behandelmethoden is een hartaanval een ernstige ziekte die gevaarlijke gevolgen kan hebben. Complicaties komen niet vaak voor, ze kunnen zijn:
- hartfalen
- breuk van de hartmuur
- Hartritmestoornissen
- klep disfunctie
Na een hartaanval is het noodzakelijk om de therapie voort te zetten: de eerder genoemde regelmatige lichaamsbeweging, vermindering van de risicofactoren die aan het begin van dit artikel worden genoemd, en farmacologische behandeling, inclusief de preventie van atherosclerose en geneesmiddelen die de activiteit van bloedplaatjes remmen.
- Hij overleefde een hartaanval, maar stierf omdat hij niet werd behandeld
Patiënten na een hartaanval moeten onder de constante zorg van een arts blijven; de frequentie van bezoeken varieert, meestal elke 3-6 maanden.
Over de auteur
Auteur: site-archief
In de gids leer je:
- Jongere en jongere hartaanvallen
- Pijn en andere symptomen
- Wat u moet doen als u een hartaanval vermoedt
- Snelle diagnose is het halve werk
- Een vrouw - een moeilijke patiënt
- Een wijs leven na een hartaanval
