Het syndroom van stopzetting van antidepressiva kan optreden bij maximaal 1/5 van de mensen die antidepressiva gebruiken.Wat is het antidepressivum-stopzettingssyndroom precies, wat zijn de symptomen en wat te doen om het optreden ervan te voorkomen? Hoe lang duurt het antidepressivum-stopzettingssyndroom?
Inhoudsopgave:
- Antidepressivum stopzetting syndroom - oorzaken
- Antidepressivum stopzetting syndroom - risicofactoren
- Antidepressivum stopzettingssyndroom - symptomen
- Antidepressivum stopzetting syndroom - diagnose
- Antidepressivum stopzetting syndroom - behandeling
Het antidepressivumonttrekkingssyndroom (antidepressivumonttrekkingssyndroom) kan optreden bij mensen die langdurig antidepressiva gebruiken. Het kan griepachtige symptomen veroorzaken, zoals hoofdpijn, een verpletterd gevoel, spiertrillingen en lichte koorts, maar niet alleen.
Veel mensen die door artsen bepaalde psychotrope medicijnen hebben voorgeschreven, maken zich zorgen over het gebruik ervan. Een van de meest verontrustende mogelijkheden is meestal het risico om afhankelijkheid van deze medicijnen te ontwikkelen.
Sommige medicijnen die door psychiaters worden aanbevolen, zijn inderdaad verslavend (bijv. Benzodiazepinen), maar de meeste psychofarmaca zijn helemaal niet echt verslavend.
Bezorgdheid over het risico op verslaving komt onder meer voort uit Soms worden echter bepaalde gebeurtenissen die verband houden met het gebruik van psychotrope geneesmiddelen ten onrechte beschouwd als indicaties van drugsverslaving. Deze groep voorvallen omvat ook het syndroom van stopzetting van antidepressiva.
Antidepressivumonttrekkingssyndroom werd voor het eerst genoemd in de late jaren 1950, omdat het toen was dat patiënten atypische aandoeningen kregen nadat ze waren gestopt met het gebruik van imipramine, een tricyclisch antidepressivum.
In latere jaren werden soortgelijke aandoeningen opgemerkt bij degenen die stopten met het gebruik van andere soorten antidepressiva.
Ten slotte werd in 2001 het stopzettingssyndroom van antidepressiva gemeld na stopzetting van het gebruik van 21 antidepressiva behorende tot verschillende geneesmiddelengroepen.
Aanvankelijk was er weinig bekend over dit probleem - sommige patiënten, evenals sommige artsen, vermoedden dat de symptomen van het ontwenningssyndroom niets meer waren dan ontwenningsverschijnselen die suggereren dat iemand die antidepressiva slikte, er gewoon aan verslaafd raakte.
Tegenwoordig zijn de meningen over het syndroom van discontering van antidepressiva totaal verschillend, omdat het al bekend is dat het zeker geen symptoom is van verslaving aan antidepressiva.
Antidepressivum stopzetting syndroom - oorzaken
De oorzaak van het syndroom van stopzetting van antidepressiva is hier al genoemd - de ontwikkeling ervan wordt geleid door het stopzetten van de antidepressiva van de patiënt.
In tegenstelling tot wat lijkt, komt het probleem met een relatief hoge frequentie voor - het blijkt dat het zich ontwikkelt bij tot 20% van alle patiënten die op enig moment in hun behandeling stoppen met het gebruik van antidepressiva.
In feite is het antidepressivum-stopzettingssyndroom - ondanks het feit dat het door veel specialisten is gevolgd - nog steeds een nogal raadselachtig probleem.
Het exacte pathomechanisme is niet eens bekend, maar er zijn verschillende theorieën over.
De meest populaire lijkt degene te zijn volgens welke de directe oorzaak van het antidepressivum-stopzettingssyndroom veranderingen in neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel zijn.
Het effect van het gebruik van antidepressiva is allereerst een toename van de hoeveelheid van dergelijke neurotransmitters in het zenuwstelsel als serotonine, noradrenaline of dopamine.
Dit resulteert in verhoogde hoeveelheden neurotransmitters in de buurt van synaptische terminals, maar ook een daaruit voortvloeiende vermindering van het aantal receptoren voor hen op de postsynaptische terminals.
Patiënten voelen dit niet tijdens de behandeling met antidepressiva, maar als ze stoppen met hun medicatie, duurt het even voordat het lichaam hersteld is. Het is om deze reden dat ze het syndroom van stopzetting van antidepressiva kunnen ontwikkelen.
Antidepressivum stopzetting syndroom - risicofactoren
De belangrijkste risicofactor voor het syndroom van stopzetting van antidepressiva is de plotselinge stopzetting van dit soort geneesmiddelen - dit geldt met name voor de situatie waarin de patiënt ze gedurende lange tijd heeft ingenomen.
Er wordt vermeld dat de mogelijkheid van een probleem zich voordoet bij degenen die gedurende minimaal zes weken antidepressiva gebruiken.
De halfwaardetijd van het preparaat heeft ook invloed op de mogelijkheid om het ontwenningssyndroom te ontwikkelen - een groter risico verschijnt wanneer de patiënt antidepressiva met een korte halfwaardetijd gebruikt.
Antidepressivum stopzettingssyndroom - symptomen
Symptomen die het gevolg zijn van het syndroom van stopzetting van antidepressiva, treden meestal ongeveer drie dagen na stopzetting van deze geneesmiddelen op. Afhankelijk van de halfwaardetijd van het betreffende geneesmiddel kunnen ze echter zowel vroeger als later optreden.
Onder de mogelijke symptomen van dit apparaat zijn er afwijkingen zoals:
- griepachtige symptomen (zoals lichte koorts, koude rillingen, algemeen gevoel van instorting)
- erg moe voelen
- diarree
- hoofdpijn
- gebrek aan eetlust
- buikpijn
- braken
- slapeloosheid
- nachtmerries
- duizeligheid
- fotofobie
- wazig zicht
- sensorische stoornissen (bijv. tintelingen)
- acathisie
- myoclonus
- depressieve bui
- ongerustheid
- prikkelbaarheid
Hoewel dit vrij zeldzame situaties zijn, kunnen symptomen zoals zelfs sterke psychomotorische agitatie of psychotische symptomen (bijv. In de vorm van hallucinaties of wanen) ook optreden tijdens het staken van het antidepressivum.
Antidepressivum stopzetting syndroom - diagnose
Theoretisch lijkt het erop dat de diagnose van het antidepressivumonttrekkingssyndroom relatief eenvoudig is - het zou voldoende zijn om het optreden van onaangename aandoeningen te koppelen aan het staken van antidepressiva die de patiënt gedurende lange tijd gebruikt.
In de praktijk zijn er echter veel diagnostische problemen, bijvoorbeeld doordat de patiënten soms zelf niet worden geïnformeerd over de gevolgen van het staken van antidepressiva.
Het komt voor dat de patiënt vermoedt dat hij bijvoorbeeld een infectie of een andere ernstige ziekte heeft. Om deze reden gaat hij soms naar verschillende specialisten en heeft hij niet per se tests nodig.
Vanwege deze mogelijkheid is het zo belangrijk dat de psychiaters die verantwoordelijk zijn voor de behandeling patiënten informeren over de symptomen die kunnen optreden na het stoppen met antidepressiva.
Er is echter één ding dat de moeite waard is om hier te benadrukken. Welnu, bij het vermoeden van een syndroom van stopzetting van antidepressiva, moet men overwegen of het daadwerkelijk de patiënt was die erin verscheen, of dat hij of zij de stoornissen waarvoor hij antidepressiva gebruikte (bijv. Depressieve stoornissen) terugkeerde.
Beide problemen zijn onder meer te onderscheiden door de patiënt opnieuw te starten met antidepressiva - in het geval van het stopzettingssyndroom zou de toestand van de patiënt na een dergelijke gebeurtenis zeer snel moeten verbeteren.
Antidepressivum stopzetting syndroom - behandeling
Aangezien het antidepressivum-stopzetting-syndroom gelukkig niet lang duurt (meestal verdwijnt het na ongeveer 7-14 dagen volledig spontaan), kunnen de gerelateerde aandoeningen het functioneren van de patiënt zelfs ernstig belemmeren.
In een situatie waarin de symptomen van het antidepressivumonttrekkingssyndroom niet ernstig zijn, is het mogelijk om gewoon geduldig te wachten op hun oplossing. Als ze echter van hoge intensiteit zijn, kunnen verschillende strategieën worden overwogen.
Een daarvan is om de eerder gebruikte medicatie van de patiënt opnieuw te starten en vervolgens de dosis geleidelijk, heel langzaam, te verlagen.
Een andere mogelijkheid is om het medicijn van de patiënt met een korte halfwaardetijd te vervangen door een medicijn met een langere halfwaardetijd, dat dan geleidelijk door de patiënt zal worden ingenomen in kleinere en kleinere doses totdat het medicijn uiteindelijk wordt stopgezet.
Antidepressivum-stopzettingssyndroom: preventie
In het geval van het syndroom van stopzetting van antidepressiva, zijn de belangrijkste pogingen om het optreden ervan te voorkomen de belangrijkste. Allereerst moeten patiënten worden geïnformeerd over de mogelijkheid van het optreden en wat de symptomen kunnen zijn.
Het is vermeldenswaard dat het ontwenningssyndroom iets anders is dan verslaving - in het geval van antidepressiva voelen patiënten zich immers niet eens gedwongen om deze medicijnen te krijgen nadat ze zijn gestopt met het gebruik ervan.
De kans op dit probleem kan worden verkleind door de dosis van een antidepressivum geleidelijk te verlagen - vooral bij degenen die deze preparaten al heel lang gebruiken, is het gunstig om de dosering langzaam te verlagen, op basis van een regelmatige beoordeling van het welzijn van de patiënt.
Lees ook: Stemmingsstabilisatoren (stemmingsstabilisatoren) - typen, actie, bijwerkingen
Bronnen:
- Haddad P.M., Anderson I.M., Herkennen en beheersen van ontwenningsverschijnselen van antidepressiva, Advances in Psychiatric Treatment, Volume 13, Issue 6 november 2007, blz. 447-457, online toegang
- Gabriel M., Sharma V., Antidepressivum stopzetting syndroom, CMAJ. 29 mei 2017; 189 (21): E747, onlinetoegang
- Warner C.H. et al.: Antidepressivum stopzetting syndroom, American Familu Physician, 2006, online toegang
Lees andere artikelen van deze auteur
