Osteoporotische fracturen: oorzaken en typen. Risicobeoordeling van fracturen bij osteoporose (FRAX®-calculator)

Osteoporotische fracturen zijn een echte plaag - in Europa zijn er gemiddeld meer dan 3 miljoen per jaar - elke 30 seconden één. In 2010 traden 2,5 miljoen nieuwe osteoporotische fracturen op in de zes grootste Europese landen (Frankrijk, Duitsland, Italië, Spanje, Groot-Brittannië en Zweden). Na een dergelijke breuk stierven 34.000 als gevolg van complicaties, voornamelijk cardiovasculaire en respiratoire complicaties veroorzaakt door immobilisatie. Hoe het risico inschatten en waarom zijn osteoporotische fracturen zo gevaarlijk?

Osteoporotische fracturen zijn in de eerste plaats een bedreiging voor postmenopauzale vrouwen. Geschat wordt dat ongeveer 40 procent van de vrouwen boven de 50 in Europa tijdens hun leven minstens één fractuur zal krijgen. Voor mannen boven de 50 slechts 13 procent. Breuken bij mannen komen minder vaak voor, maar hebben een hoger risico op complicaties.

Osteoporotische fracturen: typen

De meest voorkomende osteoporotische fracturen zijn onder meer wervelfracturen, fractuur van het proximale uiteinde van het femur (femurhals of, gewoonlijk - heupfractuur), radius, humerus.

• heupfracturen worden beschouwd als de meest ernstige osteoporotische fracturen; bij oudere mensen leiden ze vaak tot invaliditeit of overlijden:
  Binnen een jaar na een heupfractuur sterft 20 procent van de vrouwen en 25 procent van de mannen aan complicaties,
  - 30 procent van deze patiënten heeft constante medische zorg nodig,
  - 50 procent van de mensen die een kritiek jaar overleven, wordt gehandicapt.
• een wervelfractuur wordt vaak niet herkend omdat het aanvankelijk geen duidelijke symptomen geeft; het veroorzaakt echter een verslechtering van de kwaliteit van leven en de verkorting ervan, en bovendien - verhoogt het het risico op een nieuwe osteoporotische fractuur minstens meerdere keren.

Geschat wordt dat bij een op de vier vrouwen ouder dan 50 en bij een op de twee boven de 85 wervelfracturen optreden. Elke osteoporotische fractuur verhoogt het risico op een andere met twee tot tien keer.

Osteoporotische fracturen: risicofactoren

In 2008 heeft een groep experts van de Wereldgezondheidsorganisatie onder leiding van prof. IK. Kanisa publiceerde een rapport waarin de belangrijkste risicofactoren voor een osteoporotische fractuur worden beschreven. Die zijn:

• leeftijd
• seks
• laag lichaamsgewicht (BMI - Body Mass Index - <20)
• eerdere lage-energiefractuur
• fractuur van de nek van het dijbeen bij ouders
• roken
• glucocorticosteroïden gebruiken
• alcohol drinken
• Reumatoïde artritis

Osteoporotische fracturen: risicoberekening

Er is een methode ontwikkeld om het risico op een osteoporotische fractuur te berekenen, rekening houdend met bovenstaande risicofactoren en BMD-waarden of zonder BMD, maar alleen op basis van de geschiedenis, lengte en gewicht van de patiënt.

Met de FRAX®-calculator (Fracture Risk Assessment Tool) wordt het risico op een heupfractuur of een grote fractuur (radius, humerus of wervelkolom) berekend over de komende 10 jaar. Als het risico hoger is dan 10 procent, moet farmacotherapie voor osteoporose worden gestart. Het is ook nodig nadat de eerste osteoporotische fractuur is gevonden.

Volgens experts wordt in Europa de overgrote meerderheid van mensen met een hoog risico (ongeveer 80 procent), inclusief degenen die ten minste één fractuur hebben opgelopen, niet goed behandeld. In Polen is dit percentage zeker nog hoger.

Aanbevolen artikel:

Botbreuken - femoraal, opperarmbeen, middenvoetsbeentje ea Persmateriaal Lees ook: Botten die risico lopen op osteoporose: ze opeten om ze te versterken Densitometrie (botdichtheidstest) - wat is het? Dijbeenfractuur - oorzaken, symptomen en behandeling