Serologische tests zijn een van de fundamentele laboratoriumtests die vaak worden gebruikt bij de diagnose en bewaking van verschillende ziekten. Met serologische tests kunnen antigenen en / of antilichamen in biologisch materiaal worden opgespoord. Wat zijn de soorten serologische tests? Wat zijn de indicaties voor het uitvoeren van deze tests?
Inhoudsopgave
- Serologische tests - indicaties voor de test
- Serologische tests - typen
- Serologische tests - wat zijn dat?
- Serologische tests - resultaten
- Wat is het serologische venster?
Serologische tests zijn immunologische tests gericht op het detecteren van antigenen of antilichamen in het geteste biologische materiaal. Antigenen zijn moleculen die het immuunsysteem als lichaamsvreemd herkent. Antigenen kunnen bacteriën, virussen, schimmels, protozoa, pollen, voedsel en in sommige gevallen zelfs uw eigen weefsels zijn.
Antilichamen zijn daarentegen immuuneiwitten die tegen antigenen worden geproduceerd. Elk antilichaam wordt specifiek geproduceerd tegen een specifiek antigeen en het lichaam kan, afhankelijk van de situatie, antilichamen produceren in verschillende klassen: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serologische tests - indicaties voor de test
De indicatie voor serologische tests is het vermoeden van ziekten zoals:
- Infectieziekten
Serologisch onderzoek wordt vaak gebruikt bij de diagnose van virale, bacteriële en schimmelziekten. Tijdens de immuunrespons tegen microben worden specifieke antilichamen geproduceerd door B-cellen. Bij laboratoriumdiagnostiek worden voornamelijk IgM-antilichamen en IgG-antilichamen gebruikt.
Bepaling van specifieke IgM's maakt de detectie van actieve microbiële infecties mogelijk, aangezien deze als eerste worden geproduceerd in de immuunrespons. Na verloop van tijd worden IgM-antilichamen vervangen door meer persistente IgG-antilichamen, waarvan de bepaling wijst op een aanhoudende infectie of eenvoudigweg contact van het organisme met het micro-organisme. Een voorbeeld is de beoordeling van het niveau van antilichamen in de IgM- en IgG-klassen bij de diagnose van de ziekte van Lyme.
Door middel van serologische methoden is het ook mogelijk om direct de aanwezigheid van antigenen van micro-organismen in bloed of ontlasting te detecteren. Op deze manier wordt bijvoorbeeld de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het maagdarmkanaal gediagnosticeerd. De methode bestaat erin het bacteriële antigeen in de ontlasting te bepalen. Deze test is erg gevoelig en specifiek.
LEES OOK: Krukonderzoek: types, resultaten. Hoe uitwerpselen verzamelen voor onderzoek?
- Parasitaire ziekten
Serologische methoden kunnen nuttig zijn bij de diagnose van parasitaire plagen, maar ze kunnen de diagnose op zichzelf niet bevestigen. Net als bij infectieziekten worden serologische methoden gebruikt om de aanwezigheid van parasitaire antigenen of antilichamen die ertegen worden opgewekt, vast te stellen. Serologische methoden voor het detecteren van antilichamen zijn onder meer belangrijk bij de diagnostiek. trichinose, echinokokkose, toxocarose. In de ontlasting kunnen antigenen van parasieten zoals lamellen worden bepaald.
GOED OM TE WETEN: Bloedonderzoek voor parasieten - wat zijn dat?
- Auto-immuunziekten
In sommige situaties begint het immuunsysteem zijn eigen weefsels als antigenen (zogenaamde autoantigenen) te herkennen en er antilichamen tegen aan te maken, wat resulteert in het ontstaan van auto-immuunziekten. Daarom kan de aanwezigheid van antilichamen tegen weefsel worden opgespoord door serologische tests.
Een voorbeeld is de beoordeling van het gehalte aan anti-schildklierantistoffen in het bloed: antistoffen tegen schildklierperoxidase (anti-TPO), anti-thyroglobuline (anti-Tg) en anti-TSH-receptor (anti-TSHR), waarvan de bepaling nuttig is bij de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier (ziekte van Graves) , De ziekte van Hashimoto).
Serologie is de studie van hoe een antigeen reageert met serumantistoffen.
- Allergische ziekten
Het lichaam kan ook antistoffen maken tegen pollen, voedsel en huisstofmijt, deze worden allergenen genoemd. Meestal zijn dit IgE-antilichamen die allergische aandoeningen veroorzaken. Zowel totaal IgE als allergeenspecifiek IgE worden gemeten met serologische methoden.
CONTROLEER: ALLERGIE ONDER DE VERGROTING: wat is het mechanisme van allergievorming?
- Bloedgroepen bepalen in de transfusiegeneeskunde
Rode bloedcellen hebben karakteristieke antigenen in hun lucht en hun diversiteit in de menselijke populatie vormt de basis voor het onderscheiden van bloedgroepen.
Serologische methoden zijn een belangrijk element bij het bepalen van bloedgroepen in de transfusiegeneeskunde in de zogenaamde het systeem van hoofdgroepen (A, B, AB, 0), Rh-factor (+, -) en Kell (het belangrijkste antigeen is gemarkeerd met de letter K).
Een voorbeeld van het gebruik van serologische testen in de transfusiegeneeskunde is de diagnose van hemolytische posttransfusiereacties. Het uitvoeren van serologische tests is in dit geval gericht op het bepalen van de oorzaak van de reactie en het aangeven van voorbereidingen die de patiënt kan krijgen.
- Diagnostics serologische conflict tijdens de zwangerschap
Wanneer de ouders van het kind verschillen in bloedcelantigenen in elk bloedgroepsysteem, de zogenaamde serologisch conflict. Het meest voorkomende serologische conflict doet zich voor in het Rh-systeem en in 85% van de gevallen betreft het het D-antigeen van dit systeem. Bij serologische conflicten worden antilichamen tegen de rode bloedcellen van de baby geproduceerd en vernietigd omdat IgG-antilichamen de placenta passeren.
De reden hiervoor is het eerdere contact van de moeder met het antigeen-incompatibele bloed van de foetus, dat bijvoorbeeld plaatsvindt tijdens de bevalling van het eerste kind en de productie van IgG-antistoffen tegen het D-antigeen in het Rh-systeem (alloantilichamen). Bij de volgende zwangerschap komen deze antilichamen in de foetus terecht, waardoor de rode bloedcellen worden afgebroken.
Een serologisch conflict ontstaat als de RhD-moeder negatief (RhD-) en de baby positief (RhD +) is. Het testen op allo-antilichamen door middel van serologische tests moet worden uitgevoerd bij alle zwangere vrouwen tot de 10e week van de zwangerschap, tussen 21-26 weken zwangerschap alleen bij RhD-vrouwen die niet werden gedetecteerd in de eerste test, en tussen 27-32 weken zwangerschap bij elke vrouw.
Nuttig om te wetenSerologische tests - typen
- agglutinatiereactie
- neutralisatie-reactie
- complement fixatie reactie
- Neerslagreactie
- antiglobulinetest (Coombs-test)
- hemagglutinatieremmingstest
- immunohistochemische methoden
- immunonefelometrische methode
- immunoturbidimetrische methode
- immuno-enzymatische methoden (ELISA-test)
- immunofluorescentie (IF) methoden
- radioimmunologische methoden (RIA)
- Western blot-methode
Serologische tests - wat zijn dat?
Serologische tests gebruiken de eigenschappen van het antigeen en antilichaam om de zogenaamde immuuncomplexen. Door monoklonale antilichamen te modificeren, bijvoorbeeld door er fluorescerende kleurstoffen of enzymen aan te hechten, kunnen specifieke moleculen in biologisch materiaal worden gedetecteerd.
Voor serologische tests wordt meestal bloed afgenomen van de elleboogflexie, maar serologische tests worden ook uitgevoerd op speeksel, urine, ontlasting, hersenvocht en weefselspecimens.
Serologische tests - resultaten
De interpretatie van de serologische test verschilt afhankelijk van de indicatie waarvoor deze is uitgevoerd. We moeten ook onthouden dat de test van antilichamen tegen micro-organismen een test is van hun indirecte aanwezigheid in het lichaam en in sommige gevallen kan het alleen wijzen op contact met een bepaalde ziekteverwekker in het verleden.
Het is vergelijkbaar met de aanwezigheid van antilichamen tegen de eigen weefsels. Sommige komen ook voor bij gezonde mensen, daarom moeten de resultaten van serologische tests samen met andere laboratoriumtests en de klinische symptomen van de patiënt worden geïnterpreteerd.
Nuttig om te wetenWat is het serologische venster?
Deze term wordt gebruikt bij de diagnose van infectieziekten en duidt de periode aan vanaf het moment van infectie met een ziekteverwekker totdat het lichaam specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker aanmaakt. Meestal duurt deze periode enkele tot enkele weken. Tijdens het serologische venster kunnen de resultaten van serologische tests een vals-negatief resultaat geven en moeten andere diagnostische methoden, bijvoorbeeld genetische tests, worden gebruikt voor de diagnose.
Literatuur
- Laboratoriumdiagnostiek met elementen van klinische biochemie, leerboek voor medische studenten onder redactie van Dembińska-Kieć A. en Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e editie.
- Interne ziekten, uitgegeven door Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Basisserologische tests. Springer International Publishing AG 2018
