Ik wilde niet naar die obesitascollege. Ik was niet de enige zwaarlijvige persoon in de kamer en ik was bang dat iedereen naar me zou staren. En toen zag ik de eerste dia van de presentatie van de docent met de slogan: "WAAR: je bent zwaarlijvig, dus je eet te veel en beweegt te weinig." Ik dacht: ik hou van deze man! Een jaar later onderging ik een bariatrische operatie. Nu, als arts met een certificaat in de behandeling van overgewicht en obesitas, help ik andere patiënten.
Hier is onze heldin: lek. med. Beata Koszewska-Jóźwiak, een specialist in huisartsgeneeskunde. Ze richtte en runt een gezondheidskliniek in Łyszkowice in het district Łowicz. Als ik haar vraag om over haar obesitasziekte te praten, is ze het daar meteen mee eens. Hij weet dat veel vrouwen zich op haar verhaal zouden kunnen abonneren. Hij bezoekt ze bijna elke dag in zijn kantoor. Voor hen sloot ze zich aan bij het nationale certificerings- en accreditatieprogramma van de Polish Society for the Study of Obesity. Om hen te helpen op een betrouwbare manier overgewicht en obesitas te behandelen.
Lees ook: Obesitas - oorzaken, behandeling en gevolgen Meer dan 300 dokters met certificaten voor obesitasbehandeling - Polen is de beste van Europa ...
Een zoete en zoute start
Ik ben nooit bijzonder mager geweest. Maar ik was ook niet "mollig" of dik. Hoogte 180 cm, iets meer vet op buik en heupen. Ik was gewoon een lange, knappe vrouw.
Ik begon aan te komen toen ik mijn studie aan de Medische Universiteit in mijn geboorteplaats Lodz afmaakte en begon te werken. Ik heb een professionele stage gelopen in een ziekenhuis in Łowicz, maar ook in een gezondheidskliniek in Domaniewice. Ik heb daar ook een zakenflat. Op dat moment had ik problemen met dwangmatig eten onder stress. Eerst iets zoets, en toen het 'me zoet maakte', pakte ik iets zouts, zoals kaas.
Moeder "hongerig"
Ik was toen al getrouwd en moeder van een zoon. Toen ik 28 was, kreeg ik een tweede zwangerschap. Terwijl ik met de eerste niets boven de norm behaalde, was de tweede compleet anders. Ik had altijd honger. Het gebeurde dat honger me 's nachts uit bed joeg. Ik ben tot 92 kg aangekomen. Het leek veel te zijn.
Mijn tweede zoon werd geboren met een gewicht van bijna 5,5 kg. De symptomen die ik bij mezelf waarnam, duiden erop dat ik tijdens de zwangerschap glykemische stoornissen had, misschien zelfs zwangerschapsdiabetes, maar toen, begin jaren negentig, werden de zwangere vrouwen niet gecontroleerd op glykemische parameters. Na de bevalling kreeg ik de diagnose een overactieve schildklier. Ik heb zelfs een nodulaire struma-operatie gehad. Toen ontwikkelde hij daarentegen hypothyreoïdie.
Drempel overschreden
In 1999 ben ik gescheiden. Het proces was emotioneel moeilijk. Sorry, ik zal er niet over praten.
Min of meer tegelijkertijd, op de golf van veranderingen in het gezondheidszorgsysteem, nam ik de Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) over en richtte ik mijn eigen gezondheidskliniek op. Zoals je kunt raden, was er veel werk aan de winkel: organisatorisch, technisch en rapportage. Ik was constant in beweging. Vaak moe, viel ik in slaap in de stoel. En ondanks het feit dat ik "macht" begon te krijgen. Toen overschreed ik de "magische" drempel van 100 kg.
Het was klassieke abdominale obesitas, waarbij vet alleen op de buik wordt afgezet. Mijn benen en armen waren nog steeds slank. Dus de patiënten dachten dat ik opnieuw zwanger was en begonnen zich, net als in een kleine stad, af te vragen met wie. Zou dat, niet met mijn ex-man, want we hebben na de scheiding enige tijd samengewoond.
Onderdrukt bewustzijn
Realiseerde ik me toen dat ik zwaarlijvig ben? Nou, ik moet toegeven, zoals veel mensen, dacht ik dat morbide obesitas is wanneer je meer dan 200 kg weegt. En ik woog niet zo veel. Nou, ik gebruikte 5 medicijnen tegen hoge bloeddruk en ik was altijd nat van het zweten. Nou, het feit dat ik problemen had met glycemie en mijn rugklachten zo ernstig waren dat ik overal met de auto reed, zelfs voor korte afstanden. En toen ik eruit kwam, gebruikte ik alleen nordic walking-stokken. Niet voor training, maar voor ondersteuning. Omdat ik me schaamde om kogels te gebruiken.
Ik was ouder dan 50, woog meer dan 100 kg en dacht nog steeds dat ik niet ziek was. Des te meer dat niemand er een probleem van maakte voor mijn obesitas op het werk of thuis.
Ik wist dat er bariatrische operaties waren. Ik heb verschillende patiënten gehad na dergelijke procedures. En ik geef toe dat ik niet de beste mening had over een dergelijke behandeling van obesitas. Maar in 2016 ontmoette ik tijdens een conferentie van de Poolse Vereniging voor Huisartsgeneeskunde in Wrocław een man die mijn perceptie van zwaarlijvigheid als een ziekte en mijzelf als een zieke volledig veranderde.
'Ik wil dat je me opereert!'
Ik wilde niet naar die lezing. Ik was geschokt toen de vorige spreker sprak over zwaarlijvige mensen als dieren die van hun eigen wil beroofd zijn. Ik wilde de tranen van vernedering niet opnieuw onderdrukken. Ik was niet de enige dokter op de conferentie die maat 56 droeg, maar ik was bang dat iedereen naar me zou kijken. Ik bezweek echter voor de overtuiging van mijn vrienden.
Ik herinner me deze scène alsof het vrij recent gebeurde. Achter de lessenaar voor docenten stond een knappe, net als ik een bovengemiddeld lange dokter - dr. Hab. n. med. Mariusz Wyleżoł, een van de meest ervaren Poolse bariatrische chirurgen. Hij liet de eerste dia zien: "ONWAAR: u eet te veel en beweegt te weinig, daarom bent u zwaarlijvig. WAAR: je bent zwaarlijvig, dus je eet te veel en beweegt niet genoeg". En ik dacht: Eindelijk iemand die verstandig spreekt over obesitas. Kom op, ik hou van deze man!
Na de lezing brak ik door de krans van toehoorders die Dr. Wyleżoł hadden omringd en zei luid, hard en met een grap die ik ook nooit miste: - Ik wil dat je me opereert. Omdat ik de Argentijnse tango wil dansen en ik heb last van mijn maag!
Aanbevolen artikel:
Chirurgische behandeling van obesitas: soorten bariatrische chirurgieOperatie: operatie
Het was 2017. Na volledige diagnostiek wachtte ik op de dag van mijn bariatrische operatie, toen plotseling het nieuws kwam dat Dr. Wyleżoł zijn arm had gebroken en lange tijd niet in de operatiekamer zou verschijnen. Ik wilde niet wachten, dus begon ik meningen te verzamelen over andere bariatrische chirurgen en andere ziekenhuizen. Ik koos voor Dr. Cywiński uit Łódź.
25 mei 2017 Ik heb een sleeve-gastrectomie gehad. Ik was 53 jaar oud en woog 122 kg. Mijn BMI (body mass index) was minder dan 40. Ik was zwaarlijvig van de 2e graad, maar ik was gekwalificeerd voor de operatie vanwege de talrijke complicaties van obesitas.
Ik ben een dokter, maar ik moet toegeven dat ik bang was voor een operatie. Niet de medische aspecten. Ik wist dat als er complicaties waren, ze gewoon zouden gebeuren. Ik was bang dat ik dit uitzonderlijke geval zou zijn van een patiënt die na een operatie niet zou afvallen. Gelukkig heb ik zo'n karakter dat als ik besluit iets te doen, ik het implementeer zonder terug te kijken naar mijn angsten.
De operatie werd uitgevoerd op mijn laparoscopische techniek. De lektest van de geknipte maag wordt uitgevoerd door Dr. Cywiński terwijl hij nog op de operatietafel zit en blauwe contrastvloeistof injecteert. Ik weet dat de test niet helemaal succesvol was en dat er extra hechtingen moesten worden aangebracht. Het is duidelijk dat ik na de operatie zwak en pijnlijk wakker werd, maar ik was niet misselijk. Kort nadat ik wakker werd, werd ik bespioneerd, aangekleed en ging ik naar de badkamer. Ik ging de tweede dag na de operatie naar huis.
Aanbevolen artikel:
Batriaticale chirurgietechnieken. Wat is laparotomie en laparoscopie?Ik val echter af
Mijn personeel wist dat ik een bariatrische operatie zou ondergaan. We hebben het schema zo opgesteld dat mijn afwezigheid het functioneren van de kliniek niet zou verstoren. Ik ben 2 weken na de operatie weer aan het werk gegaan. Eerst alleen voor de middag, dan voor de hele dag. Ik had geen problemen met het veranderen van mijn dieet. Ik werd er ook niet moe van om te zien dat iemand iets at wat ik niet kan of wil. Ik was heel blij dat ik niet meer zweette en dat mijn haar er niet uitkwam. En omdat ik aan het afvallen ben! In totaal ben ik gedurende de hele tijd sinds de operatie 32 kg afgevallen.
Ik heb mijn patiënten niet openlijk over de operatie verteld, maar toen iemand ernaar vroeg, bevestigde ik het en maakte ik er geen probleem van. Natuurlijk was ik blij om de complimenten te horen dat ik er mooi uitzie. Ik merkte ook dat mensen met meer sympathie naar me gingen kijken. Maar niet omdat ik minder lichaamsvet heb. Eerder omdat ik nu meer energie heb en vriendelijker ben. Ik was vroeger een echte trut. Bij al deze diëten had ik zowel honger als boos.
Meer leven
Ja, na de operatie zijn zowel ik als mijn leven veranderd. Medisch: ik gebruik maar 1 medicijn voor hoge bloeddruk. Fysiek: ik ben veel beter in vorm. Ik ga lange wandelingen maken met de hond van mijn vriend en ga niet gepaard met piepende ademhaling en rugpijn. Ik ga vaak op langere tochten zonder bang te hoeven zijn niet te kunnen lopen. Ik kleed me ook anders - in meer getailleerde kleding.
Ik raakte geïnteresseerd in een nieuwe medische discipline: lifestyle-geneeskunde. Ik heb ontdekt dat bij chronische ziekten (zoals mijn obesitas) of terugkerende infecties een belangrijk aspect van de behandeling levensstijlverandering is. Samen met anderen, met actieve dames uit Łyszkowice, hebben we de Rural Housewives 'Circle opgericht. We promoten een gezonde keuken in onze activiteiten, maar voeren ook ambitieuze projecten uit zoals bijvoorbeeld het planetaire dieet. Nou, ik voelde me altijd aangetrokken tot maatschappelijk werk, maar ik had er de kracht noch het idee voor ...
Om andere zwaarlijvige patiënten te helpen
Ik ben arts, ik ben zelf zwaarlijvig, maar ik wist weinig van de behandeling van deze ziekte. Misschien behalve bij bariatrische chirurgie. Maar het is een behandelmethode voor de laatste stadia van obesitas. Maar hoe zit het met de andere patiënten ...?
Bij de behandeling van obesitas gaat het er niet om te wachten tot de ziekte zo ver gevorderd is dat de patiënt alleen "onder het mes" kan worden gestuurd. Dankzij de lezing van Dr. Wyleżoł en de gesprekken met hem, realiseerde ik me dat het belangrijker is om obesitas te behandelen als een "moederziekte", en niet de complicaties van obesitas zelf.
Er is geen specialisatie in de zogenaamde obesitologie - behandeling van obesitas. Maar er is het nationale certificerings- en accreditatiesysteem van de Poolse Vereniging voor Onderzoek naar Obesitas. Ik heb me aangemeld voor een opleiding en heb zo'n certificaat behaald. Als er een specialisatie was, zou ik die graag willen doen.
Transformatie
Het is niet fysiek, maar mentaal. En niet ik als mens, maar ik als dokter. Voor mijn bariatrische operatie had ik zwaarlijvige patiënten. En zoals veel doktoren keek ik naar ze en dacht: niets kan hier worden gedaan. Ik dacht dat zwaarlijvigheid de schuld van de patiënt was, en chirurgie was "een kortere weg". Een ander ding was dat ik niet geloofwaardig was voor mijn patiënten. Toen ik probeerde uit te leggen aan een patiënt, bijvoorbeeld met pijn in het kniegewricht, dat hij dit gewricht echter moet ontlasten en afvallen, hoorde ik: Je bent zelf dik, wat zeg je me zulke dingen. Sterker nog: als ik zelf niet wist dat ik ziek was en dat ik geen motivatie had voor behandeling, hoe kon ik die dan doorgeven aan mijn patiënten?
Zijn patiënten bereid obesitas te genezen? Nee. Ten eerste omdat het voor hen nog steeds moeilijk is om te begrijpen dat obesitas een ziekte is. Meestal willen ze er niet over praten. En als er iets is, zeggen ze dat 'ze in orde zijn zoals het is' of dat 'zo mooi is': sommige zijn kaal, andere hebben bulten op hun neus en ik ben dik / dik. En ten tweede: als ze horen dat het een ziekte is, willen ze magische pillen, siropen, zalven, en die zijn er niet.
Obesitas is een complexe chronische ziekte. Om medische terminologie te gebruiken: geen neiging tot zelfoplossing. Dit betekent dat als we het niet behandelen, het niet vanzelf overgaat. En bij de behandeling van obesitas gaat het niet om afvallen: plotseling, gewelddadig, af en toe. Maar voor behandeling. En vanaf de eerste fase, dat wil zeggen, overgewicht hebben. En deze behandeling moet beginnen met een complete verandering in de perceptie van obesitas en aspecten van het leven als voeding, lichamelijke activiteit, gewichtsbeheersing, etc. Ik heb deze verandering bij mezelf aangebracht. Ik wens haar ook voor jou!
Obesitas is een ziektepartner materiaal
Obesitas is officieel erkend als ziekte door de Wereldgezondheidsorganisatie. Obesitas heeft epidemische vormen aangenomen in Polen. Reeds 700.000 Polen met derdegraads zwaarlijvigheid hebben een levensreddende bariatrische operatie nodig. Een bariatrische patiënt heeft de interdisciplinaire zorg nodig van specialisten op het gebied van chirurgie, psychologie, diëtetiek en fysiotherapie.
Lees meer BelangrijkPoradnikzdrowie.pl ondersteunt een veilige behandeling en een waardig leven van mensen die lijden aan obesitas.
Dit artikel bevat geen inhoud die mensen met obesitas discrimineert of stigmatiseert.
