Ziekte van Bowen - pre-invasieve HUIDKANKER

De ziekte van Bowen is een vorm van niet-invasieve huidkanker. Dit betekent dat de tumor zich alleen beperkt tot het basale membraan van de epidermis, maar als het niet wordt behandeld, kan het naar diepere weefsels gaan en zelfs metastaseren naar lymfeklieren en naar verre organen, zoals botten en hersenen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van de ziekte van Bowen? Wat is de behandeling?

De ziekte van Bowen is een pre-invasieve vorm (d.w.z. vorm in situ) plaveiselcelcarcinoom - een kwaadaardige tumor van het plaveiselepitheel.

De ziekte treft in de meeste gevallen 60-plussers (in 80% van de gevallen) en komt iets vaker voor bij vrouwen.

Het formulier in situ (betekent "op zijn plaats") betekent kanker het is beperkt tot zijn primaire focus, d.w.z. het basale membraan van de epidermis. Als het echter niet wordt behandeld, kan het veranderen in invasieve huidkanker - dat wil zeggen kanker die diepere weefsels begint aan te vallen. Het kan zelfs metastaseren naar lymfeklieren en naar verre organen zoals de botten en de hersenen. Het risico om de ziekte van Bowen om te zetten in invasief plaveiselcelcarcinoom is 3%. en meestal is het een proces van meerdere jaren.

De ziekte van Bowen - oorzaken en risicofactoren

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Bowen wordt verhoogd door:

• chronische blootstelling aan zonnestraling
• langdurig contact met kankerverwekkende stoffen (vooral arseen)
• infecties van het humaan papillomavirus (vooral HPV-16)
• immunosuppressie
• chronische huidziekten

De ziekte van Bowen - symptomen

De ziekte van Bowen manifesteert zich als erythemateuze laesies die:

• zijn duidelijk afgebakend
• ze zijn bedekt met korsten
• in het centrale deel kunnen ze gebarsten, wratachtig of minder vaak gepigmenteerd zijn
• ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn
• iets boven het niveau van de omringende huid uitsteken
• zweren kunnen voorkomen
• ze bevinden zich meestal op het hoofd, de nek en de romp (voornamelijk in gebieden die aan zonlicht worden blootgesteld) - wanneer de veranderingen de eikel of schaamlippen beïnvloeden, wordt dit Queyrat-erytroplasie genoemd

Elke vergroting van de laesies, verhoogde infiltratie van de basis en toegenomen verval duiden op neoplastische transformatie.

De ziekte van Bowen - diagnose

Als de ziekte van Bowen wordt vermoed, wordt dermatoscopie uitgevoerd. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een histopathologisch onderzoek. Deze afbeelding toont talrijke, vaak abnormale, scheidende figuren en een verdikte epidermis met duidelijke vervorming.

De ziekte van Bowen - behandeling

Bij de behandeling van de ziekte van Bowen worden onder andere cryotherapie, chirurgische verwijdering van de laesie, CO2-laserbehandeling, fotodynamische therapie, 5-fluorouracil-crème, 5% imiquimod-crème gebruikt.