Wat biedt de toekomst voor Poolse neurologie? - deze vraag wordt vandaag door het bestuur van de Poolse Neurologische Vereniging gesteld in verband met de aanhoudende demografische processen, de voortgang in de ontwikkeling van neurologie en problemen bij de organisatie van het zorgsysteem voor neurologisch zieke patiënten. Neurologie is een modern geneeskundig vakgebied waarin een intensieve ontwikkeling plaatsvindt op het gebied van diagnostiek en behandeling, en tegelijkertijd een specialisatie die getroffen is door de personeelscrisis - te weinig studenten kiezen voor deze specialisatie en jonge neurologen werken het liefst in open faciliteiten vanwege de lage ziekenhuisvergoeding, hoge werkdruk op de afdelingen en onvoldoende inkomsten. De Poolse Neurologische Vereniging doet een beroep op het Ministerie van Volksgezondheid om de urgente problemen van de Poolse neurologie zo snel mogelijk op te lossen.
Het jubileum van het 85-jarig bestaan van het Genootschap moedigt aan tot nadenken, het samenvatten en definiëren van uitdagingen. Meer dan 165 miljoen mensen in Europa leven met de aandoeningen die algemeen worden aangeduid als hersenziekte, en dit aantal blijft groeien. Dit komt niet alleen door de vergrijzing van de bevolking, maar ook door veranderingen in de beschaving. Geschat wordt dat een op de drie mensen aan deze aandoeningen lijdt of zal lijden.
De hersenen zijn het meest complexe orgaan van het menselijk lichaam en de verstoring ervan is een van de grootste uitdagingen voor de wetenschap en de gezondheidszorg. De meest voorkomende neurologische aandoeningen zijn beroertes, de ziekte van Alzheimer en Parkinson, die ouderen treffen. Neurologische ziekten zoals epilepsie, multiple sclerose of migraine treffen steeds meer jonge mensen. Er is enorme vooruitgang geboekt bij de diagnose en behandeling van deze ziekten. Helaas wordt neurologie door studenten en jonge artsen nog steeds vooral gezien als een diagnostische specialisatie. Om deze reden wordt het te weinig geselecteerd, wat resulteert in personeelstekorten. Dit is een van de ernstigste problemen van de moderne neurologie in Polen.
- Het personeelstekort betreft vooral het personeel van de neurologie- en stroke units. Als we bewoners niet aanmoedigen om zich in deze specialisatie te scholen, dan zullen er met het groeiend aantal patiënten met hersenziekten binnenkort geen doktoren meer aan het werk zijn. Systemische veranderingen zijn nodig, inclusief de erkenning van neurologie als een prioritaire specialisatie - zei prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, voorzitter van de Poolse Neurologische Vereniging, hoofd van de afdeling Neurologie en Beroerte van de St. Wojciech in Gdańsk, Medische Universiteiten van Gdańsk.
Veranderingen in de waardering van het verblijf van patiënten op ziekenhuisafdelingen zijn ook noodzakelijk, zodat de opnameduur passend is voor de behoeften van individuele patiënten en niet top-down wordt opgelegd voor een bepaalde ziekte-entiteit.
- Het strakke tijdschema voor het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis en het opleggen van specifieke tests leidt tot onnodige bezetting van bedden door sommige patiënten, evenals de betrokkenheid van artsen, van wie het aantal nog onvoldoende is. Veranderingen in de organisatie van ziekenhuiszorg en veranderingen in de prijsstelling van procedures zijn nodig - zei prof. dr hab. n. med Konrad Rejdak, verkozen president van de Polish Neurological Society, hoofd van de afdeling en kliniek voor neurologie aan de medische universiteit van Lublin.
Het vaker voorkomen van neurologische aandoeningen veroorzaakt een stijging van de directe en indirecte kosten in verband met ziekteverzuim van patiënten en hun verzorgers, werkloosheid van patiënten met de ziekte en sociale bijstand.
- Volgens de schattingen van de European Brain Council zijn de totale kosten voor de behandeling van hersenziekten in 30 Europese landen gestegen van 386 miljard euro in 2004 tot 798 miljard euro in 2010. Dit betekent dat de kosten in verband met hersenziekten hoger zijn dan de som van de kosten van ziekten kanker, hart- en vaatziekten en diabetes. Het is daarom noodzakelijk om dergelijke veranderingen en oplossingen door te voeren die de gezondheidswaarde verhogen door de effectiviteit van profylaxe te vergroten, de effecten van de behandeling en de ervaring van de patiënt met het gebruik van zorg te verbeteren, en dus een beter gebruik van de financiële middelen die aan dit gebied van de gezondheidszorg zijn toegewezen - zei Dr.Malgorzata Gałązka Sobotka, directeur van het Institute of Management in Healthcare aan de Lazarski University, vice-voorzitter van de Raad van het National Health Fund.
- Bestaande drugsprogramma's in de neurologie zijn vaak niet aantrekkelijk voor ziekenhuisdirecteuren omdat ze de betrokkenheid van eersteklas specialisten vereisen in ruil voor een minimale vorm van betaling voor hun werk. Dit betekent dat de programma's in verschillende mate beschikbaar kunnen zijn voor patiënten, afhankelijk van waar ze wonen. Deze situatie vereist absoluut verbetering en systemische veranderingen met betrekking tot de waardering van medische procedures - voegde prof. Jarosław Sławek.
Mechanische trombectomiebehandeling van de acute fase van ischemische beroerte is een ander voorbeeld van ongelijke toegang tot behandeling. Momenteel nemen slechts 7 centra in Polen deel aan het proefprogramma, waar deze methode wordt gebruikt bij de behandeling van beroertes. Om patiënten in heel Polen de mogelijkheid te bieden om deze methode te gebruiken, moet deze intussen worden uitgevoerd door minimaal 24 centra. Patiënten toegang geven tot meer centra dan verwacht door de piloot is des te belangrijker omdat in het geval van een beroerte de tijd om het ziekenhuis te bereiken van cruciaal belang is voor de mogelijkheid om mechanische trombectomie toe te passen en, als gevolg daarvan, voor het welslagen van de behandeling, spreekt prof. Konrad Rejdak.
- Om baat te hebben bij een mechanische trombectomie, moet de patiënt binnen 6 uur in het ziekenhuis worden opgenomen
van een beroerte. Daarom is het zo belangrijk dat de behandelingen door het hele land worden uitgevoerd, niet alleen in 7 centra. We hebben meer faciliteiten met ervaring in het uitvoeren van behandelingen en deze zouden zo snel mogelijk in het project moeten worden opgenomen. Het leven van patiënten hangt ervan af - voegt prof. Jarosław Sławek.
Investeringen in neurowetenschappen kunnen tastbare voordelen opleveren voor patiënten in termen van vermindering van sterfte en invaliditeit of vergroting van de onafhankelijkheid, maar ook voor het hele gezondheidszorgsysteem door een beter gebruik van menselijke en financiële middelen.
- Hersenziekten zouden naast cardiologie en oncologie tot de topprioriteiten van het gezondheidsbeleid moeten behoren. Het is tijd voor besluitvormers om de impact te zien van de onopgeloste problemen van de Poolse neurologie en psychiatrie op de volksgezondheid, zei Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka.
De vertegenwoordigers van de Poolse Neurologische Vereniging informeerden de deelnemers van de bijeenkomst over de inauguratie van de educatieve campagne "Neurologie dichterbij dan je denkt", waarmee ze Polen breder willen informeren over neurologische ziekten - preventie, symptomen, behandeling en revalidatiemethoden.
- We willen de samenleving sensibiliseren voor alle belangrijke aspecten van neurologische aandoeningen - zei prof. Jarosław Sławek. Deze kennis is zowel nuttig bij contacten met zieken, maar kan ook helpen bij de juiste, vroege diagnose van mensen die net ziek beginnen te worden of zich niet bewust zijn van de zich ontwikkelende ziekte. En als u vroeg met de behandeling begint, krijgt u meestal een kans op betere resultaten.
- De grootste uitdaging voor de toekomst is ongetwijfeld de introductie van neuroprotectieve en regeneratieve therapieën om verloren neurologische functies te herstellen. Dergelijke onderzoeken zijn al aan de gang en bieden hoop aan miljoenen patiënten die wereldwijd aan een blijvende handicap lijden, zei prof. Konrad Rejdak.
