Farmacologische behandeling van osteoporose. Wat zijn effectieve medicijnen voor osteoporose?

Behandeling van osteoporose heeft tot doel fracturen te voorkomen. Geneesmiddelen voor osteoporose kunnen verschillende effecten hebben: ze stoppen de progressieve botafbraak, d.w.z. resorptie (anti-resorptieve geneesmiddelen), veranderen de botvorming (anabole geneesmiddelen) of reguleren beide. Welke medicijnen krijgen patiënten met osteoporose en welke worden vergoed?

De behandeling van osteoporose wordt effectiever naarmate deze sneller wordt gestart. In Polen worden geneesmiddelen tegen osteoporose uit de bisfosfonaatgroep - alendronaat en risedronaat en calcitonine - vergoed, en sinds vorig jaar ook het nieuwste medicijn tegen ostoeporose - denosumab. Controleer welke medicijnen kunnen worden gebruikt om osteoporose te behandelen.

Behandeling van osteoporose: bisfosfonaten

Bisfosfonaten - al meer dan 30 jaar bekend en de meest gebruikte, hebben anti-resorptieve eigenschappen. Studies tonen aan dat het regelmatig innemen ervan het risico op wervelfracturen met ongeveer 40-60 procent vermindert. Het probleem is dat ze vaak slecht worden verdragen door patiënten. Na een jaar werd de bisfosfonaattherapie met slechts ongeveer 30-40 procent voortgezet. ziek. Beschikbare vormen van bisfosfonaten:

• wekelijks (eenmaal per week ingenomen) oraal: alendronaat, risedronaat
• maandelijks oraal: ibandronaat
• driemaandelijks intraveneus toegediend: ibandronaat
• jaarlijks intraveneus: zolendronaat

Behandeling van osteoporose: denosumab

Denosumab is het nieuwste biologische medicijn (volledig humaan, monoklonaal antilichaam) dat een significante invloed heeft op het systeem dat de botremodellering reguleert. Het veroorzaakt geen bijwerkingen op het maagdarmkanaal, omdat het eenmaal per 6 maanden subcutaan wordt toegediend. Denosumab kan ook worden gebruikt bij nierfalen, wat een veel voorkomende contra-indicatie is voor farmacotherapie van osteoporose Studies hebben aangetoond dat dit medicijn het risico op wervelfracturen met 68 procent en het risico op heupfracturen met 40 procent vermindert. Omdat het zelden wordt ingenomen, zullen patiënten het vaker regelmatig gebruiken en wordt de therapie niet onderbroken.

Behandeling van osteoporose: calcitonine

Calcitonine wordt momenteel zelden gebruikt bij de behandeling van osteoporose, aangezien het niet-wervelfracturen niet voorkomt. Het heeft echter een gunstig effect op de wervelkolom, inclusief pijnverlichting. Het wordt niet aanbevolen voor de langdurige behandeling van osteoporose en wordt slechts korte tijd gegeven.

Behandeling van osteoporose: bijschildklierhormoon en ranelaat

• Bijschildklierhormoon - PTH bevordert botherstel, elke dag subcutaan toegediend, is een van de meest effectieve geneesmiddelen bij ernstige osteoporose, maar het kan niet langer dan 18 maanden worden ingenomen.
• Strontiumranelaat is een medicijn dat botresorptie remt en botvorming stimuleert.

Behandeling van osteoporose: raloxifene

Een medicijn uit de SERM-groep (selectieve oestrogeenreceptormodulatoren), de nieuwste groep geneesmiddelen in de farmacotherapie van osteoporose. Ze verminderen duidelijk het risico op wervelfracturen, maar hebben geen invloed op het risico op andere osteoporotische fracturen.

Behandeling van osteoporose: hormoonvervangende therapie (HRT)

Vanwege het risico op complicaties wordt hormoonvervangende therapie (HST) tegenwoordig niet gebruikt bij postmenopauzale osteoporose om fracturen te voorkomen, hoewel dit wel gebeurt door hormonale tekorten aan te vullen.