Hepatocellulair adenoom - een goedaardige tumor van de lever

Hepatocellulair adenoom is een goedaardige tumor van de lever. Het kan echter kwaadaardig worden (kanker worden), hoewel dit vrij zeldzaam is. Vooral vrouwen die oestrogeenbevattende orale anticonceptiva gebruiken en mannen die anabole steroïden gebruiken, moeten hiervan op de hoogte zijn, omdat ze meer kans hebben om dit type kanker te ontwikkelen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hepatocellulair adenoom? Hoe verloopt de behandeling?

Hepatocellulair adenoom of leveradenoom is een goedaardige tumor van de lever die bestaat uit hepatocyten (d.w.z. levercellen). Een enkele tumor komt het meest voor, maar er kunnen ook meerdere adenomen ontstaan. Als er meer dan 10 zijn, wordt dit hepatische adenomatose genoemd.

Hepatocellulair adenoom is - naast focale nodulaire hyperplasie van de lever en hepatisch hemangioom - de meest voorkomende goedaardige tumor van dit orgaan.

Hepatocellulair adenoom - oorzaken

De oorzaken van hepatocellulair adenoom zijn onbekend, maar er is opgemerkt dat het vaker voorkomt bij vrouwen die al lange tijd oestrogeenbevattende orale anticonceptiva hebben gebruikt.

Hoe hoger de oestrogeendosis, hoe groter het risico op het ontwikkelen van hepatocellulair adenoom

Het is wetenschappelijk aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van hepatocellulair adenoom bij deze groep vrouwen 30-40 keer hoger is dan bij vrouwen die geen hormonale anticonceptiepillen gebruiken. Daarom is leeftijd ook belangrijk - kanker wordt het vaakst gediagnosticeerd bij vrouwen van 15-45 jaar.

Bij mannen is het gebruik van anabole steroïden op zijn beurt een risicofactor voor de ontwikkeling van deze kanker. Uit de observaties van artsen blijkt dat hepatocellulaire adenomen ook bij diabetespatiënten voorkomen.

Hepatocellulair adenoom - symptomen

Leveradenoom is meestal asymptomatisch of niet-symptomatisch. Soms kan de patiënt echter klagen over:

• ongemak in het rechter hypochondrium. Buikpijn in de rechter bovenbuik kan optreden als de tumor groot is
• er is een verdikking, een tumor onder de ribbenboog (zeldzaam)

GOED OM TE WETEN >> Buikpijn aan de rechterkant. Wat zijn de oorzaken van buikpijn aan de rechterkant?

Er kan ook een bloeding in de peritoneale holte optreden als gevolg van het scheuren van de tumor, wat ook gepaard gaat met pijn.

Vrouwen bij wie hepatisch adenoom is vastgesteld, moeten stoppen met het innemen van de pil. Ze kunnen ze niet gebruiken, zelfs niet na chirurgische verwijdering van de laesie.

Hepatocellulair adenoom - diagnose

Als hepatocellulair adenoom wordt vermoed, wordt een echografie van de buikholte uitgevoerd. Kanker wordt echter meestal om andere redenen bij toeval op echografie vastgesteld. Als hulpmiddel kan de arts tests bestellen zoals computertomografie met contrast, magnetische resonantiebeeldvorming met contrast, scintigrafie, angiografie.

Bloedonderzoek laat soms verhoogde parameters van cholestase zien als de tumor druk op de galwegen veroorzaakt.

Tijdens de diagnostiek moet de arts ook andere mogelijke ziekten uitsluiten, zoals: hepatocellulair carcinoom, echinokokkose (de tumor kan een echinokokkencyste zijn, indicatief voor een infectie met echinokokkose), focale leververvetting, focale nodulaire hyperplasie.

Hepatocellulair adenoom - behandeling

Leveradenoom, hoewel het een goedaardige tumor is, kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor. Bovendien bestaat er een risico op bloeding van de tumor in de buikholte. Daarom moet de arts besluiten om het operatief te verwijderen door het juiste deel van de lever samen met de tumor weg te snijden.

Als de patiënt niet in aanmerking komt voor een operatie en de tumor kan scheuren of kan bloeden, overweeg dan embolisatie, dat wil zeggen verbranding van de bloedtoevoer naar de tumor.