.jpg)
Type E-immunoglobulinen (IgE) zijn een van de verschillende soorten antilichamen in ons lichaam. Er zijn normen opgesteld voor de hoeveelheid immunoglobuline E (IgE). Als uit de testresultaten blijkt dat het niveau van immunoglobuline E (IgE) verhoogd is, kan dit onder andere betekenen allergieën. Wat kunnen te hoge niveaus van IgE-antilichamen nog meer bewijzen? Welke rol spelen ze in het lichaam?
Inhoudsopgave
- Type E immunoglobulinen (IgE) - totaal en specifiek
- Type E immunoglobuline (IgE) - rol in het lichaam
- Type E immunoglobuline (IgE) - indicaties voor de test
- Type E immunoglobuline (IgE) - wat is de test?
- Type E immunoglobuline (IgE) - normen
- Type E immunoglobuline (IgE) - resultaten
- Type E immunoglobuline (IgE) - wat betekent een verhoogd niveau?
- Type E immunoglobuline (IgE) - wat betekent een laag niveau?
E-type immunoglobulinen (IgE), of E-antilichamen, zijn immuuneiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem - plasmacellen, die een type B-lymfocyten zijn. IgE-antilichamen werden ontdekt in 1967 en werden toen "reagins" genoemd.
Net als andere antilichamen wordt IgE ook in het lichaam aangemaakt wanneer het in contact komt met verschillende chemische moleculen (antigenen) die het immuunsysteem als vreemd beschouwt. De speciale eigenschap van een IgE-antilichaam is echter dat het reageert met een specifieke groep antigenen, namelijk allergenen. Allergenen activeren hun karakteristieke immuunroutes, wat leidt tot allergiesymptomen.
Type E immunoglobulinen (IgE) - totaal en specifiek
IgE-antilichamen kunnen worden onderverdeeld in totaal en specifiek. Na contact met verschillende antigenen (allergenen) worden gedurende het hele leven specifieke IgE-antilichamen geproduceerd. Het testen van specifieke IgE-antilichamen is belangrijk bij de diagnose van parasitaire ziekten en bij de identificatie van stoffen die allergieën veroorzaken. Alle specifieke IgE-antilichamen in het lichaam vormen de pool van totale IgE-antilichamen.
Type E immunoglobuline (IgE) - rol in het lichaam
De concentratie IgE-antistoffen in het bloed is laag en bedraagt slechts 0,00002-0,0005 mg / ml (0,002% van alle antistoffen). Ze zijn echter de enigen die mestcellen en basofielen kunnen activeren, cellen met korrels erin gevuld met biologisch actieve stoffen, zoals cytokines, histamine of prostaglandines.
Het grootste aantal mestcellen wordt aangetroffen in het slijmvlies van de luchtwegen, het spijsverteringsstelsel en de huid. Op hun oppervlak bevinden zich receptoren die IgE-antilichamen herkennen. Nadat mestcellen en basofielen zijn gecombineerd met IgE-antistoffen en een allergeen, komt het gehalte aan granulaat vrij en als gevolg van allergische symptomen, zoals loopneus, niezen, kortademigheid of diarree.
Type E immunoglobuline (IgE) - indicaties voor de test
De indicatie voor het testen van het niveau van immunoglobuline E (IgE) wordt vermoed:
- allergieën
- parasitaire ziekten
- huidziekten zoals psoriasis
- longziekten zoals astma
- leukemieën, bijv. IgE-myeloom
Type E immunoglobuline (IgE) - wat is de test?
IgE-antilichamen kunnen in het bloed worden getest door hun totale concentratie of specifiek voor een bepaald allergeen te beoordelen. Totaal IgE is een screeningstest voor de diagnose van allergische ziekten, en wanneer verhoogde waarden worden gevonden, worden specifieke IgE-tests uitgevoerd om het allergeen te identificeren dat allergiesymptomen veroorzaakt.
Totaal IgE wordt meestal getest met behulp van immunochemiluminescente methoden. Voor de bepaling van specifieke IgE-antilichamen in het bloed werden echter aanvankelijk methoden gebruikt op basis van radioactieve isotopen, zoals de RAST-techniek (radio-allergosorbent test). Bij de RAST-methode worden de allergenen gebonden aan een vaste drager en reageren ze met specifieke IgE-antilichamen na toevoeging van testmateriaal, bijvoorbeeld serum.
Vervolgens worden radioactief gelabelde anti-humane IgE-antilichamen toegevoegd en wordt het signaal uitgelezen op een speciale detector. Momenteel is de RAST-methode vervangen door methoden waarbij de antilichamen enzymatisch worden gelabeld (bv. ELISA) of fluorescent gelabeld (bv. FEIA).
Type E immunoglobuline (IgE) - normen
De norm voor de totale IgE-antilichaamconcentratie in het bloed is afhankelijk van leeftijd en geslacht (hoger bij mannen dan bij vrouwen). Bovendien hebben rokers hogere niveaus van IgE-antilichamen.
De normen voor totaal IgE zijn:
- pasgeborenen: 5-10 U / ml
- kinderen tot 1 jaar: 30 eenheden / ml
- kinderen tussen 7 en 10 jaar: ongeveer 300 E / ml
- volwassenen: minder dan 100 U / ml
Voorbeeldwaarden voor een semi-kwantitatief resultaat voor specifiek IgE:
- 0 - onder 0,5 kU / L
- 1 - 0,35-0,7 kU / L
- 2 - 0,7-3,5 kU / L
- 3 - 3,5-17,5 kU / L
- 4 - 17,5-50 kU / L
- 5-50-100 kU / L
- 6 - meer dan 100 kU / L
Houd er rekening mee dat het resultaat altijd moet worden geconfronteerd met de standaardwaarden die door een bepaald laboratorium worden gegeven.
Type E immunoglobuline (IgE) - resultaten
Het resultaat van het testen van specifieke IgE-antilichamen kan kwantitatief worden gepresenteerd (wanneer het resultaat de exacte concentratie van antilichamen toont, bijv. In U / ml, ng / ml of UI / ml), of semi-kwantitatief, wanneer het resultaat wordt gegeven op een schaal (klassen) van 0 tot 5 (of 6, afhankelijk van de methode die door het laboratorium wordt gebruikt). Hoe hoger de klasse, hoe hoger de concentratie IgE-antilichamen.
Type E immunoglobuline (IgE) - wat betekent een verhoogd niveau?
Hoge niveaus van totale IgE-antilichamen in het bloed worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van atopische ziekten. Atopie is een erfelijke neiging om IgE-antilichamen te produceren.
In sommige gevallen betekenen zelfs zeer hoge niveaus van IgE-antilichamen (boven 500 E / ml) niet noodzakelijkerwijs atopie, en normale waarden van totaal IgE sluiten dit ook niet uit.
Daarom moet de diagnose altijd gebaseerd zijn op onderzoek en een grondig interview door een arts.
Verhoogde bloedspiegels van totale IgE-antilichamen worden gezien bij:
- allergische aandoeningen, bijv. van het maagdarmkanaal
- anafylactische reacties veroorzaakt door bijvoorbeeld voedsel, medicijnen, vaccins
- bronchiale astma
- longaandoeningen, bijv. bronchopulmonale aspergillose
- parasitaire parasitaire aandoeningen, bijv. stinkende gouwe, pinworm, giardiasis
- bacteriële infecties, bijv. Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- virale infecties, bijv. met het Epstein-Barr-virus
- schimmelinfecties
- huidziekten, bijv. psoriasis, alopecia areata, vitiligo
- kankers, bijv. IgE-myeloom, chronische eosinofiele leukemie, longkanker
- immunodeficiëntie, bijv.Wiskott-Aldrich-syndroom, hyperimmunoglobulinemie E (Job-syndroom)
- gastro-intestinale aandoeningen, bijv. coeliakie, colitis ulcerosa
- vasculitides, bijv. syndroom van Churg-Strauss, ziekte van Kawasaki
- nierziekten, bijv. nefrotisch syndroom, geneesmiddelgeïnduceerde interstitiële nefritis
Hoge niveaus van specifieke IgE-antilichamen, bijv. Tegen eiproteïnen, kunnen wijzen op de aanwezigheid van een IgE-afhankelijke voedselallergie voor kippeneieren.
Type E immunoglobuline (IgE) - wat betekent een laag niveau?
Een laag IgE heeft vrijwel geen klinische betekenis.
Bibliografie:
- Nowicka U. Ziekten en aandoeningen met verhoogde serumconcentratie van immunoglobuline E. Pneumonol. Allergol. Voor de helft. 2009, 77, 533-540.
- Laboratoriumdiagnostiek met elementen van klinische biochemie, leerboek voor medische studenten onder redactie van Dembińska-Kieć A. en Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e editie.
- Interne ziekten, uitgegeven door Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
_1.jpg)
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
