De mens is heel. Het lichaam kan niet worden genezen zonder rekening te houden met de psyche. Veel artsen negeren dit feit echter nog steeds. Agnieszka Gołaszewska vertelt over de patiënten, hun verwachtingen en behoeften en de relatie tussen patiënt en arts met de psycholoog Agata Wytykowska.
De laatste tijd is er veel gezegd over de rol van de arts-patiëntrelatie in het behandeltraject. Waarom is er dan zo veel minachting in plaats van respect en empathie?
De situatie is complex. Enerzijds hebben we te maken met verstarde instellingen en hun werknormen die de veranderingen in de benadering van de patiënt niet bijhouden. Aan de andere kant, de slechte financiële situatie van de gezondheidsdienst - doktoren, die vechten voor het voortbestaan van hun faciliteiten, schenken geen aandacht aan de kwaliteit van leven van de patiënt (d.w.z. de mate van bevrediging van de behoeften die belangrijk voor hem zijn), en voelen zich een beetje verlost van goede dagelijkse normen. Het uiteindelijke effect van deze aanpak is het verlies van de patiënt in het systeem.
Dus wat moeten we doen om artsen de patiënt te laten zien, niet alleen zijn ziekte?
Het is waar dat psychologie al jaren in het medische studieprogramma zit, maar het is noodzakelijk om het curriculum te veranderen en het aantal uren te verhogen. Dokters moeten bijvoorbeeld worden geleerd hoe de psyche het dagelijks functioneren van een persoon beïnvloedt, hoe met de zieken te praten, enz. In feite leren we allemaal gewoon de invloed van de psyche op de kwaliteit van leven te waarderen. Wat we voelen, kan zowel onze kwaliteit van leven verbeteren als het dagelijks functioneren verbeteren, maar het kan ook een destructief effect hebben.
We weten allemaal dat de psyche belangrijk is in het genezingsproces. Dus waarom eindigt het alleen met theorie?
Artsen weten niet hoe ze over patiënten moeten praten. Ze zijn zich ook niet bewust van de rol van hun houding ten opzichte van de patiënt in het behandeltraject. Ik heb heel vaak van doktoren gehoord dat ze geen therapeuten zijn. En toch is de mens heel. Het lichaam kan niet worden genezen zonder rekening te houden met de psyche.
Waar komt het vandaan?
Het is een natuurlijke neiging van ons allemaal om weg te rennen voor emoties die moeilijk voor ons zijn (angst, ongerustheid, woede). Een andere patiënt met zijn angst zorgt ervoor dat de dokter er de voorkeur aan geeft zijn mond te houden, procedures in te gaan, standaardvragen te stellen, zodat de patiënt zijn emoties niet prijsgeeft, bijvoorbeeld wanneer hij huilt. Want wat ermee te doen, hoe te reageren.
Zijn onze verwachtingen dat de dokter ons als mens zal zien buitensporig?
Het is tijd om een van de mythen te verdrijven. De meesten van ons verwachten niet dat een dokter hem emotioneel ondersteunt. Daarom hoeft de arts niet de rol van therapeut te spelen. Vaak zijn alleen respect en mededogen voldoende, d.w.z. begrijpen dat de zieke bang is, het accepteren en niet weglopen. Kleine elementen - bijv. Handen schudden, goedemorgen met een glimlach zeggen, vragen hoe iemand zich voelt en naar het antwoord luisteren door naar de patiënt te kijken in plaats van papierwerk uit te schrijven. Soms zorgt zo'n kleine verandering voor een zeer significante verbetering van de arts-patiëntrelatie.
Patiënt in de gezondheidszorg - wie is hij eigenlijk? Onderwerp of indringer?
Vaak behandelt onze gezondheidsdienst patiënten nog steeds op grote schaal, alleen als gevallen. Het in pyjama dragen van de patiënt draagt hieraan bij, wat hem verder ontmenselijkt. Dit creëert extra negatieve voorwaarden voor het ziekteproces, wat op zichzelf al stressvol is. En toch is ziekte als onvruchtbare grond. Om iets te laten groeien, moeten we het ondersteunen. Het verzorgen van uw mentale toestand is daarom een soort meststof. Natuurlijk groeit er niets uit de bevruchting zelf, je moet iets zaaien (in dit geval het medicijn geven), maar we kunnen voorwaarden creëren waardoor het medicijn sneller en beter werkt.
Wat kunnen de effecten zijn van een goede relatie tussen arts en patiënt?
De houding van de arts ten opzichte van de patiënt - die velen niet kennen of zich herinneren - is van invloed op de vraag of de patiënt de behandeling wil voortzetten of dat de patiënt bang en ontmoedigd zal blijven. Omdat de patiënt vertrouwen heeft in de dokter, voelt hij zich veel minder angstig. Dit verbetert zijn psychofysische toestand. Het is gemakkelijker te behandelen. Het is ook gemakkelijker voor een gezin om voor een zieke te zorgen die in een betere emotionele toestand verkeert (angst, hoop, minder geloof). De rol van het gezin in het therapeutische proces is tenslotte enorm. Dus de keten van positieve elementen groeit, en de eerste schakel is de goede arts-patiëntrelatie.
Sinds enkele jaren zijn klinisch psychologen verschenen in behandelteams. Dit is echter nog steeds niet de norm. Waarom?
Ten eerste zijn er geen banen. Maar niet alleen. Toch zien veel artsen de noodzaak van een dergelijke samenwerking niet, behandelen psychologen niet als volwaardige leden van het team. In feite leren beide partijen, d.w.z. zowel artsen als psychologen, gewoon samenwerken. Niet alleen organisatorische maar ook mentale veranderingen zijn nodig. Alleen een voldoende opgeleide student als arts zal de behoefte voelen om een psycholoog aan het team toe te voegen en zal hem uiteindelijk dwingen hem in dienst te nemen. Het is een lange weg, maar langzaamaan worden positieve veranderingen zichtbaar. Laten we dus hopen dat de eisen die aan artsen worden gesteld, hen uiteindelijk zullen dwingen bepaalde gewoonten te ontwikkelen en dat ze meer open zullen staan voor de patiënt.
Onderzoeksproject - beschrijf het in een paar woorden. En waarom werden patiënten met neuro-endocriene tumoren (NET's) geselecteerd?
Misschien vanaf het einde. Mensen met NET-tumoren zijn specifieke patiënten, de overlevingstijd bij deze ziekte is namelijk vrij lang. Dit zorgt voor een langere observatie. Bovendien zijn dergelijke patiënten tot dusver niet alleen in Polen, maar ook in de wereld niet onderzocht op hun kwaliteit van leven. Het doel van het programma dat binnenkort van start gaat, is om te onderzoeken hoe hun kwaliteit van leven eruitziet, hoe deze verandert in de loop van de ziekte en ten slotte of de kwaliteit van leven afhangt van bepaalde psychologische kenmerken: temperament en coping-strategieën. Mentale vegetatie is iets fataals voor deze patiënten, het is onmogelijk om met een permanent verlichte rode knop te leven, omdat deze zal doorbranden. Volgende zomer zouden we de eerste resultaten moeten krijgen.
