De behandeling van schizofrenie is meestal farmacologisch, maar patiënten kunnen ook andere therapeutische methoden worden aangeboden. De methoden voor de behandeling van schizofrenie omvatten psychotherapie, maar ook het handhaven van een passend dieet of - in zeldzame gevallen - elektroconvulsietherapie. Er zijn veel mogelijkheden, maar voor patiënten met schizofrenie is waarschijnlijk de effectiviteit van de behandeling het belangrijkste aspect. Dus zoek uit wat de beste behandelingen voor schizofrenie zijn en kijk of de ziekte volledig te genezen is.
De behandeling van schizofrenie is een probleem dat vaak wordt ondernomen door artsen en psychotherapeuten - schizofrenie wordt beschouwd als waarschijnlijk de ernstigste van de momenteel onderscheiden psychische aandoeningen. Patiënten die waanvoorstellingen of hallucinaties ervaren, kunnen inderdaad angst opwekken bij de mensen om hen heen, en als gevolg van ziekte in hun leven kan dit leiden tot verschillende ernstige moeilijkheden. Het is een feit dat schizofrenie met succes kan worden behandeld. Bij de behandeling van schizofrenie wordt niet alleen farmacotherapie gebruikt, maar ook psychotherapie, en de toestand van patiënten kan positief worden beïnvloed door een dieet of voldoende fysieke activiteit.
Behandeling van schizofrenie: medicamenteuze behandeling
Farmacologische behandeling is de basis voor de behandeling van schizofrenie. Deze schizofrenie wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door vele factoren (zowel biologische aspecten als omgevingsfactoren worden in aanmerking genomen als oorzaak van deze ziekte). Een van de opvallende afwijkingen bij patiënten met schizofrenie zijn stoornissen in de neurotransmitters in het zenuwstelsel, vooral dopamine. Het is het dopaminerge systeem (of beter gezegd de receptoren ervan) dat wordt beïnvloed door de basismedicijnen die worden toegediend aan patiënten met schizofrenie, dit zijn antipsychotica (ook wel neuroleptica genoemd).
Farmacotherapie voor de behandeling van schizofrenie bestaat in wezen uit twee stappen: behandeling van acute psychotische aandoeningen en onderhoudstherapie. In de eerste van deze situaties krijgen patiënten hogere doses medicijnen toegediend om hun psychotische symptomen (zoals wanen of hallucinaties) zo snel mogelijk te verlichten. Patiënten verbeteren op verschillende tijdstippen na aanvang van de behandeling - algemeen wordt aangenomen dat de meest uitgesproken effecten van antipsychotische behandeling 1 tot 4 weken na aanvang van de therapie optreden. Later, wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt de onderhoudsbehandeling gestart. Het doel is om de mentale toestand van patiënten in de best mogelijke vorm te houden en bovendien om herhaling van psychotische symptomen te voorkomen.
Farmacologische behandeling van schizofrenie kan zelfs levenslang duren. De kans bestaat dat de medicatie kan worden stopgezet, maar zo'n oplossing wordt alleen overwogen als het risico op verergering van de ziekte bij een bepaalde patiënt vrij laag is. Het is volkomen begrijpelijk dat het meerdere jaren lang dagelijks oraal innemen van medicijnen voor de patiënt eenvoudigweg lastig kan zijn.
Langwerkende geneesmiddelen bij de behandeling van schizofrenie
Nuttig om te wetenAntipsychotica kwamen rond de jaren vijftig in de medische wereld beschikbaar. Het was toen dat klassieke neuroleptica (ook bekend als eerste generatie neuroleptica) werden geproduceerd. Deze preparaten werken door dopaminerge receptoren te blokkeren, en voorbeelden van deze medicijnen zijn onder meer:
- haloperidol,
- chloorpromazine,
- fluphenazine,
- thiotixen.
Enkele decennia later, eind jaren tachtig, verschenen nieuwere antipsychotica op de medische markt: atypische neuroleptica (tweede generatie neuroleptica). Net als de preparaten van de eerste generatie kunnen ze dopaminerge receptoren blokkeren, maar ze hebben ook invloed op serotoninereceptoren. Atypische neuroleptica zijn onder meer:
- clozapine
- aripiprazol,
- olanzapine,
- risperidon,
- paliperidon,
- quetiapine.
Interessant is dat antipsychotica niet alleen verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten, maar ook aan patiënten kunnen worden toegediend in de vorm van intramusculaire injecties. Zo'n injectie moet op een bepaald tijdstip worden gegeven, afhankelijk van het specifieke neurolepticum dat de patiënt gebruikt. Bij een middel als paliperidon kan toediening zo vaak als eens per drie maanden voldoende zijn.
Farmacologische behandeling van schizofrenie: problemen en risico's verbonden aan de therapie
Het fundamentele probleem met betrekking tot de farmacotherapie van schizofrenie is het niet naleven van medische aanbevelingen door patiënten. Als we de verontrustende statistieken geloven, opteert zelfs tot 3/4 van de patiënten met schizofrenie voor farmacologische behandeling. Er zijn op zijn minst verschillende redenen voor deze situatie - sommige patiënten denken dat ze helemaal geen behandeling nodig hebben, terwijl anderen beweren dat het nemen van medicijnen hun toestand op geen enkele manier verbetert.
Andere patiënten stoppen met de behandeling vanwege de bijwerkingen van antipsychotica. En ze kunnen verschillen - ze omvatten beide een lichte belemmering van het functioneren van aandoeningen, zoals een droge mond, obstipatie of een lichte mate van geheugenstoornis, maar ook veel ernstiger aandoeningen. Voorbeelden van de laatste zijn:
- acathisie,
- dystonie
- maligne neurolepticasyndroom,
- dyskinesie,
- hyperprolactinemie.
De meeste bijwerkingen treden op als gevolg van behandeling met klassieke neuroleptica, daarom is het onwaarschijnlijk dat deze geneesmiddelen als eerstelijnsmiddelen bij de behandeling van schizofrenie worden gebruikt. Deze stoornissen komen minder vaak voor tijdens behandeling met atypische antipsychotica, maar deze middelen zijn niet zonder nadelen. Afgezien van de reeds genoemde problemen, kunnen deze preparaten leiden tot bijvoorbeeld koolhydraat- of lipidenstoornissen en tot gewichtstoename. In het geval van een van de meest gebruikte neuroleptica - clozapine - bestaat er ook een risico op agranulocytose bij mensen die met dit middel worden behandeld. Tijdens antipsychotische behandeling is het ook noodzakelijk om regelmatig de werking van het hart te controleren - sommige neuroleptica hebben het vermogen om het QT-interval te verlengen, wat kan leiden tot gevaarlijke aritmieën.
Medicamenteuze behandeling van schizofrenie: andere medicijnen
Hoewel antipsychotica inderdaad de belangrijkste methode zijn om schizofrenie te behandelen, worden ook andere geneesmiddelen toegediend aan degenen die aan deze ziekte lijden. Afhankelijk van de symptomen van de patiënt, kunnen ze worden behandeld met bijvoorbeeld antidepressiva of angststoornissen.
Behandeling van schizofrenie: psychotherapie
Farmacologische behandeling van schizofrenie kan de productieve symptomen van deze ziekte effectief beïnvloeden, maar het is moeilijk om medicijnen te gebruiken om problemen zoals ongeorganiseerd denken of isolatie van andere mensen te beïnvloeden (en deze worden ook aangetroffen tijdens schizofrenie). Om deze reden is psychotherapie erg belangrijk voor patiënten.
Het werken met een psychotherapeut bij schizofrenie kan heel divers zijn. De meest gebruikte bij patiënten met schizofrenie zijn:
- individuele therapie,
- groepstherapie,
- gezinstherapie,
- sociale vaardigheidstraining,
- psycho-educatie.
Het gebruik hiervan is bedoeld om de patiënt te helpen zichzelf in de wereld van alledag te vinden en zijn ziekte te begrijpen. Psychotherapeutische interacties kunnen op een opmerkelijke manier het vermogen van de patiënt verbeteren om professionele activiteiten te ondernemen of om correct te functioneren in interpersoonlijke relaties.
Aanbevolen artikel:
Waanvoorstellingen - oorzaken, symptomen en behandelingBehandeling van schizofrenie: wanneer is ziekenhuisopname vereist?
Een intramurale behandeling van schizofrenie kan nodig zijn, vooral in een acute episode van de ziekte, wanneer de psychotische symptomen van de patiënt buitengewoon ernstig zijn. Opname in het ziekenhuis kan zowel met toestemming van de patiënt als zonder diens toestemming plaatsvinden. De laatste situatie kan zich voordoen (in overeenstemming met de wet op de bescherming van de geestelijke gezondheid die in Polen van kracht is) wanneer de patiënt zijn of haar eigen leven of gezondheid of de gezondheid van andere mensen bedreigt.
Ziekenhuisopname kan ook een goede oplossing zijn voor mensen die niet succesvol zijn geweest in hun huidige behandeling. In een psychiatrisch ziekenhuis kan bijvoorbeeld worden nagegaan of het uitblijven van behandelingseffecten niet te wijten is aan een zo onbeduidende reden als het verzuim van de patiënt om medicijnen te slikken. Daarnaast kunt u - indien nodig - gebruik maken van geavanceerde behandelmethoden voor schizofrenie, zoals bijvoorbeeld een elektroshock.
Behandeling van schizofrenie: elektroshock
Elektroconvulsietherapie behoort niet tot de basistherapeutische methoden die worden toegepast bij patiënten die aan schizofrenie lijden. Elektrocutie wordt eerder alleen toegepast bij die patiënten bij wie het gebruik van farmacologische behandeling en psychotherapie niet tot bevredigende resultaten heeft geleid. Soms wordt elektroconvulsietherapie overwogen bij mensen die aan schizofrenie lijden en die duidelijk (afgezien van de symptomen van schizofrenie) depressieve symptomen hebben.
Behandeling van schizofrenie: de invloed van voeding en lichamelijke activiteit op de toestand van patiënten met schizofrenie
Zoals hierboven vermeld, kunnen sommige antipsychotica nadelige bijwerkingen veroorzaken, zoals gewichtstoename, koolhydraat- en lipidenstoornissen. Vanwege dit risico moeten patiënten met schizofrenie die neuroleptica gebruiken, worden geadviseerd om het voedsel dat ze eten zorgvuldig te kiezen. Het combineren van een antipsychotische behandeling met het eten van calorierijk, ongezond voedsel kan leiden tot een nog snellere gewichtstoename. Uiteindelijk kan de patiënt zowel aan een psychische aandoening als aan een lichamelijke ziekte lijden die verband houdt met overgewicht (zoals diabetes type II).
Het is waarschijnlijk niet nodig om iemand te overtuigen van de gunstige effecten van lichaamsbeweging op de menselijke gezondheid. Patiënten met schizofrenie moeten regelmatig aan lichaamsbeweging doen, alleen al omdat het de ernst van de bijwerkingen van antipsychotica in de vorm van overmatige gewichtstoename kan verminderen.
Behandeling van schizofrenie: hoe effectief is het? Kan schizofrenie worden genezen?
Patiënten met schizofrenie kunnen moeilijkheden ondervinden in de omgang met andere mensen of problemen hebben met het aanvaarden van professionele activiteiten. Dit is echter vooral het geval wanneer de behandeling van schizofrenie niet effectief is of wanneer de patiënt het gewoon verwaarloost. Ook al wordt gezegd dat schizofrenie kan worden genezen in plaats van genezen, kan de behandeling van de ziekte de patiënt echt normaal laten functioneren.
Specifieke statistieken over de effectiviteit van de behandeling van schizofrenie variëren, afhankelijk van de factoren waarmee in de onderzoeken rekening is gehouden. Volgens een van de meest geciteerde onderzoeken, opgesteld op basis van internationale gegevens, kan volledig therapeutisch succes worden bereikt bij 1/3 van alle patiënten die voor schizofrenie worden behandeld. Nog eens 1/3 van de patiënten bereikt een gedeeltelijke maar onvolledige verbetering, en het laatste deel van de hele groep patiënten bereikt helemaal geen bevredigende verbetering. Aldus kunnen merkbare effecten van behandeling worden bereikt bij meer dan de helft van de behandelde personen - dit feit alleen al zou moeten overtuigen dat schizofrenie niet alleen noodzakelijk is, maar ook de moeite waard is om te behandelen.
Aanbevolen artikel:
Geestelijke gezondheid: hoe onderscheid je GEESTELIJKE ZIEKTE van kleine aandoeningenZUS besteedt jaarlijks meer dan 1 miljard PLN aan uitkeringen voor patiënten met schizofrenie
ZUS besteedt jaarlijks meer dan 1 miljard PLN aan uitkeringen voor patiënten met schizofrenie. Een aanzienlijk deel van de patiënten hoeft geen gepensioneerde arbeidsongeschiktheid te zijn en zou beroepsactief kunnen blijven als ze de juiste medische zorg krijgen. Volgens experts kan de situatie van patiënten worden verbeterd door de grotere beschikbaarheid van langwerkende medicijnen en de verandering van het model van ziekenhuiszorg naar gemeenschapszorg, gebaseerd op lokale psychiatrische klinieken.
Bron: Biznes.newseria.pl
Over de auteur
