Thalamus: oorzaken, symptomen, behandeling

Hydrocephalus is een aandoening waarbij er niet genoeg vruchtwater is (de hoeveelheid is niet groter dan 500 ml). Gewoonlijk ligt de diagnose oligohydramnion tussen 32 en 36 weken zwangerschap. Wat zijn de oorzaken en symptomen van oligohydramnion? Wat is het risico van te weinig vruchtwater? Hoe wordt oligohydramnion behandeld?

Małowodzie (Latijn. oligohydramnion, eng. oligohydramnios) is een aandoening waarbij het volume van het vruchtwater onvoldoende is. Meestal treft deze situatie vrouwen tussen 32 en 36 weken zwangerschap. Dan is de geschatte hoeveelheid vruchtwater niet groter dan 500 ml, wat overeenkomt met 5-6 cm van de AFI-index. Ter vergelijking: de juiste hoeveelheid in dit stadium van de zwangerschap ligt tussen 500 en 2000 ml. Bijna een kwart van de situatie is het gevolg van de voortijdige uitstroom van het vruchtwater, daarom is uitsluiting van deze pathologie verplicht in het diagnostische en therapeutische proces.

Luister naar de oorzaken en symptomen van oligohydramnio's en hoe ze worden behandeld. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Wat is vruchtwater?

Vruchtwater is een natuurlijk mengsel van kledingstoffen van zowel de moeder als de zich ontwikkelende foetus. Behalve cellulaire amniotische elementen bevat het eiwitstoffen, vetten en actieve enzymen. Het vruchtwater is onderhevig aan uitwisselingsmechanismen die elke 2 uur met dezelfde tijdsintervallen plaatsvinden. Het mechanisme van de vorming van vruchtwater wordt niet volledig begrepen en het volume zelf hangt nauw samen met de zwangerschapsduur. De hoogste waarde valt op 30-36 t.c. en neemt vervolgens geleidelijk af naarmate u dichter bij de levering komt. Het vruchtwater is essentieel voor de goede ontwikkeling van de foetus, dankzij hun aanwezigheid blijft het welzijn behouden. Ze zijn in de eerste plaats de belangrijkste voor een goede ontwikkeling van het ademhalingssysteem. Dienovereenkomstig, hoe eerder de hoeveelheid vruchtwater wordt verminderd, hoe slechter de ontwikkeling van de elementen van dit systeem. Het vruchtwater biedt ook uitstekende voorwaarden om fysieke activiteit te behouden, het absorbeert de bewegingen van de foetus.

Lees ook: Voortijdige loslating van de placenta Polyhydramnios: oorzaken, symptomen, behandeling Navelstreng: structuur en rol van de navelstreng

Wanneer hebben we het over oligohydramnio's?

Zoals hierboven vermeld, mag de juiste hoeveelheid vruchtwater in het derde trimester van de zwangerschap niet meer zijn dan 2000 ml, maar ook niet minder dan 500 ml. De functie van het vruchtwater is van onschatbare waarde. Ze bieden uitstekende demping voor het zich ontwikkelende kind. Ze beschermen ze tegen schokken, stoten of schaafwonden veroorzaakt door bewegingen. Ze zorgen er ook voor dat de temperatuur in de baarmoeder constant wordt gehouden.

Elke patiënt waarvan wordt vermoed dat hij een abnormale hoeveelheid vruchtwater heeft, moet nauwlettend worden gecontroleerd. In de vroege stadia van de zwangerschap bestaat een kleine hoeveelheid vruchtwater samen met foetale hypotrofie, d.w.z. abnormale groei. Het kan ook in verband worden gebracht met hypoxie, wat natuurlijk de perinatale mortaliteit aanzienlijk verhoogt. Het is een medische fout om oligohydramnion in de perinatale periode te diagnosticeren, omdat in deze periode de hoeveelheid vruchtwater fysiologisch afneemt.

Wat betekent de afbraak van vruchtwater?

Laag water en andere obstetrische pathologieën

De meest voorkomende obstetrische pathologieën met gelijktijdige oligohydramnion:

defecten van het urinestelsel, waarvan de meest voorkomende een obstructie is ter hoogte van de nier zelf of het kanaal dat de urine uit de nieren leidt
PROM - voortijdige breuk van de vruchtblaas
complicaties van tweelingzwangerschap, TTTS - foetaal transfusiesyndroom
abnormale / verstoorde maternale placenta-doorstroming, die een gevolg kan zijn van arteriële hypertensie of hypovolemie, d.w.z. een afname van het bloedvolume dat in de placenta circuleert

Symptomen van oligohydramnion

Het eerste symptoom van een verminderde hoeveelheid vruchtwater is de verminderde omvang van de baarmoeder, met andere woorden, het is niet in overeenstemming met de zwangerschapsduur. Het komt voor dat aanstaande moeders een zwakkere gewichtstoename opmerken. Een ander zeer belangrijk symptoom zijn zwakkere bewegingen van de foetus. Dit is natuurlijk omdat de verminderde hoeveelheid vruchtwater de bewegingen van de baby beperkt. In de loop van de uitstroom van vruchtwater voelen patiënten met oligohydramnion vaker een gevoel van vocht, waardoor de binnenzool vaker moet worden vervangen.

Behandeling van oligohydramnion

Behandeling van de verminderde hoeveelheid vruchtwater is in eerste instantie afhankelijk van voldoende hydratatie. De levering van een paar liter vloeistof per dag zou de situatie moeten verbeteren, maar niet altijd. In extreme gevallen is de aanbevolen vorm van behandeling amnioinfusie. Het is een procedure waarbij een zoutoplossing wordt toegediend, die het vruchtwater moet imiteren. De gehele procedure vindt plaats na voorbereiding van het operatieveld, onder echografisch toezicht. Met behulp van een dunne priknaald wordt deze naar de foetale blaas gevoerd en wordt de juiste hoeveelheid vloeistof toegediend. De behandeling wordt meestal vaak herhaald, zelfs elke dag. Tijdens de eerste injectie wordt een geschikte poort ingebracht, die wordt gebruikt om vloeistof toe te dienen zonder dat een extra punctie nodig is. De katheter is uitgerust met een speciaal bacteriologisch filter dat is ontworpen om te beschermen tegen infecties.

Complicaties van oligohydramnion

Complicaties van een verminderde hoeveelheid vruchtwater hebben voornamelijk invloed op de baby. Helaas kan een goede ontwikkeling worden belemmerd. De meest voorkomende soorten misvormingen zijn het gevolg van een verplichte lichaamshouding. Het gebeurt: