Hyperthyreoïdie: oorzaken, symptomen, behandeling

Hyperthyreoïdie is een ziekte waarvan de essentie de overmatige afscheiding van schildklierhormonen is. Het veroorzaakt behoorlijk vervelende symptomen en kan bovendien veel complicaties veroorzaken, waarvan de meest gevaarlijke een schildkliercrisis is. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een overactieve schildklier? Wat is de behandeling?

Hyperthyreoïdie of hyperthyreoïdie (lat. hyperthyreose of hyperthyreoïdisme) treedt op wanneer de schildklier te veel schildklierhormoon aanmaakt:

thyroxine (T4)
trijoodthyronine (T3)
calcitonine

De effecten van een teveel aan schildklierhormonen in het lichaam zijn thyreotoxicose. Geschat wordt dat hyperthyreoïdie ongeveer 1-2 procent van de volwassenen in Polen treft, waarbij de meerderheid van de patiënten vrouwen zijn.

Inhoudsopgave

Hyperthyreoïdie - oorzaken
Hyperthyreoïdie - symptomen
Hyperthyreoïdie - onderzoek
Hyperthyreoïdie - behandeling
Hyperthyreoïdie - dieet

Overactieve schildklier. Luister naar de oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Hyperthyreoïdie - oorzaken

Ziekte van Graves-Basedow
nodulair giftig of diffuus giftig struma
ontstekingsziekten van de schildklier

chronische auto-immuun thyroïditis (de beginfase van de ziekte van Hashimoto)
subacute thyroiditis (beginfase van de ziekte van de Quervain)

overmatige hoeveelheden jodium consumeren, bijv. in supplementen (jodium-Basedow)
overmatige doses schildklierhormonen (Thyreotoxicosis factitia)
hypofysetumoren die TSH afscheiden
trofoblasttumoren

Vrouwelijk geslacht is ook een risicofactor, aangezien hyperthyreoïdie vijf keer vaker bij vrouwen wordt vastgesteld dan bij mannen.

Hyperthyreoïdie - symptomen

Schildklieraandoeningen veroorzaken vaak symptomen die kunnen duiden op hartaandoeningen of gastro-intestinale aandoeningen. De ziekte is ook gemakkelijk te verwarren met neurose.

Hier zijn de symptomen van een overactieve schildklier:

overgevoeligheid voor warmte en overmatig zweten - door het versnelde metabolisme genereert het lichaam meer warmte en zweet om het af te voeren - de handen van de patiënt zijn constant nat - dit is een vrij karakteristiek symptoom; een persoon met hyperthyreoïdie verdraagt de warmte niet goed, maar bevriest niet in de winter, dus hij kleedt zich relatief licht en heeft meer dorst - ongeacht het weer en het seizoen
prikkelbaarheid, nervositeit - om deze reden kan de patiënt zijn / haar plichten vaak niet vervullen, neemt hij opmerkingen slecht op en kan hij zich moeilijk concentreren
vingertrillingen - kunnen zo intens zijn dat het moeilijk is om een pen in uw hand te houden, een knop vast te maken, soms zoekt de patiënt hulp bij een neuroloog, uit angst voor de ziekte van Parkinson
hartkloppingen - dat wil zeggen een zeer snelle hartslag - kunnen gevaarlijk zijn omdat het kan veranderen in boezemfibrilleren, wat leidt tot hartfalen. Het is de moeite waard om een ECG-controle te maken om te weten wat de toestand van het hart is
verzwakking van de beenspieren - het is zo ernstig dat het moeilijk is om trappen te beklimmen of uit de stoel op te staan
huidaandoeningen - rode, jeukende vlekken kunnen verschijnen op de onderbenen en voeten, en de benen boven de enkels kunnen gezwollen zijn
de conditie van het haar en de nagels verslechtert - het haar wordt dun en dun, het is moeilijk te stylen, de nagels zijn broos, hebben een oneffen oppervlak en worden donkerder; Raadpleeg uw dermatoloog om te zien of de schildklier de enige oorzaak hiervan is
kortademigheid - treedt zelfs op na lichte lichamelijke inspanning. De meeste mensen die overactief zijn, hebben ook zogenaamde kortademigheid uitoefenen.
onregelmatige menstruatie - geassocieerd met hyperthyreoïdie zijn meestal schaars of verdwijnen volledig, maar dit moet worden gecontroleerd met een gynaecoloog
spijsverteringsstoornissen - diarree kan optreden (als gevolg van een zeer snelle stofwisseling), maar obstipatie komt vaker voor
tranen - tranen verschijnen in de wind en fel licht, ogen kunnen pijn doen, steken (zandgevoel onder de oogleden), het beeld kan wazig of dubbel zijn, na overleg met de arts kunt u druppels gebruiken - de zogenaamde kunstmatige tranen en op zonnige dagen is het dragen van een donkere bril ook een verademing

Hyperthyreoïdie kan ook schaarse, zeer moeilijk te zien symptomen veroorzaken - het is subklinische (latente) hyperthyreoïdie.

De gevaarlijkste, maar uiterst zeldzame complicatie van hyperthyreoïdie is een schildkliercrisis, d.w.z. een toename van de symptomen van hyperthyreoïdie. Het is een levensbedreigende aandoening omdat het kan leiden tot cardiovasculaire ineenstorting en verdere dood.

Hyperthyreoïdie - onderzoek

De bepaling van het TSH-gehalte is de enige in de hele pool van schildklierhormoontesten die door uw huisarts kunnen worden besteld. Verdere diagnostiek wordt al uitgevoerd op aanbeveling van de endocrinoloog.

Het vinden van hyperthyreoïdie sluit het bestaan van andere ziekten niet uit - het moet worden gecontroleerd.

Helaas moet u tot een jaar wachten op het eerste bezoek aan deze specialist onder het NFZ. Door dit basisonderzoek kan de arts echter al een schildklieraandoening vermoeden.

Volgens artsen is TSH de meest gevoelige indicator van de afscheiding van hormonen door de schildklier.

Een lager dan normaal resultaat duidt meestal op een overactieve schildklier, wat een overmatige productie van hormonen door de schildklier is. Als de uitslag van deze test abnormaal is, moet de arts de concentratie vrije schildklierhormonen (FT4 en / of FT3) meten.

De resultaten kunnen verschillen afhankelijk van de analysemethode, dus het is de moeite waard om tijdens de behandeling verdere tests in hetzelfde laboratorium uit te voeren.

Als gevolg van een overmatige hormoonproductie vormen zich vaak knobbeltjes - "koud" (geen hormonen produceren) en "heet" (actief). Beiden lopen het risico kwaadaardig te worden (voornamelijk actief).

De dokter kan het volgende bestellen:

Schildklier echografie
schildklierscintigrafie
fijne naaldaspiratiebiopsie (FAC)
Röntgenfoto van de borst

Deze tests helpen bij het bepalen van het type en de grootte van de knobbeltjes. Een biopsie beantwoordt de vraag of de knobbeltjes kwaadaardig zijn of niet. Op de röntgenfoto is te zien of de schildklier naar de luchtpijp toe groeit. Vervolgens creëert het de zogenaamde retrosternale struma, onzichtbaar maar belemmert de ademhaling.

Om een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een schildkliertest, scintigrafie genaamd, uitgevoerd. De patiënt krijgt de radioactieve jodiumisotoop in een capsule of in een vloeistof. Wanneer jodium de schildklier binnendringt, begint straling te worden uitgezonden, die wordt geregistreerd door de gammacamera. Hete brokken nemen jodium op, koude brokken niet. Op de monitor kan de dokter de plaatsen zien die jodium hebben geabsorbeerd en de plaatsen die er vrij van zijn. De afbeelding is veelkleurig. Dit is hoe een kaart van de schildklier wordt gemaakt - een scintigrafie.

Hyperthyreoïdie - behandeling

Behandeling van een overactieve schildklier bestaat uit:

het gebruik van antithyroid-geneesmiddelen (thyreostatische geneesmiddelen), die de secretie van hormonen verminderen, evenals bètablokkers die de symptomen van hyperthyreoïdie helpen verlichten
toediening van radioactief jodium
thyreoïdectomie (strumectomie, thyreoïdectomie) - de indicatie voor een operatie is schildklierkanker, grote struma die op de schildklier drukt. Na de operatie is er hypothyreoïdie, die de rest van het leven behandeling met thyroxinepreparaten vereist

Hyperthyreoïdie - dieet

Dieet voor hyperthyreoïdie is erg belangrijk - hier zijn de basisprincipes:

vermijd beter producten die het spijsverteringskanaal verzwaren. Deze omvatten: kool, spruitjes, erwten, sojabonen, noten, amandelen, grove granen
geef hete kruiden op zoals paprika, peper, chili
vervang ze door milde kruiden - vanille, dille, komijn, peterselie, lavas, marjolein, kaneel

Het is ook de moeite waard om te profiteren van het weekmenu in overeenstemming met de principes van het dieet bij hyperthyreoïdie.

Aanbevolen artikel:

Hoe de schildklier zelf testen? Stapsgewijs zelfonderzoek van de schildklier We raden de e-gids aan