De helft van de provinciale afdelingen van het Nationaal Gezondheidsfonds betaalt het overaanbod in 2018 niet, ondanks het feit dat het aantal patiënten dat het nodig heeft snel groeit.
Volgens de gegevens van de National Association of Mechanical Ventilation Providers bedroeg het aantal patiënten dat in 2018 niet werd gefinancierd als onderdeel van poliklinische mechanische beademing 2.654 mensen. Dit is weer een jaar waarin het National Health Fund de groeiende kosten van de dienst niet in zijn financiële plannen opneemt. Dit resulteert bijna vanaf de eerste dagen van het nieuwe contract in overprestaties en de behandeling van patiënten die niet aan de limieten voldoen, wordt door de leden van de ICMM uit eigen middelen geleend zonder de garantie dat het Fonds er ooit voor zal betalen.
- Elk jaar ervaren we een soort "déja vu" - zegt de voorzitter van het bestuur van de National Association of Mechanical Ventilation Providers Robert Suchanke. - En onze leden staan altijd voor een dramatische keuze: zonder enige garantie op terugbetaling van hun kosten, stoppen met het opnemen van meer patiënten door ze naar de intensive care-afdelingen van een ziekenhuis te sturen of het Fonds blijven krediet?
Als dit gebeurt en patiënten naar ziekenhuisafdelingen gaan, is dat niet alleen een trauma voor de patiënten zelf, maar ook een veel grotere budgettaire last. Een verblijf op een intensive care-afdeling kost tot wel 10 keer meer dan thuis.
Vruchteloze brieven aan het ministerie van VWS en bijeenkomsten bij de NFZ
Uit de gegevens van de vereniging blijkt dat het aantal mensen dat beademingsondersteuning met een beademingsapparaat nodig heeft, elk jaar toeneemt. Zich bewust van deze veranderingen, probeerden leden van de ICAE het afgelopen jaar tussenbeide te komen bij het ministerie van Volksgezondheid, zowel in het geval van de toenemende mate van overprestaties als de waardering van uitkeringen, die geen rekening houden met de veranderingen die plaatsvinden op de arbeidsmarkt. Het ministerie verwees ze door naar het National Health Fund. Daar leerden ze vorig jaar van Maciej Miłkowski, de toenmalige vice-president van de NFZ voor Financiën en de huidige vice-minister van Volksgezondheid, dat "de financiële situatie van de NFZ niet goed is en dat er tot dusver geen extra middelen zijn om contracten te verhogen of excessen te betalen."
- De heer Miłkowski verklaarde dat hij de dienst als een prioriteit zou behandelen, maar tot dusver is de situatie vergelijkbaar met die van voorgaande jaren, met nog meer onafgemaakte patiënten - zegt president Suchanke.
Een prioriteit die geen prioriteit is
De prioritaire behandeling van beademing werd ook genoemd door een vertegenwoordiger van de gezondheidsverzekeringsafdeling van het ministerie van Volksgezondheid, die in een brief verzekerde dat de minister van Volksgezondheid "die het belang van het gemelde probleem opmerkte" al in september vorig jaar "een brief richtte aan de voorzitter van het Nationaal Gezondheidsfonds, waarin hij wees op de dringende noodzaak om prioriteit te geven aan" de waardering servicekosten.
- Hij wees er echter onmiddellijk op in de volgende zin dat als gevolg van de strikt gedefinieerde hoeveelheid fondsen in het financiële plan van het National Health Fund, "het niet mogelijk is om de limieten van de uitkeringen in alle voorgestelde gebieden op te heffen, inclusief die voor mechanisch geventileerde begunstigden" - citeert Robert Suchanke.
Vice-minister Zbigniew Król ging nog verder in zijn verklaringen. In een brief aan president Suchanke verzekerde hij dat het ministerie "openstaat voor mogelijke wijzigingen in de regeling van de uitkeringen in kwestie", waarbij hij opnieuw de verantwoordelijkheid verschuift naar het National Health Fund, dat verantwoordelijk is voor de financiering van deze uitkeringen. Hij schreef ook dat in reactie op de toespraak van de minister tot de voorzitter van het Nationaal Gezondheidsfonds, waarin hij de dringende noodzaak signaleerde om voorrang te geven aan de financiering van mechanische beademing buiten het ziekenhuis ten behoeve van zowel patiënten als de lagere kosten die het Fonds maakt in verband met de kosten van ziekenhuisbehandeling, het hoofdkantoor van de NFZ een oproep richtte aan de directeuren van IW o het veiligstellen van fondsen voor de afronding van deze activiteiten om de continuïteit van de zorg te waarborgen.
Het probleem van niet-gefinancierd in 2018. patiënten hebben betrekking op 9 woiwodschappen
De provinciale afdelingen van het Fonds geven in verschillende mate uitvoering aan de eisen in het beroepschrift van de voorzitter van het Nationaal Gezondheidsfonds. De vestigingen in de woiwodschappen Dolnośląskie en Małopolskie hebben de meeste betalingsachterstanden bij dienstverleners. De situatie is ook verontrustend in de regio's Lublin en Ermland-Mazurië. Maar bijvoorbeeld, de Podlasie Voivodship Branch van het National Health Fund heeft onlangs aangekondigd dat het 45 miljoen PLN zal uittrekken om in 2018 overlimietdiensten te betalen, inclusief prioriteitsbetalingen voor onder meer diensten voor mechanisch geventileerde patiënten thuis.
- Het gebeurde na tussenkomst van de minister van Volksgezondheid en de voorzitter van het National Health Fund. Het is jammer dat het slechts in de helft van de woiwodschappen effectief was, terwijl bijvoorbeeld de Świętokrzyskie-afdeling van het National Health Fund in Kielce helemaal geen overprestatie wil afbetalen - zegt president Suchanke. - Elk jaar herhalen we dat er geen problemen zouden zijn met overlimietpatiënten, als eindelijk iemand van het National Health Fund rekening zou houden met onze langetermijnvereisten om de limieten van mechanische beademingsdiensten thuis realistischer te maken in contracten en niet alleen de bedragen van voorgaande jaren te dupliceren.
