Testiculaire afwezigheid, cryptorchidisme, is een aandoening waarbij de testikels niet zijn afgedaald in het scrotum. Tijdens zijn foetale leven dalen de testikels van de jongen af van de buikholte naar het scrotum, waar ze permanent zouden moeten zijn. Heel vaak nemen de testikels pas na de geboorte hun positie in, en dat is ook normaal. Als ze echter niet in het scrotum verschijnen na de leeftijd van 3 maanden, moet de behandeling worden gestart.
Inhoudsopgave:
- Testiculaire insufficiëntie (cryptorchidisme) - hoe diagnosticeren?
- Testiculaire insufficiëntie (cryptorchidisme) - oorzaken
- Testiculaire insufficiëntie (cryptorchidisme) - een mogelijke oorzaak van onvruchtbaarheid
- Testiculaire insufficiëntie (cryptorchidisme) - behandeling
- Testiculaire insufficiëntie (cryptorchisme) - wanneer een operatie nodig is
- Testiculaire insufficiëntie (cryptorchisme) - wanneer behandelen?
Cryptorchisme is anders het falen van de testikels. Deze termen worden door elkaar gebruikt. Jaarlijks wordt bij enkele duizenden jongens testikelfalen vastgesteld. Deze gegevens hebben betrekking op kinderen tussen de 1 en 3 jaar, omdat de teelballen tegen die tijd zonder enige tussenkomst spontaan in het scrotum kunnen zijn afgedaald.
Om begrijpelijke redenen liggen de zaken compleet anders voor te vroeg geboren baby's.Complicaties na onbehandeld cryptorchisme, d.w.z. testikelfalen, zijn vrij ernstig. Ze kunnen onder meer leiden tot zaadbalkanker. Misplaatste testikels veroorzaken vaak onvruchtbaarheid.
Luister naar het feit dat de testikels niet afdalen. Waarom is de behandeling van cryptorchisme zo belangrijk? Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Testiculaire insufficiëntie (cryptorchidisme) - hoe diagnosticeren?
De vraag is hoe je bij een kind kunt controleren of de testikels zijn waar ze zouden moeten zijn. In tegenstelling tot wat het lijkt, is het niet gemakkelijk en volkomen eenduidig, omdat we soms te maken hebben met de zogenaamde reizende kernen.
Het is de moeite waard om een dergelijke thuistest uit te voeren onder de meest gunstige omstandigheden, bij de juiste temperatuur, wanneer het kind ontspannen is - bij voorkeur direct na het baden (op voorwaarde dat de temperatuur niet significant verandert - verlaging kan onze test verstoren).
Als u zich zorgen maakt - niet alleen het ontbreken van een zaadbal, maar bijvoorbeeld de vreemde locatie, moet u dit zeker aan de kinderarts melden. Hoe dan ook, de behandelende arts moet het kind zelf vanuit deze hoek inspecteren tijdens een routineonderzoek in de kliniek. Het is een permanent element van evenwichtsonderzoek.
Testiculaire insufficiëntie (cryptorchidisme) - oorzaken
Simpel gezegd, testiculaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door een hormonale verstoring bij de moeder tijdens de zwangerschap of door testiculaire onvolwassenheid. Testiculaire niet-afdaling kan ook worden geassocieerd met een abnormale lichaamssamenstelling, bijvoorbeeld een onjuiste bevestiging van de zaadbal (het pad waarlangs de zaadbal afdaalt) aan de zaadbal aan de ene kant of aan het scrotum aan de andere kant.
BelangrijkEr zijn veel soorten cryptorchisme (niet-dalende testikels). Het kan bijvoorbeeld een tijdelijk karakter hebben, het zogenaamde de zwervende zaadbal - een aandoening die voortkwam uit hyperactiviteit van de levator-testikels of verworven was - was aanwezig in de kindertijd en verscheen weer in de jeugd. Bovendien zijn er veel soorten typische cryptorchidie - de zaadbal kan zich in de buikholte of in de lies bevinden, daarom is een juiste diagnose, ondersteund door passende onderzoeken, waaronder echografie, uiterst belangrijk voordat procedures worden uitgevoerd. Deze test is nodig voor de zogenaamde testes niet detecteerbaar (niet detecteerbaar en dus niet beschikbaar voor onderzoek).
Testiculaire insufficiëntie (cryptorchidisme) - een mogelijke oorzaak van onvruchtbaarheid
Het proces van het produceren van sperma wordt genoemd spermatogenese moet plaatsvinden onder geschikte omstandigheden. Het gaat vooral om de juiste temperatuur. Daarom mogen onder andere mannen die vruchtbaarheid willen behouden geen nauwsluitende kleding dragen, omdat die zich als een kompres gedragen.
Hetzelfde geldt wanneer de testikels niet op hun plaats zitten. De temperatuur in het lichaam is ongeveer 2 graden Celsius hoger dan in het scrotum. Dit feit verhindert de productie van sperma. Het is waar dat het lichaam van de jongen pas tijdens de puberteit sperma begint te produceren, maar het bereidt zich daarop voor vanaf de derde levensmaand. Het is een proces met meerdere niveaus. Als de testikels niet afdalen, is het spermatogeneseproces verstoord. Dit draagt bij aan onvruchtbaarheid.
Lees ook: Kernels: structuur en functies. Testiculaire ziekten
Testiculaire insufficiëntie (cryptorchidisme) - behandeling
Er is een overtuiging dat een operatie de enige manier is om deze aandoening te genezen. Ondertussen kunt u in veel gevallen zonder chirurgische ingreep, met behulp van hormoontherapie.
De behandeling bestaat uit het geven van een hormoon aan de patiënt (ofwel het choriongonadotrofine rechtstreeks ofwel het hormoon dat het uit het lichaam afgeeft). Beide methoden zijn effectief en de arts beslist over hun keuze. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het gevolg (zeer ver in de tijd) van een mislukte operatie onvruchtbaarheid kan zijn.
De hormonen worden in verschillende doses toegediend via injectie. Hun aantal en samenstelling zijn afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind. Een dergelijke therapie duurt meestal enkele weken. Soms is het nodig om het na een paar maanden weer te gebruiken.
Testiculaire insufficiëntie (cryptorchisme) - wanneer een operatie nodig is
De operatie wordt uitgevoerd als het gebruik van andere behandelingen is uitgesloten. De uroloog beslist over zijn gedrag. Voordat we besluiten de procedure te ondergaan, met een alternatieve hormoonbehandeling, is het ook de moeite waard eraan te denken dat het altijd een mechanische ingreep is. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het verloop ervan hangt af van de exacte locatie van de zaadbal. De procedure omvat het fysiek herpositioneren van de zaadbal op zijn plaats.
Te lang uitstellen van de behandeling kan onomkeerbare gevolgen hebben voor de gezondheid en het comfort van de jongen. Hoe eerder ze starten, hoe kleiner de kans op complicaties in de toekomst.
Wij raden aan: De testikels testen - elke man zou het moeten doen
Maar liefst 80 procent Gevallen van onvruchtbaarheid als gevolg van complicaties na testikelfalen zijn waargenomen bij patiënten die pas na de adolescentie werden behandeld. Dit percentage daalt tot een tiental procent wanneer de behandeling van onvervangbare testikels met succes werd uitgevoerd net voordat de jongen de leeftijd van twee jaar bereikte.
Testiculaire insufficiëntie (cryptorchisme) - wanneer behandelen?
Naast de bovengenoemde verbetering van de vruchtbaarheid, is een goede behandeling noodzakelijk voor het psychologische comfort van jonge jongens en mannen. Afgezien van puur medische redenen, heeft het ontbreken van een zaadbal in het scrotum een destructief effect op de psyche en kan het de bron zijn van vele complexen. Bovendien wordt de niet-ingedaalde zaadbal ook belast met een hoger risico op kanker - tot wel 25 keer.
