Over de mogelijkheden om de zorg voor patiënten met colorectale kanker te verbeteren

Het Institute of Healthcare Management van de Lazarski University heeft een rapport opgesteld over de mogelijkheden om de zorg voor patiënten met colorectale kanker te verbeteren in de context van epidemiologische trends en economische aspecten.

6 februari van dit jaar op het hoofdkantoor van het Cancer Prevention Center van het Oncology Center-Institute in Warschau werden de conclusies en aanbevelingen van het rapport, opgesteld door het Institute of Healthcare Management van de Lazarski University, gepresenteerd en besproken. Mogelijkheden om de zorg voor patiënten met colorectale kanker te verbeteren in de context van epidemiologische trends en economische aspecten. De persconferentie ging gepaard met een inhoudelijk debat met onder meer prof. Adam Dziki (oprichter en hoofd van het Centrum voor de behandeling van colorectale ziekten in Brzeziny, hoofd van de algemene en colorectale chirurgiekliniek van de medische universiteit van Lodz), dr. Michał Kamiński (hoofd van de afdeling kankerpreventie van het oncologiecentrum-instituut in Warschau), prof. Maciej Krzakowski (nationaal adviseur op het gebied van klinische oncologie), prof. Jarosław Reguła (hoofd van de gastro-enterologie- en hepatologiekliniek van het oncologiecentrum-instituut in Warschau) en vertegenwoordigers van het National Health Fund en het ministerie van Volksgezondheid.

Gevallen van colorectale kanker zijn na longkanker de op een na meest voorkomende groep kankergevallen in de Poolse bevolking en de op een na meest voorkomende doodsoorzaak door kanker. De volwassenheidsdynamiek is een van de hoogste in Europa. In 2014 werden in Polen 17.400 mensen ziek met colorectale kanker en 11.400 stierven eraan.Volgens de laatste gegevens van het CONCORDE-programma, gepubliceerd in november 2017 door de OESO, in Polen, is het 5-jaars overlevingspercentage van darmkankerpatiënten 52,8. % en patiënten met anale kanker 48,4% en zijn erger dan landen als Turkije, Tsjechië, Letland, Litouwen en Estland. Het negatieve verschil met de gemiddelde 5-jaarsoverleving van de 31 OESO-landen voor darmkanker is 10% en 11,6% voor anale kanker.

Colorectale kanker vormt een ernstige en groeiende sociaaleconomische last. In 2016 genoten ongeveer 115.000 mensen van gezondheidsdiensten die werden gefinancierd door het National Health Fund, terwijl in 2012, 4 jaar eerder, slechts 98.000 mensen gebruikten. De jaarlijkse verliezen voor de economie als gevolg van het productiviteitsverlies als gevolg van deze kanker worden geschat op 2.203,5 miljoen PLN tot PLN 2.356,2 miljoen. In deze context moeten uitgaven voor preventie, effectieve diagnose en effectieve behandeling van colorectale kanker worden behandeld als een investering in het productiviteitskapitaal van de Poolse samenleving en als een vermindering van de sociale kosten in verband met tijdelijke of blijvende arbeidsongeschiktheid.

Zorg voor darmkanker - aanbevelingen en specifieke oplossingen

De auteurs van het rapport van Lazarski University, onder meer gebaseerd op Aan de hand van de gegevens van het Nationaal Gezondheidsfonds, de Sociale Verzekeringsinstelling, de Nationale Kankerregistratie, het Centraal Bureau voor de Statistiek analyseerden ze de huidige sociaaleconomische aspecten en systemische behoeften met betrekking tot dit ernstige gezondheidsprobleem. Ze gaven de oorzaken aan van onbevredigende indicatoren, identificeerden elementen van de organisatie van de gezondheidszorg die een barrière vormen voor patiënten bij het verkrijgen van optimale oncologische zorg. Ze stelden aanbevelingen en specifieke oplossingen voor die een stimulans zouden moeten worden voor een debat met de deelname van alle belanghebbenden op het gebied van gezondheidsbescherming en stelden een actieplan op voor de nabije toekomst. Ze hebben zowel betrekking op de preventie en optimalisatie van het zorgmodel voor patiënten, toegang tot actieve behandeling in de derde en vierde lijn, als op de verbetering van de kwaliteit van zorg voor patiënten na kanker. De 12 belangrijkste zijn:

1. Vergroting van het gezondheidsbewustzijn van de samenleving met betrekking tot de rol van primaire en secundaire preventie in relatie tot gastro-intestinale kankers, met bijzondere nadruk op het verminderen van risicofactoren die verband houden met voeding en roken.
2. Het opnemen van systemische voedingseducatie van kinderen en adolescenten in het verplichte curriculum (samenwerking tussen het ministerie van Volksgezondheid en het ministerie van onderwijs is essentieel).
3. Maatregelen nemen om de marketingdruk van voedingsproducten die risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van kanker, te verminderen.
4. Het gebruik van fiscale beleidsmechanismen gericht op het vergroten van de beschikbaarheid van voor consumptie aanbevolen voedingsproducten en het verminderen van de beschikbaarheid van producten die niet worden aanbevolen voor overmatige consumptie.
5. Verbetering van de toegang van patiënten tot professionele genetische diagnostiek, noodzakelijk bij het kwalificeren van patiënten voor moleculair gerichte behandeling. Opname van KRAS-, NRAS1- en BRAF-bepalingen in oncologiepakketten in AOS. Laboratorium certificering.
6. Verbetering van de organisatie van het zorgsysteem voor patiënten met colorectale kanker door de oprichting van een netwerk van centra die bevoegd zijn voor de behandeling van deze kanker (CCU). Patiënten met vergevorderde colorectale kanker en de zogenaamde "Moeilijk radicaal behandelplan" (bijv. Oligometrische ziekte, lokaal gevorderde endeldarmkanker).
7. Implementatie van systemische tools die centrumonafhankelijke monitoring van de resultaten (kwaliteit) van kankerbehandeling mogelijk maken.
8. Het ondernemen van activiteiten gericht op de daadwerkelijke toegang van patiënten met gevorderde colorectale kanker tot biologische behandeling in het kader van eerste- en tweedelijns chemotherapie (geneesmiddelenprogramma). Voor patiënten die de terugbetaalde behandelingsopties hebben uitgeput, in overeenstemming met de ESMO-richtlijnen, de 3e en 4e geneesmiddelenlijn: trifluridine / tipiracil en regorafenib (geen toegang tot medicamentechnologie met bewezen effectiviteit in deze groep).
9. Het rapportagesysteem van de openbare betaler aanvullen met gegevens over het stadium van ziekteprogressie bij oncologische patiënten, waardoor een betrouwbare vergelijking van behandelingsresultaten mogelijk is.
10. Het rapportagesysteem van de openbare betaler aanvullen met de ICD-O3-codificatie, waardoor histologische typen neoplasmata kunnen worden geïdentificeerd (IDC-10-codes verwijzen naar de locatie), waardoor een nauwkeurige schatting kan worden gemaakt van de omvang van de populatie van patiënten met verschillende soorten kanker.
11. Implementatie van oplossingen waarmee de impact van de financiering van nieuwe, dure medische technologieën op de vermindering van het ziekteverzuim en de terugkeer van de patiënt naar professionele activiteit kan worden gevolgd.
12. Praktisch gebruik van oplossingen op basis van prestatiebeloning.